麻疹

哮喘儿童饮食禁忌，每个患儿都不同，正确制定哮喘儿童食谱和饮食习惯，可起到减轻、延缓哮喘及预防过敏性哮喘发作的作用。但事实上引起儿童哮喘主要诱发因素是吸入过敏原，如呼吸道病毒，冷空气、尘螨，并非食入过敏原。食物过敏引起临床症状最常见的是皮肤过敏，如湿疹、荨麻疹和消化道不适，呕吐、腹泻、腹痛、便血。在临床实践中，有部分患儿摄入可疑敏感食物后，出现喘息发作，而且在不同儿童中，引起发作食物种类也不一样。 但食物过敏导致哮喘发作，不是最常见因素。如果遇到食物是较明确过敏原，正常饮食中予以规避是最简单做法，一般食物不需要脱敏治疗。其饮食禁忌如下： 1、避免过甜、过咸、过辣或生冷食物； 2、控制油脂摄入量，油腻食物可增加气道反应性。经常有哮喘患者进食油腻食物后会痰多、胸闷，因此应适当控制油脂摄取量。已有研究证实，脂质物质可影响哮喘患者气体交换； 3、不宜过量食用蛋白含量高物质，高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘儿童进食大量高蛋白食物要谨慎，如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类。在肠道未能分解蛋白吸入血后，容易导致过敏或哮喘发作； 4、过饱饮食的机械性压迫致使膈肌上升，使肺容量减少，也可增加哮喘呼吸困难，所以哮喘儿童应注重避免暴饮暴食。

艾滋病病毒的感染与出现荨麻疹之间其实并没有必然的联系，通常临床也不明确艾滋病病毒感染后多久才会出现荨麻疹，因为无法从出现荨麻疹或者多长时间出现荨麻疹，反推患艾滋病感染的时间。要想知道有没有艾滋病病毒感染，应该做相应的特异性检查。最为常用的检查的方法是测艾滋病的病毒抗体，即HIV抗体。既可以到医院做抗体检测，也可以到疾控中心等机构做艾滋病抗体检测。如果是到医院做检测，需要静脉抽血2-3ml，1-2个工作日以后较多的医院感染，尤其是大型的三甲医院，可以给出艾滋病抗体的检测结果。

药疹是小孩在疾病恢复过程中，经常遇到的情况，药疹形态多种多样。类似麻疹、猩红热、色斑样，甚至可以出现类似全身烫伤样改变，所以恢复期的表现不同，具体如下： 1、如果是麻疹药疹能会出现色沉，还会出现脱屑，猩红热样也会出现脱屑； 2、固位性药疹，其到后期会遗留烟灰色样斑片状色沉； 3、烫伤药疹后期，除大面积色素不均匀表现外，极少数护理不佳的情况下，还可能会留下疤痕； 为使药疹恢复更好，一定要注意药疹皮肤的护理，后期如果脱屑，需用皮肤黏膜修复屏障的外用药物或化妆品，让皮肤修复更完善，让脱屑减少，尽快恢复到正常皮肤屏障。

药疹顾名思义就是药物引起来的，医学又称为药物性皮炎，是没法排出的，只能适当消退。药物性皮炎主要是由药物引起，不管是外用或者内服，外用最常见的是接触性皮炎，最常见的红花油、花露水都会引起接触性皮炎，可以外用硼酸溶液湿敷让它缓慢消退。 更多的药疹主要指的是内服的，轻一点的叫固定性红斑，仅是长个红斑，有些情况不用吃药自行就会消退，好多患者吃药以后会长红斑、荨麻疹、痒疹，也会自行缓解，药物在体内经过1-2天、不超1星期就能完全代谢掉了。后期引起药疹，比如轻一点的瘙痒，不再继续服过敏性药物、没有再刺激会很快缓解。如果不缓解，通过服药物抗过敏治疗，药疹也会很快消退。比较顽固性的药疹，比如重症多形红斑，需要去医院治疗，是相当严重的情况。

抹湿疹药膏能打疫苗，即无论孩子是否有湿疹，以及是否使用过治疗湿疹的药膏，都可以正常接种疫苗。孩子长湿疹一般提示存在过敏问题，有些孩子可能存在食物过敏，如牛奶蛋白过敏，或孩子妈妈食用过某些食物，间接导致孩子出现过敏，表现为皮肤上的湿疹。疫苗接种时需避开湿疹部位，在正常皮肤部位接种即可。对于症状较剧烈的湿疹，可使用外用药治疗，如激素类软膏，帮助孩子缓解症状，此类外用药对于孩子疫苗接种也没有影响。如果孩子处在非常剧烈的过敏表现期，如全身荨麻疹，甚至有过敏性休克，这时疫苗接种要暂缓。

小儿湿疹通常与以下因素有关：1、过敏体质：对于较为严重的湿疹反复发作或持续时间较长的小儿，需要考虑是否存在过敏体质。实际过敏体质在幼儿阶段不易被发现，但可以根据家长是否存在过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏疾病判断是否具有过敏体质，进而判断小儿是否受到遗传。若家长属于过敏体质则小儿湿疹可能较为严重，同时也提示小儿日后易出现过敏情况；2、环境因素：小儿出现湿疹实际还与环境因素有关，是由于家长错误认为小儿无需进行保湿护肤所致，然而并非如此。部分小儿尤其北方地区在洗浴后通常建议涂抹护肤霜，从而避免皮肤干燥引起湿疹。当皮肤过于干燥时会导致屏障抵抗力下降，外界存在过敏原时较容易诱发皮肤炎症反应，因此保湿不到位时便会导致湿疹发生；3、辅食添加：部分过敏体质的小儿出现湿疹可能与添加辅食有关，如牛奶、鸡蛋、坚果类、蔬菜类等食物可能导致过敏。因此，当小儿湿疹反复发作时建议到医院进行过敏原筛查，明确是否存在外源性因素后尽量避免。

接触性荨麻疹主要是由于局部皮肤接触了某些致敏物质，而出现的红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。治疗方面，可以采取以下几种方法：1、去除过敏原：避免再次接触，局部可以用清水清洗，去除残余的接触物质；2、外用药物：比如局部可以对症使用清凉止痒的药物，如炉甘石洗剂。比较明显的红斑、瘙痒，可以使用外用的糖皮质激素乳膏进行治疗，比如艾洛松软膏、尤卓尔、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等；3、口服药物：如果接触性荨麻疹症状比较严重，瘙痒比较明显，可以口服抗过敏药物，比较常用的如扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，对于控制接触性荨麻疹的瘙痒症状比较有效；4、饮食清淡：在接触性荨麻疹的治疗期间不要吃辛辣刺激、容易引起致敏、瘙痒加重的食物；5、其他：局部皮肤多做冷敷，不要搔抓、烫洗，有助于接触性荨麻疹及早恢复和痊愈。

荨麻疹患者止痒可以口服抗组胺药物，如常见的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。与传统的扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶类药物相比，使用后出现嗜睡等症状较少，且服药后起效较快，对第二天的觉醒、记忆无影响，因此是目前作为控制症状的首选药物。而外用药物，如炉甘石洗剂、酚炉甘石洗剂，以及含有清凉止痒作用的外用药，均有一定的止痒效果，但效果因人而异。 如果患者出现头晕、恶心、出冷汗、呼吸不畅等症状时，必须立刻前往就近的医院接受紧急救治。而如果服药后1-2天，风团、皮疹消退不明显或者未消退，患者同样需要前往医院就诊，通过进行其它检查排除其他疾病。

风团若需止痒可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、伊巴斯汀、非索非那定等。与扑尔敏、苯海拉明、塞庚啶等药物相比，服药后发生嗜睡的情况较少，而且对第二天工作、记忆并无影响，因此是治疗的首选药物。另外，也可使用外用药物，如炉甘石洗剂、酚炉甘石洗剂等，或含有清凉止痒如含薄荷的药物，效果因人而异。 如果皮疹在24小时内未消退或越来越多，患者则需到医院就诊，排除呼吸道感染，急性荨麻疹中有呼吸道感染者占一半左右。此外，如果出现呼吸不适、出汗、恶心等，则一定要到附近的医院接受紧急治疗，而且与医生、护士说明伴随症状。 风团指蚊子等叮咬后的包或者成片皮疹，特点是越抓越肿、越抓越多、越抓越痒。多数风团时起时消，如果一个部位的风团在24小时内可以消失，则属于典型的荨麻疹症状。

秋季荨麻疹多数由内、外多种过敏原所诱发，荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、风团伴有明显瘙痒。引起荨麻疹的过敏原也多种多样，包括食物、药物还有环境中的吸入物、漂浮物，有时甚至物理因素，如遇冷、受热或者局部压力等都会引起荨麻疹，具体如下：1、过敏物质：有的患者主要容易在秋季得荨麻疹，可能与秋季特定的过敏条件有关系，比如秋季空气中漂浮的过敏原浓度会增加，一般夏秋季后会出现豚草、蒿草等成熟后的花粉，可能在空气中浓度较高，如果对这些物质过敏，就容易诱发过敏荨麻疹；2、温度、湿度等因素：秋季气温下降，温度、湿度都明显下降，如果因寒冷等诱发荨麻疹，在秋季可能就更容易发生皮肤受风、受凉后出现荨麻疹，荨麻疹可能没有明显的季节性，只是秋季后又再次发作。总之，要积极寻找各种过敏原，尽量加以避免，这样才能使荨麻疹的发作尽量减少。