麻疹

在临床中急性荨麻疹可以根治，由于其存在比较明确的诱因，如食物、药物或感染，去除诱因后荨麻疹即可好转。如果是慢性荨麻疹根治相对比较困难，需要排查原因，荨麻疹不是单纯的过敏性疾病，通常部分患者可能合并其他系统性疾病，如甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。上述疾病会出现荨麻疹样表现，以及一系列其他症状，需在治疗系统疾病同时控制荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗，对患者、医生而言均为比较棘手的挑战，建议口服常规抗组胺药缓慢控制病情，待病情稳定后可将药物减量，病情控制后甚至可以缓慢停药。

通过针灸治疗荨麻疹具有良好效果，可减少患者抗过敏药物的使用剂量并缩短治疗疗程。荨麻疹是临床常见皮肤类过敏性疾病之一，表现为患者皮肤出现复发瘙痒性痒疹且瘙痒剧烈，较难达到根治效果。临床也对荨麻疹患者进行过诸多病例观察，据观察表明针灸治疗荨麻疹以清除肺热为主。中医理论中肺主皮毛，而荨麻疹作为皮肤病变之一与肺部有直接关系，通常以肺热为主且表现为红色突起于皮肤的皮疹，同时伴有瘙痒或局部水肿。针灸通常会从神志方面治疗荨麻疹，中医理论言及诸痛痒疮皆属于心，因而对于荨麻疹且伴有明显烦躁的患者而言，从治"神"的角度可采用心经取穴方式进行治疗。通常可改善烦躁导致痒疹愈发严重并形成恶性循环的情况，缓解患者心情烦躁、夜间睡眠不宁等症状，达到安神、定志、凉血效果。针灸可取肺经相关穴位并配合大肠经穴位，通过刺络、放血等方法清除肺热，缓解患者瘙痒和皮疹症状。

寒性荨麻疹又称为寒冷性荨麻疹，指皮肤或黏膜接触到较冷温度的情况下，可以出现局部红肿、瘙痒或灼痛症状，并出现风团，常见于外露部位。在冬天时手或脸接触到冷空气后，局部可能会出现明显红肿、瘙痒、灼痛症状。若寒冷性荨麻疹的患者全身皮肤处于寒冷状态，如冬泳或洗冷水澡时，可能会导致严重的后果，甚至导致死亡。寒冷性荨麻疹包括特发性寒冷性荨麻疹，是由于低温直接造成的局部风团，但每个人可以耐受的低温不同，可以通过仪器进行测定。继发性寒冷性荨麻疹则是由于其它疾病，尤其内科疾病所导致，如冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷纤维蛋白原血症等系统性疾病，均可以使患者出现寒冷性荨麻疹的表现，而家族性寒冷性荨麻疹则通常与遗传相关。

晚上睡觉全身痒在皮肤科，大部分过敏性问题包括皮炎、湿疹、荨麻疹，往往都是晚上痒的比较重，或仅仅发生在晚上痒。因为晚上本身皮肤神经敏感程度高，另外周围环境暗下来，注意力也集中在皮肤，所以会发生在皮肤晚上痒。有一种情况只发生在晚上，尤其是胆碱能性荨麻疹，晚上神经参与的更多就会更痒。如果晚上身体痒要发生在特定区域或环境，如睡某床或在某些环境痒，考虑环境有导致过敏的因素，尤其是床铺，要防止有螨虫过敏。如果在特定环境、特定区域身体痒，要尽量避免，尽量清洁或找到环境里可能过敏的原因，如果痒得非常剧烈，便需要外在治疗，口服或外用抗过敏药。

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

有些人是过敏性体质，身上可能存在程度不同皮肤过敏症状，经常会有各种类型的湿疹、荨麻疹或者过敏性皮炎。而对于过敏性体质的人，适当的进行过敏原的筛查，寻找可能的诱因，并有效地避免接触，对于改善过敏症状较为重要。 通过过敏原的检查，部分患者可能会发现自己对于粉尘螨过敏，这是灰尘当中经常存在的一种螨虫，肉眼不可见，但是是比较容易和灰尘悬浮在一，起经过呼吸道吸入，可以刺激皮肤出现各种各样的过敏症状。 如果对于粉尘螨过敏，则应判断其过敏强度，如果对于粉尘螨以及花粉、灰尘、动物皮毛、花草树木的颗粒等其他物质均有过敏症状，则最理想的办法是选择服用抗组胺的药物，连续服用可以降低皮肤的敏感性，对于过敏的反应也会相应减轻。 如果仅仅对于粉尘螨一种物质过敏，而且过敏的强度很高，属于高敏状态，同时对于其它的过敏原都不过敏，这种情况则可以尝试采用脱敏治疗的方法。采用脱敏剂，定期肌注，从而达到皮肤对于粉尘螨的耐受，这种治疗通常需要持续2-3年，坚持治疗，才能够得到比较理想的脱敏效果。

所谓的风疙瘩，就是有的人在受风后身上出现大小不等的红斑、风团，尤其是在出了一身大汗之后受风，就更容易出现这种情况。 医学上又称为荨麻疹，是皮肤科最常见的过敏性皮肤病之一。出现这种情况，首先采用抗过敏治疗，临床上最常应用的是口服抗组胺药物，此类药物种类较多，常见西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。一旦出现风疙瘩的症状，及时口服抗组胺药，通常在1-2个小时之内能够有效的控制症状，也能够缓解局部的瘙痒问题。 在服药期间，对于局部瘙痒比较剧烈的部位，还可以适当配合外用药物，比较常用的是炉甘石洗剂，摇匀之后反复多次涂抹，也能够有效的缓解局部的瘙痒症状。

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

皮肤过敏的基本症状是起皮疹，同时伴有瘙痒，但具体的皮疹类型和过敏原种类、过敏者的免疫状态有关，具体如下：1、接触性皮肤过敏：主要是接触部位出现炎症性的红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒；2、食入、吸入性过敏：皮疹通常呈全身对称分布，可以表现为红斑、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗液；3、血管性水肿：可以出现与荨麻疹一样的表现，即皮肤出现红斑、风团，有时合并较深的水肿，通常没有水疱、糜烂等渗出皮损。皮肤过敏的皮疹类型多种多样，但共同的特点是伴有瘙痒，严重的除皮肤过敏症状外，还可能合并呼吸系统或消化系统的症状。对于皮肤过敏的症状要学会辨识，把握瘙痒和皮疹特征，才能与其他疾病相鉴别。

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。