麻醉

全身麻醉需给予镇静、镇痛和肌松药，用以保证围手术期患者的生命安全，全身麻醉恢复的时间，涉及到全麻的过程和所采用的药物，通常患者睁眼清醒为0.5个小时，或几十分钟。手术结束后，使用镇静药，如丙泊酚的患者5-10分钟就可睁眼，长的0.5小时亦可睁眼，这个情况下患者是初醒。初醒即药物还有残余作用，这种残余作用还需经过3-5个小时才能代谢干净。真正完全恢复，若做的是全身麻醉中的短小手术，如无痛胃肠镜、无痛内镜等，用的多是时效较短的镇痛药，如瑞芬太尼，还有肌松药，这些药物在手术结束后，均经过几个小时可完全代谢。但患者需开车、做脑力劳动等需要脑力高度集中的活动和运动，一般建议在24小时以后再做，24小时以后才是完全恢复。

翼状胬肉主要的手术步骤如下： 1、术前患者应进行相关的化验检查，还需使用抗菌素眼药水； 2、术中需在患者眼部滴表面麻醉药，再放置开睑器将眼睑撑开，然后将胬肉的头部、颈部与角膜、巩膜、球结膜分离后，把清除干净的胬肉切除，最后将自体球结膜固定在巩膜表面后，缝合伤口，涂抗菌素眼药膏； 3、术后需继续使用抗菌素眼药水、药膏，定期换药。

全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道或静脉肌注进入患者体内，产生中枢神经抑制作用，痛觉消失，因此患者无疼痛感觉。患者术前打针可能会有轻微的不舒适感，但具有较大的个体差异，如患者疼痛较严重，可使用镇痛药物；如吸入的麻醉药物具有水果香味，一般比较容易被接受。术中会监测各种生命体征，一般会使用静脉泵或微量泵维持血流动力学平稳，患者不会出现疼痛症状。

在注射麻药24小时以后再进行驾车、思考问题等，会更加稳妥。静脉麻醉药非常短效，半个小时或者2-3个小时，病人就能够恢复交流状态，部分病人可能有残余的困倦。麻醉药经过几个小时代谢，大部分病人可以交流甚至饮水，到第二天麻药完全代谢后，可以投入工作和生活。手术后，会在麻醉恢复室恢复一段时间，在病房经过2-3天的恢复，以及术后的伤口换药和处理，所以出院时应该整体恢复较好。

如果采用全麻下手术，在没有特殊要求和特殊手术种类的情况下，基本上手术结束5-10分钟会让病人清醒过来。清醒过来以后不会立刻把病人护送回病房，而是在手术室内的恢复室进行检查，有专门人看护，观察10-20分钟，当血压、心率都恢复到正常状态，呼吸正常，没有特殊异常，病人意识清醒，可以自己抬头，正确回答问题时，在相关护士的陪同下返回病房。有些特殊种类的手术，比如腰椎手术或某些神经外科手术，需要延长苏醒的时间，麻醉医生会采取相应的一些对策，让病人延迟苏醒，等过了危险期或者没有出现神经系统症状、没有出现相应并发症后，考虑让病人苏醒过来。目前的麻醉药物有了保证，起效快、代谢比较快。在尽量保证安全的前提下，如果手术中没有特殊的情况，基本上会很快苏醒，并安全回到病房，同时又能够减少相应一些并发症的发生。

喉镜检查的价格与喉镜的规格、喉镜的检查方式、地区医院等相关。喉镜包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、支撑喉镜，不同喉镜检查，其价格圴不一样。间接喉镜最便宜，大概10元；电子喉镜会贵一点，电子喉镜是200元、300百元；喉镜检查，不单纯指治疗费，有些人需要在术前的进行麻醉，还有术前的化验检查，可能费用会有400-500元。医院级别不一样，收费标准也不一样，有二级医院、三级医院，一般三级医院收费标准会高一点，具体费用看医保规定。

翼状胬肉的手术治疗方式分为胬肉切除、翼状胬肉切除羊膜移植、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。其中翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是临床常规治疗方式，即在局部麻醉状态下，将翼状胬肉的头部、体部切除并分离，取上方结膜组织带角膜缘0.5mm左右的干细胞，转移到缺损部位缝线固定。自体角膜缘干细胞移植除修补缺损部位之外，还可促进角膜上皮细胞修复，防止疾病复发。

纤维喉镜是一种无创检查，注意事项如下： 1、一般人可能不需要空腹，但是有一部分人对吞咽比较敏感，为了使检查更加顺利、避免恶心呕吐而影响检查效果，建议空腹进行检查； 2、检查的时候要注意麻药的反应，因为做纤维喉镜时要喷局麻药，有些病人对麻药有反应，局部可出现红疹、瘙痒的表现，要及时和医护人员进行沟通，以避免麻醉的不良反应； 3、一定要认识到纤维喉镜是一个无创检查，检查并不会太痛苦，不用特别恐惧，如果特别恐惧，全身肌肉会收缩，进而可能影响到检查结果； 4、纤维喉镜检查后2个小时以内尽量不要喝水、进食，因为局麻药应用后，可能会引起呛咳等症状。 综合而言，纤维喉镜检查之前一定要平复心态，及时和医护人员沟通，把服用过的药物、食物过敏史告知医护人员。尽量空腹进行，避免对检查效果产生影响。

喉镜检查主要指电子纤维喉镜检查，注意事项包括以下几个方面： 1、在喉镜检查前进行表面麻醉，避免患者在检查过程中出现咽反射敏感、呕吐等现象；一般用1%的丁卡因进行咽部的喷雾麻醉，丁卡因属于局部表面麻醉药，可以维持1-2个小时； 2、患者需在检查过程中保持放松，密切配合医生，一般3-5分钟即可完成检查，基本无痛苦； 3、喉镜检查后两个小时内要禁食、禁水，以免咽喉部麻醉后，咽反射和咳嗽反射减弱导致误吸和呛咳； 4、喉镜检查可能会导致咽部、喉腔黏膜受损，要避免食用辛辣刺激性食物，并戒烟、戒酒，防止发生咽炎、喉炎。 喉镜检查包括间接喉镜检查、电子喉镜、纤维喉镜和动态喉镜检查，电子喉镜和纤维喉镜显像清晰且可以拍片、录像，能检查出咽部和喉部病变、黏膜表面病变，新生物生长；必要时患者可以在喉镜下取病检、行咽喉部异物取出术。

局部麻醉和全身麻醉截然不同，区别如下： 1、局部麻醉是将专门的局部麻醉药注射到神经支配的区域，患者的意识存在，处于清醒状态，手术时患者通常较为紧张、焦虑； 2、全身麻醉是经过血液或者吸入，将全身麻醉药运送至大脑中枢发挥作用，患者的意识不存在，处于昏迷状态，全身麻醉药发展迅猛，效果较好，所以临床上使用较多。