麻疹

荨麻疹用药后的注意事项有以下几点： 1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等）要注意服药后避免高空作业以及驾车； 2、二代的抗组胺药（例如西替利嗪、氯雷他定等）副作用较小，建议患者临睡前服用； 3、急性荨麻疹如果服药后出现胸闷、呕吐甚至呼吸困难等症状，说明病情没有得到控制，还需要进一步加强治疗，应及时到医院就诊。

荨麻疹表现为全身风团，一般皮疹停留时间未超出24小时，且最大特点为水肿、红斑、风团可自行消退，消退后大部分皮肤完全恢复正常。湿疹出现后在较短时间内无法消退，同时湿疹可出现不同表现，如丘疹、红斑、丘疱疹、脱屑等，发展到慢性期可能出现苔藓样变。患者需进行长期治疗，治疗后可能留有痕迹，如色素沉着斑、脱屑等。

荨麻疹不会直接传染，但若患者为过敏体质，表现为荨麻疹、湿疹、皮炎、结膜炎、鼻炎、哮喘等，则可遗传给婴儿。由于导致荨麻疹的原因不同，由母体获得过敏体质后，婴儿可有湿疹、鼻炎、哮喘等过敏症状。因此，荨麻疹患者需首先确定自身荨麻疹是否由过敏导致，若并非过敏导致，则不会遗传给婴儿，导致婴儿出现荨麻疹症状。

炉甘石洗剂在皮肤科是一种止痒剂，是常用的外用药物。对于湿疹、皮炎或荨麻疹等症状，可起到快速止痒的作用，需要摇匀之后涂抹在皮肤上，不推荐用于痤疮类的皮疹。如果就诊时医生开具了这个药物，可能并不是单纯用来治疗痤疮，可能是由于患者皮肤出现瘙痒，或有一些皮炎的表现，甚至有过敏的情况，需要通过这种药物来进行止痒，但它本身并不是用来治疗痤疮的。

阿司匹林导致哮喘的原因，主要是由于阿司匹林抑制环氧合酶的作用，从而使前列腺素E分泌减少，并且引起白三烯分泌增加，导致支气管平滑肌的痉挛以及气道分泌物的分泌增多，从而诱发哮喘的急性发作。阿司匹林诱发的哮喘发作后，患者可能会出现皮肤的荨麻疹样改变、极度喘憋、呼吸困难，并且会伴有双肺的哮鸣音。通常对于此类患者需全身静脉使用糖皮质激素，并且吸入短效的β2受体激动剂、短效的抗胆碱能药物，必要时还需要静脉使用茶碱类药物进行治疗。如果患者正在接受阿司匹林的治疗，比如冠心病支架术后，或者颈动脉支架术后需要进行抗血小板的治疗时，则建议换用氯吡格雷。阿司匹林引起的哮喘，在临床上称为阿司匹林哮喘。另外，除阿司匹林之外，很多其他的抗生素、大气中的雾霾、花草、粉尘以及动物的毛发、油烟等，也都是诱发哮喘急性发作的常见诱因。

支扩为支气管扩张的简称，是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症与纤维化，使支气管管壁以及肌肉与弹性组织被破坏了，导致支气管变形，出现持久性扩张，这叫做支气管扩张。主要致病因素为支气管内感染、阻塞与牵拉，一部分存在先天遗传性因素，患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。 支气管扩张的主要临床表现是反复咳嗽、咳痰以及咯血，伴有发热、乏力、消瘦，部分严重的患者也会出现呼吸困难、杵状指以及气喘等临床症状。对于支气管扩张要进行对症处理，如抗感染治疗、增强免疫力，同时还需治疗并发症，对早期的幼儿麻疹、百日咳等疾病的预防更为重要，平时通过锻炼增加抵抗力，防止复发。

支气管扩张由以下原因造成： 1、早年感染、百日咳、麻疹、肺部感染，在青春期发育时，支气管属于在发育过程中出现扩张的情况； 2、与遗传相关：先天免疫缺陷患者，也容易出现支气管扩张，先天免疫缺陷也会出现支气管扩张； 3、感染：比如严重感染之后吸收不彻底也会造成支气管扩张，对于肺部感染及时足疗程的治疗可以预防和逆转已经出现的支气管扩张； 大部分支扩与早年感染或者遗传因素相关，早年发病留下病根，到中年某次感染之后，突然之间痰量增加，肺功能下降，才发现出现支气管扩张。因为发现比较晚，大部分支气管扩张成为慢性病，很难够逆转。通过治疗后，可以减少反复急性加重，控制疾病的进程，也能够预防肺功能的进一步下降。

支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能存在麻疹、百日咳等病史，严重者可能存在支气管肺炎、肺结核等病史，也有部分患者为肺先天发育问题。在做病原学检查时，如痰培养、痰涂片，最常见病原体为铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌感染可导致支气管扩张反复的急性加重。

感冒药分不同类型，不同类型的感冒药和酒精相互作用的时间有所不同，一般不建议服用感冒药6小时后饮酒。如果感冒药中有头孢菌素成分，则不能在用药6小时后饮酒，因头孢菌素的主要成分是头孢多烯，可与酒精中的主要化学成分乙醇进行化学反应，称为双硫仑性反应。轻则导致皮肤过敏，出现红色的斑疹、丘疹、过敏性荨麻疹、风疹、风团等，重则导致患者出现一系列严重不良反应，甚至可出现过敏性休克等。如果感冒药是中成药物，亦需明确有效成分，如果是纯中药，6个小时后饮酒，需密切观察是否出现药物的不良反应，包括恶心、呕吐等。对于抗病毒的感冒药，应观察饮酒后是否出现头晕、头痛、周身皮肤颜色发红、心悸、胸闷、气短等不良反应。故服用感冒药后，不建议在用药后6个小时饮酒，一旦饮酒后出现上述反应，应快速前往医院就诊。

过敏性紫癜跟中医古籍中的葡萄疫、紫癜风等病症有相似之处。过敏性紫癜发病前，多伴有上呼吸道感染或者服食某些食物、药物等诱因。 皮疹主要见于双下肢伸侧以及臀部、大关节的周围。皮疹主要高出皮肤，鲜红色至深红色的丘疹、红斑或者荨麻疹，大小不等，多呈对称性分批出现，压之不褪色。 同时，过敏性紫癜伴有腹疼、呕吐、血便、呕血等消化道症状，伴有游走性的大关节肿痛，以及血尿、蛋白尿等。中医治疗过敏性紫癜，首先根据起病、病程，紫癜的颜色判断虚实，其次判断病情的轻重，辨病和辨证相结合。 过敏性紫癜的早期多为风热伤络、血热妄行，常兼见湿热痹阻或热伤胃络，后期多见阴虚火旺或者气不摄血。 中医的治疗原则，实证要以清热凉血为主，虚证以益气摄血、滋阴降火为主，临床大夫临证时，要注意证型之间的相互转化或者同时并见，治疗要分清主次，统筹兼顾。 皮疹比较多或伴有关节肿痛症状的孩子，可以配合中药泡洗治疗，对过敏性紫癜各种分型，比如腹型、关节型，也可以用中医毫针或者皮内针辅助治疗，效果都不错。