麻疹

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
过敏是病因，荨麻疹属于一种过敏性疾病。荨麻疹的病因包括过敏，有时细菌、病毒感染、冷热刺激、食物、药物，或空气中飘的尘螨、花粉、猫毛狗毛等，都会导致荨麻疹的出现。过敏性疾病有很多种，比如皮炎、湿疹、接触性皮炎、药疹等都属于过敏性疾病，荨麻疹也属于其中的一种。对于过敏性疾病，治疗主要是给予抗组胺药物，同时需要脱离可疑的致敏物。对于有皮损者，可以给予不同强度的药物治疗，荨麻疹由于可以自行消退，所以给予炉甘石洗剂外用即可，口服药物首选抗组胺药物进行治疗。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
荨麻疹在临床当中是一种常见的，与各种各样过敏因素，有着密切关系的皮肤炎症反应。一般来说，对于急性荨麻疹的患者，他往往是突然之间发作，对于这样的患者，绝大部分是不清楚导致自己发生过敏的原因的，所以这样的患者在荨麻疹发病期间，一般是不建议吃海带及鱼、虾之类的海产品，吃这些食品很有可能导致患者荨麻疹出现复发的情况。而对于一些慢性反复发作的荨麻疹患者来说，如果在吃了海带没有什么问题，一般可以在平时少量的摄入。如果一些慢性荨麻疹的患者，并不清楚自己可不可以吃海带，可以去正规医院做一下过敏原的监测，这样可以有效的规避，像海带或者是一些其他过敏因素，判断自己能不能够进行食用。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而引起的一种局限性水肿反应。根据发病时间的长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。临床症状分为自觉症状和他觉症状，自觉症状主要以瘙痒为主，部分病人伴有发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等；他觉症状主要是皮肤表面出现大小不等的风团，呈肤色、鲜红色或苍白色，风团在24小时之内消退，消退后不留任何痕迹，但是此起彼伏，容易反复发作。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
慢性荨麻疹不会传染人，慢性荨麻疹一般是过敏所引起，原因为多方面，可能与环境有关系，比如换了个环境、城市，可能出现荨麻疹。 有的人可能与一些内部因素有关系，比如患有甲状腺疾病、胃部疾病，常见的有幽门螺杆菌感染，可能出现荨麻疹，还有的人可能有慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、前列腺炎等，可能出现荨麻疹的症状，甚至还有些合并肿瘤的患者，也可能出现荨麻疹，这是内部因素。\n有的人可能与饮食有关系，比如吃了虾、海鱼等发物，或者刺激性的食物，从而出现慢性荨麻疹。所以引起慢性荨麻疹的原因有很多，但不会传染给人，不是一种传染性疾病。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
对于引起胆碱能性荨麻疹常见的原因，是喝热的饮料、洗热水澡、剧烈运动、情绪紧张，或者吃辛辣、刺激的食物等，使乙酰胆碱分泌增多，作用于肥大细胞，从而产生过敏的物质而导致过敏，最终引起荨麻疹。\n通常情况下，对于胆碱能性荨麻疹的治疗，可以口服药物，比如口服氯雷他定片、依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片，选择其中一种治疗即可。除了口服药物治疗以外，最关键的是避免相关诱发因素，因为胆碱能性荨麻疹与体质有关系，也可能与遗传有关系，所以要避免相关的诱发因素，而达到控制症状的目的。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
慢性荨麻疹的患者能否喝牛奶，需要看个体对牛奶是否为过敏状态，可以通过敏筛过敏原检测确定牛奶是否为过敏物质。如果检测结果显示过敏且级别较高，可以引起皮疹等症状，此时要禁忌饮用牛奶。如果过敏级别较低，不会引起临床症状或结果是阴性，则可以喝牛奶。如果患者不方便进行过敏原检测，可以留意以往喝牛奶后的状态，若每次喝牛奶均有皮疹发作，一定要忌口，相反时则可以进食牛奶。通过过敏原检测，可以同时查出是否存在其它过敏物质，若存在，患者平时要尽量避免接触，减少诱发荨麻疹发作的因素。\n临床观察发现，绝大多数慢性荨麻疹没有明显的过敏原，病因可能与慢性疾病有关，比如甲状腺疾病、慢性胃炎、肠炎及幽门螺杆菌感染等，还有其它慢性疾病，比如肿瘤性疾病等，都可能会导致荨麻疹反复发作，部分慢性荨麻疹属于自身免疫性荨麻疹，临床上查不到发病的病因。所以，慢性荨麻疹患者饮食上基本没有什么禁忌，通常可以喝牛奶，但也要结合自身体质而定。如果过敏原显示牛奶过敏，就不能饮用。如果没有，且以往喝牛奶也不过敏，可以继续饮用。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
荨麻疹首选服用抗组胺药物，也就是抗过敏药物，抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药，目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重，单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒，还可以在用二代抗组胺药的基础上，每晚加用第一代抗组胺药，例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外，维生素C、钙剂可以降低血管的通透性，与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上，要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物，例如皮肤划痕症可以选用酮替芬，寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外，还可以选用赛庚啶、多塞平类药物，胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外，还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹，压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之，不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。

讲解医师：徐薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
荨麻疹是一种变态反应性的皮肤病，不会传染。虽然说有可能家族中有不止一个人发病，但是它本身是不具备传染性的，不会由于发病影响家里其他人，或者是跟患者有密切关系的人。如果家里同时有两个人发病，不是由于传染，而是可能有一些遗传倾向。荨麻疹本身并不传染，但是有的患者可能对由细菌感染引起的荨麻疹是否传染有疑问，细菌感染只是诱发了机体内的肥大细胞，肥大细胞受到刺激会释放组胺引起荨麻疹。荨麻疹本身是不遗传的，也不具备传染性。所以并不影响结婚、生子、工作，它只是在生命中的某一个阶段可能出现的一种疾病。但是它经过适当治疗是完全可以治愈的，不具备遗传性。有的人可能认为荨麻疹是一种变态反应性疾病，是不是就是一种过敏体质，这种过敏体质是不是有可能遗传，但是这方面的研究并不多。过敏体质是有可能遗传的，但是所谓的过敏体质指的是容易发生像湿疹、特异性皮炎等变态反应的体质。荨麻疹的发病机制和这些是不一样的，所以荨麻疹并不遗传，也不具有传染性。

荨麻疹晚上痒的时候，要以口服药物为主，外用药物为辅进行治疗，而外用药物的选择要根据季节去调节，一般可以先服用抗组胺药进行止痒。一般的抗组胺药，服用半个小时到一个小时以后,就可以起效。夏天时，气候比较炎热，可以用炉甘石洗剂，以达到短期止痒...

荨麻疹可以用针灸来治疗。对于得病时间短的，急性的，很多患者能够获得很好的疗效。但对于慢性患者，单纯针灸就不够，还需加上汤药