麻疹

到了夏季或者夏秋季，身上尤其是小腿和胳膊很容易出现一个一个的包。蚊子叮咬的包在24小时内会退掉，还有一些包24小时甚至1个星期都退不掉，临床称为丘疹性荨麻疹，也可叫做虫咬皮炎。大部分都是虫咬的，现在发现大部分都是跳蚤。跳蚤咬完出现的包叫丘疹性荨麻疹。所有昆虫叮咬后产生乙酸类物质，人体产生免疫反应，会出现水肿、红斑和风团。止痒过程早期可以用收敛的止痒，比如炉甘石洗剂，也可以用弱效激素，即治疗作用不是很强、副作用也不是很大的激素。虫咬、跳蚤咬后，3-5天最多2个星期会退掉，抹药1周左右，不会出现太严重的副作用。

很多人将丘疹性荨麻疹当作荨麻疹去处理。其实这是两种不同的概念，在医学专业中丘疹性荨麻疹又被称为痒疹或虫咬皮炎。其更多是由蚊虫叮咬所致。有些患者在旅行归来后到医院就诊，在患者小腿部会出现风团样症状，这就是丘疹性荨麻疹类的表现之一，这类患者一般都是出去旅游，到自己不适应的地方，被蚊虫叮咬导致小腿部出现类似于蚊子叮咬的小疙瘩，而且比较密集。对于这种疾病需告诫患者在外出旅游时常备防虫药水。在出现这种情况后，尽量避免用手指搔抓，因为不停的搔抓可导致蚊虫毒液在身体其他部分的播散。其次要常备一些药物，如糖皮质激素类药物，或紫草油类药物等，能够及时去止痒。

对于急性荨麻疹的过敏因素，如食物过敏、药物过敏或感染等都可以引起急性荨麻疹。引起急性荨麻疹的原因和慢性荨麻疹并不相同，而慢性荨麻疹与自身免疫相关，其为自身免疫性荨麻疹。 如果涉及到哺乳期用药的问题，包括喂奶的问题，通常建议哺乳期时治疗荨麻疹时最重要的药物是抗组胺药物，抗组胺药物则会经过母乳进入到婴幼儿体内。因此如果是症状十分严重的患者，则需进行药物治疗。并且因为需要哺乳，因此需选择服用相对安全的抗组胺药物，而目前认为最为安全的是氯雷他定和西替利嗪。 哺乳的时间和服药时间要隔3个小时以上，如果服药后3个小时哺乳的风险会比较大，但并不是严格的禁止哺乳，对于这种情况需要在医生的判断下服药。并且引起荨麻疹的原因可能与哺乳有关，如果是急性荨麻疹的患者，可能几天不喂奶的问题不大，但若为慢性荨麻症则需要判断是否需要进行哺乳。

维生素B12治疗皮肤病通常作为辅助用药，单独使用治疗皮肤病效果不明显。维生素B12是常见的水溶性B族维生素，其功效主要是参与人体多种营养物质的代谢过程，此外对神经有一定营养和修复作用。在治疗皮肤病过程中，主要用于带状疱疹、急慢性荨麻疹、银屑病、扁平苔藓等疾病治疗，通常作为辅助用药，需联合其他药物使用，可提高其他药物治疗效果。人体较少单独缺乏维生素B12，所以单纯用维生素B12治疗皮肤病，一般效果不明显。除治疗皮肤病外，维生素B12还有其他功效，如对巨幼红细胞性贫血有治疗效果，对于其他内科疾病也有辅助治疗作用。单就皮肤病而言，维生素B12没有其专属的治疗作用，所以效果较难评判，在联合其他药物治疗过程中，可能提高其他药物的治疗效果。综上所述，维生素B12治疗皮肤病有一定的效果，但需联合使用，效果才可能明显。

红霉素是由链霉素产生的一种碱性抗生素，属于大环内酯类的抗生素。红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤溃疡面的感染，用于治疗多种皮肤炎症的感染。红霉素软膏的刺激性较小，通常外涂以后没有严重不良反应，常见的不良反应为皮肤过敏，但是这种发生的几率较小。如果发生此情况，会在局部出现灼热、干燥、瘙痒、红斑，偶见有荨麻疹样反应。除此之外，很少有其他不良反应报道，但如果出现过敏需立即停用。 目前为避免引起过敏反应，在使用之前可在身体其他部位进行小剂量试用。在确认没有不良反应后，可再在颜面涂抹。由于红霉素属于广谱抑菌药，长期使用会造成耐药性，所以应尽量避免长期大量涂抹，只有在出现感染或者伤口预防性感染时，再在颜面使用。

孩子一般在8个月以上打麻风疫苗，麻风疫苗主要针对麻疹病毒和风疹病毒，对麻疹和风疹有预防作用。 孩子在8个月之内有从母体中带来的抗体，对麻疹病毒和风疹病毒有一定的预防作用，所以8个月以上开始接种麻风疫苗。防止感染麻疹病毒和风疹病毒，出现麻疹或风疹等传染性疾病。 孩子到了18个月以上需要开始打麻腮风疫苗，除了麻风以外再加上腮腺炎疫苗，有加强的作用。孩子本身对麻疹和风疹病毒非常易感，所以尽量在早期根据预防接种的计划对孩子进行疫苗的接种。 防止孩子产生感染非常重要，因为不论是麻疹还是风疹，影响都很大。孩子得麻疹，可能合并麻疹肺炎、麻疹性结膜炎，还有比较严重的可能出现感染性心肌炎或休克等情况。所以早期接种疫苗，对疾病预防非常重要。

麻风腮疫苗一生要接种两次，第一次接种在满8个月时，第二次接种在满18个月时。接种上述两针疫苗后，机体可以对麻疹病毒、风疹病毒以及腮腺炎病毒产生抗体，从而起到预防上述三种疾病的作用。接种麻风腮疫苗后，接种者可能会出现发烧、乏力、消化不良以及腹胀、腹痛、腹泻等反应，但症状通常较为轻微，2-3天后即可缓解。部分人群接种麻风腮疫苗后会出现腮腺肿大但症状较轻，对症处理即可在短时间内得到恢复。

荨麻疹发病机制较复杂，至今尚不明确，可能与感染、过敏、自身反应性有关。大部分系统性疾病会伴有荨麻疹表现，如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。小儿出现荨麻疹，首先需要寻找病因，根据病因及严重程度采取相应的治疗措施，具体如下： 1、对于小儿而言，感染和食物过敏是最常见的原因，感染引起的荨麻疹以抗感染为主，过敏引起的荨麻疹需要明确过敏原，避免再次接触过敏原； 2、根据疾病严重程度采用不同治疗方案，病情轻微者选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等口服。皮疹严重或伴有喉头水肿的荨麻疹需要使用糖皮质激素。此外，严重荨麻疹如引起过敏性休克，需使用肾上腺素急救。

荨麻疹是临床上非常常见的一种过敏性皮肤病。小孩荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，小孩荨麻疹通常是急性荨麻疹，引起荨麻疹的原因非常多，除了有一定的遗传因素之外，还有很多外界过敏原，如常见的疫苗、食物、药物、感染、物理因素、蚊虫叮咬等，都是引起孩子荨麻疹的诱因。荨麻疹主要临床表现就是突然发生的风团。这种风团可以呈淡红色或苍白色，大小不一，多少不等，形状各异，可以发生在身体的任何部位。风团一般持续半个小时到几个小时，最多不超过24小时可以自行消退，消退以后没有任何痕迹。但是常常风团会此起彼伏，反复发生。荨麻疹症状是瘙痒，而且有时是非常严重的瘙痒或有一定灼热感。 小孩得了荨麻疹，如果是急性荨麻疹，尽量在医生帮助下去寻找荨麻疹的致病原因，但是临床上确实是很多荨麻疹原因很难被找到，所以这时只能对症处理。对于不多的风团，可以买一瓶炉甘石洗剂局部涂抹。如果痒得严重，也可以口服扑尔敏、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等止痒药物。如果风团起得比较多，应该到医院就诊，医生会根据风团的情况，给予像维生素C、钙剂，还有新型的抗组胺药物给予口服。个别情况下，有的荨麻疹会累及呼吸道，还有胃肠道黏膜，出现非常严重的系统症状，这时医生需要给予肾上腺糖皮质激素或肾上腺素这一类药物进行抢救治疗。

常见引起儿童荨麻疹的原因如下： 1、食物，食物当中若有一些异体动物蛋白，如海鲜类、花生、坚果类，都容易引起过敏体质患儿过敏，出现荨麻疹。除此之外，食物里边的添加剂、防腐剂、香精等，也会引起儿童过敏，出现荨麻疹状态； 2、生活当中的粉尘、花粉，以及衣物、被褥里、空气当中漂浮着的粉尘螨，患儿吸入后也会出现荨麻疹的状态； 3、感染，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，也可引起荨麻疹出现； 4、某些药物，药物引起的荨麻疹一般都是比较急的重症荨麻疹，例如止痛药、治疗感冒的解热镇痛类药物都最常见； 5、遗传因素，有的是由于家长过敏体质遗传所导致儿童多发荨麻疹。