麻疹

皮肤过敏其实是一个统称，皮肤过敏性的皮肤病常见有几类，湿疹最常见，长小丘疹，瘙痒且聚在一起，搔抓以后会成片出现。另外还有一种叫神经性皮炎，皮炎这类疾病可能发生在特定部位，肘部、颈部，也是比较厚的斑块，这也是常见的疾病。另外还有皮肤过敏导致荨麻疹，风团、风疙瘩，一会儿出现，一会儿消退，用药不太一样。 如果是前两种湿疹和神经性皮炎的皮肤过敏，有时就可以外用激素类药膏，这时不用过度担心，短期外用激素的药膏对身体吸收的很少，没有副作用，主要是对症治疗，激素类药膏效果最好。如果涉及到面部时出现湿疹或皮炎表现时，有代替激素类药膏的其它药物，如他克莫司、吡美莫司这类药代替激素，没有激素副作用，可以用在面部。如果是皮肤过敏引起的荨麻疹、风疙瘩，这时外用药不是主要的治疗方法，外用炉甘石止痒就可以，主要是口服抗组胺药物治疗。

皮肤瘙痒一抓就起包，需要注意这个包会不会消退，作为皮肤科医生，如果遇到搔抓就起包的情况，首先应怀疑人工性荨麻疹。 如果这个包一个小时或一天之内可以消退，应注意患者最近有没有接触过特殊的物品。因为人工性荨麻疹的病人，临床医生在门诊时都会询问患者最近有没有吃过药、搬家、买新家具、装修等，在这些情况完全排除之后，再考虑自身免疫的情况，就是自身过敏。

被蚊子咬了以后很痒，就称之为虫咬皮炎或者是丘疹性荨麻疹。止痒的有效方法如下： 1、激素药膏，从西医角度来讲，激素类的药膏的效果非常好； 2、市面上治疗蚊虫叮咬的药物除了有激素外，还添加了植物的提取成分，具有清凉止痒的作用，以及对抗蚊虫毒素的作用； 3、除了药物以外，还可用冰块局部冰敷，让局部的皮温降下来，使皮肤比较凉，止痒效果也非常好。 所以蚊虫叮咬以后其实止痒办法很多。蚊虫叮咬以后，外用药膏或者冰敷都可以，但是日常生活中大家做的最多的是搔抓，觉得搔抓以后特别止痒。但是搔抓的过程中可能会让皮肤破损，反而容易继发感染，所以尽量不要搔抓。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

身上被咬了许多包特别痒，常见类型是丘疹性荨麻疹，通常由蚊虫叮咬引起来，好发在春夏季。蚊虫开始滋生时开始出现这种情况，首先建议在家里做好驱虫，远离草丛或树木比较多的地区，家里把被褥都拿出去晾晒。在家里做好除虫之后，再局部治疗。 如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药来治疗，像西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等抗组胺药，即抗过敏药来对症止痒，局部可以外用炉甘石洗剂。对于单发局部瘙痒的地方即红肿明显的地方，也可以外用皮质类固醇乳膏，如糠酸莫米松、卤米松乳膏等，这些激素类软膏能迅速起到局部抗炎的作用，减少瘙痒，让皮损快速消退。 丘疹性荨麻疹消退之后可能会有色沉现象，但不必担心。色沉的现象通常在3-6个月之后会自行好转。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

引起产后荨麻疹因素较多，医学认为产后荨麻疹是身体发生变态反应引发症状，与植物神经调节功能有关。中医认为产后荨麻疹是风邪所致，治疗产后荨麻疹最好办法是中西医结合治疗，西医抗过敏同时配合中医养血祛风治疗方法同时进行，以达到事半功倍效果。 产后荨麻疹可以治愈，西医常见治疗主要有：第一，产后荨麻疹患者该到正规医院进行过敏原检测以明确过敏物质，避免再次接触，防止病情加重以及复发。第二，可外用炉甘石洗剂或薄荷酚洗剂止痒对症治疗。第三，可口服氯雷他定或盐酸左西替利嗪止痒，如果病情较为严重，周身出现风团、红肿需要口服复方甘草酸苷片进行止痒抗过敏治疗。

皮疹表现各样，主要有红斑、丘疹、风团、水泡、脓疱、斑块、结节、糜烂、渗出、结痂等。可以分为几大类： 1、常见的出现皮疹伴有瘙痒，可以见于湿疹、药疹、荨麻疹等疾病； 2、出现皮疹，但没有自觉症状，临床可见于病毒感染引起的疾病，还可见于银屑病； 3、皮疹伴有疼痛，可见于带状疱疹、感染性疾病如毛囊炎、疖肿、丹毒等等。 鉴于起疹子的症状多种多样，建议患者医院就诊，找专科大夫明确诊断再进行治疗。

丁酸氢化可的松乳膏属于激素类的皮肤用药，对于孩子皮肤病变的治疗效果比较好。临床上主要应用于过敏性皮炎、荨麻疹，或者孩子的颜面部、身上起的湿疹。婴儿涂抹丁酸氢化可的松乳膏以后，可以看到立竿见影的效果，今天涂抹药膏，明天皮疹就可能消失。丁酸氢化可的松乳膏不宜长期使用，因为如果长期、大剂量使用丁酸氢化可的松乳膏，一方面会导致孩子产生依赖性，不涂抹时皮疹会比较厉害。另一方面有可能在涂抹乳膏的地方出现色素沉着，所以不建议长期使用。