麻疹

荨麻疹的基本损害是风团，但24小时内可以自行消退，因此可以在不吃药的情况下自行恢复，但反容易反复发作。荨麻疹也称为风疹块，荨麻疹的基本损害是风团，患者通常是由于某种原因过敏，如药物过敏、食物过敏、物理因素或精神因素等，导致皮肤出现风团性损害，风团性损害临床表现为潮红或苍白色的风团，一般24小时之内可以自行消退。荨麻疹的治疗，首先要仔细寻找或去除导致荨麻疹发生的原因，去除原因后有的患者可以自己好，也有部分患者需要配合药物治疗，临床上常用抗组胺药治疗荨麻疹，不同类型的荨麻疹需要选用不同的抗组胺药，对于顽固的荨麻疹也可以2种抗组胺药联合应用。对于感染引起的荨麻疹，在抗过敏治疗的同时还需要配合抗菌素治疗。

荨麻疹作为皮肤科的一种瘙痒性皮肤病，一般在发作时以口服药物为主，必要时外用冷敷或炉甘石洗剂治疗，通常不推荐热敷。 因为荨麻疹发作时属于急性期皮疹，按照皮肤科外用药原则，急性期推荐的治疗原则是保护、安抚、散热、止痒。如果热敷显然违反原则，因此一般采用炉甘石洗剂等散热、安抚、止痒的外用药。口服抗组胺药的治疗效果往往更为确切，外用治疗对于荨麻疹主要起到辅助作用。

通过针灸治疗荨麻疹具有良好效果，可减少患者抗过敏药物的使用剂量并缩短治疗疗程。荨麻疹是临床常见皮肤类过敏性疾病之一，表现为患者皮肤出现复发瘙痒性痒疹且瘙痒剧烈，较难达到根治效果。临床也对荨麻疹患者进行过诸多病例观察，据观察表明针灸治疗荨麻疹以清除肺热为主。中医理论中肺主皮毛，而荨麻疹作为皮肤病变之一与肺部有直接关系，通常以肺热为主且表现为红色突起于皮肤的皮疹，同时伴有瘙痒或局部水肿。针灸通常会从神志方面治疗荨麻疹，中医理论言及诸痛痒疮皆属于心，因而对于荨麻疹且伴有明显烦躁的患者而言，从治"神"的角度可采用心经取穴方式进行治疗。通常可改善烦躁导致痒疹愈发严重并形成恶性循环的情况，缓解患者心情烦躁、夜间睡眠不宁等症状，达到安神、定志、凉血效果。针灸可取肺经相关穴位并配合大肠经穴位，通过刺络、放血等方法清除肺热，缓解患者瘙痒和皮疹症状。

寒性荨麻疹又称为寒冷性荨麻疹，指皮肤或黏膜接触到较冷温度的情况下，可以出现局部红肿、瘙痒或灼痛症状，并出现风团，常见于外露部位。在冬天时手或脸接触到冷空气后，局部可能会出现明显红肿、瘙痒、灼痛症状。若寒冷性荨麻疹的患者全身皮肤处于寒冷状态，如冬泳或洗冷水澡时，可能会导致严重的后果，甚至导致死亡。寒冷性荨麻疹包括特发性寒冷性荨麻疹，是由于低温直接造成的局部风团，但每个人可以耐受的低温不同，可以通过仪器进行测定。继发性寒冷性荨麻疹则是由于其它疾病，尤其内科疾病所导致，如冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷纤维蛋白原血症等系统性疾病，均可以使患者出现寒冷性荨麻疹的表现，而家族性寒冷性荨麻疹则通常与遗传相关。

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

皮肤过敏的基本症状是起皮疹，同时伴有瘙痒，但具体的皮疹类型和过敏原种类、过敏者的免疫状态有关，具体如下：1、接触性皮肤过敏：主要是接触部位出现炎症性的红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒；2、食入、吸入性过敏：皮疹通常呈全身对称分布，可以表现为红斑、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗液；3、血管性水肿：可以出现与荨麻疹一样的表现，即皮肤出现红斑、风团，有时合并较深的水肿，通常没有水疱、糜烂等渗出皮损。皮肤过敏的皮疹类型多种多样，但共同的特点是伴有瘙痒，严重的除皮肤过敏症状外，还可能合并呼吸系统或消化系统的症状。对于皮肤过敏的症状要学会辨识，把握瘙痒和皮疹特征，才能与其他疾病相鉴别。

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。

虫咬皮炎也称丘疹性荨麻疹，是一种变态反应性皮肤疾病，主要症状是剧烈瘙痒，尤其是夜间痒的难以忍受，具体表现为散在风团样红色丘疹，中央有时可见水疱，一般是花生米至蚕豆大小，搔抓后会变得更大更肿，甚至表面破溃，如果中间有水疱，破溃后还会出现流水。 虫咬皮炎好发于腰部、臀部和四肢远端伸侧。之所以叫虫咬皮炎，部分患者发病前有蚊虫叮咬的经历，所以夏季特别是夏末秋初时节容易发作。其它的病因包括进食过量海鲜、胃肠功能紊乱导致高蛋白食品消化不良，或在郊区游玩住宿农家院，造成水土不服，坐卧于草坪对某些虫类过敏等。

皮肤瘙痒是皮肤科临床最常见的患者提出的主诉。首先要寻找病因，要尽量针对病因进行处理。如夏秋天昆虫叮咬引起的局部瘙痒很剧烈，就要避免蚊虫叮咬，对症用局部抗炎症和止痒剂即可。针对全身性瘙痒，原因可能更复杂，可以有炎症性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹或特异性皮炎、皮炎湿疹类，还有荨麻疹也伴有剧烈瘙痒，还有炎症性皮肤病，如银屑病等，这些也可能伴有程度不等的瘙痒，要针对不同疾病进行治疗，选择止痒的药物。临床上有H1抗组胺类药物，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，还有奥洛他定抗组胺药可能对瘙痒效果更好。更进一步的严重的瘙痒，可能会联合应用沙利度胺、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，临床医生会根据病情进行选择，当然中国的中医中药传统对于瘙痒的治疗也很有帮助。