麻疹

荨麻疹的表现为时有时无的红斑或风团，伴有不同程度的瘙痒。部分患者发病急，但不用药即可自行消退。部分患者每天发作，频繁且持续时间久，伴有剧烈瘙痒，尤其夜间瘙痒明显，严重影响睡眠。若长期不治，可影响正常生活、工作及心理健康，荨麻疹的表现就是反复出现的红斑或者是风团，伴有不同程度的瘙痒。有些患者发病比较急，突然出现，但是，不用药也可以自行消退，发作一次后就没有再发作。但是，有些患者是每天发作，不仅发作比较频繁，而且发作的持续时间也比较久，同时又伴有剧烈的瘙痒，尤其是夜间瘙痒非常明显，严重地影响了睡眠。这类患者，如果长期不治疗，睡眠得不到保障，不仅影响正常的生活和工作，而且还会影响心理的健康，导致免疫功能紊乱，诱发其它疾病。严重时，荨麻疹还可以出现消化道的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，在临床上都很常见。如果荨麻疹发生在呼吸道，还可以出现呼吸道的水肿，表现为呼吸困难、胸闷、气促，严重的时候可以出现血压下降、出现过敏性休克。如果发生在喉头或支气管，还可以出现喉头的水肿、憋闷，严重可以导致窒息，所以，荨麻疹还是应该积极治疗。导致免疫功能紊乱，诱发其它疾病。严重者可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。荨麻疹发生于呼吸道，可出现呼吸道水肿，表现为呼吸困难、胸闷、气促，严重时可出现血压下降、过敏性休克等。若发生于喉头或支气管，可出现喉头水肿、憋闷，严重者可导致窒息。

有文献报道，以色列慢性荨麻疹中有25%的患者可于1年内自愈，48%的患者可于2年内自愈，部分患者可于3年内自愈，高达86%的患者于5年内自愈，即仅少数患者病程可超过五年。泰国关于物理性荨麻疹自然病程的随访数据发现，33%的患者可于1年内治愈，50%的患者自然病程可超过5年。目前，未曾出现关于中国慢性荨麻疹自然病程的数据，随访研究中发现，多数慢性自发性荨麻疹可于5年内自愈，少数患者持续时间较长，部分甚至伴随终生。

荨麻疹可根治，重在用药方法，服药过程不可断断续续，应连续服用一段时间后，根据情况缓慢减量，巩固治疗后才可停药。通常初期治疗需控制病情，即每日服药，达到每日荨麻疹不发作的效果。若无法控制，可调整治疗方案，如抗组胺的药物加量或调整配合其它的抗组胺药联合治疗。此治疗方案通常持续1月，后期病情稳定，可考虑逐渐减量。服药过程中，不可自行停药或自行减量。

冷空气过敏性荨麻疹属于荨麻疹一种。可通过接触冷空气、冷雾、冷水后诱发。分后天获得性与家族遗传性两类，后天获得性寒冷性荨麻疹治疗方法如下： 1、祛除病原：尽量避免到室外寒冷环境中，建议开空调时将温度逐渐降低，使人体逐渐适应温度较低的环境； 2、抗过敏治疗：通常荨麻疹超过1个半月为慢性荨麻疹，需长期规范的脱敏治疗，达到较好的脱敏疗效和效果。

荨麻疹和饮食有关，一般忌口如下： 1、肉类，如牛羊肉、狗肉、鹅肉、猪爪、猪头肉、鹌鹑肉、鸽子肉、贡丸等； 2、海鲜：如黑鱼、黄鳝、鲛鱼、腌制的鱼干、螃蟹、贝壳类； 3、蔬菜：韭菜、大葱、大蒜、春季的香椿、笋、芋艿等； 4、菇类：如香菇； 5、零食类：麦当劳、肯德基、油炸食品、烧烤、大核桃露、瓜子、花生等； 6、饮料：冰红茶、可乐、咖啡等； 7、水果：榴莲、芒果、菠萝、石榴、红皮甘蔗等； 8、酒和辛辣食物。

荨麻疹是一种过敏性疾病。通常是我们接触到过敏物质导致的肌体的一个过敏反应。治疗方面，可以通过斑贴试验等方法查到吸入物、食物以及接触物中哪些是过敏原，通过切断过敏原来避免发病，或使用抗组胺药等抗过敏药来治疗。另外，上呼吸道感染、幽门螺旋杆菌感染、肠道感染等感染因素和药物因素也会引起荨麻疹。遇到荨麻疹要及时就医。

丘疹型荨麻疹又称为虫咬皮炎，是通过虫或者蚊虫叮咬引起的一个孤立样的丘疹，不融合成片，散落发生，一般发生在暴露部位，例如四肢的末端和头面部。其治疗与湿疹皮炎的治疗相同，用一些外用丹皮酚或弱效激素类的尤卓尔软膏，疗效较好。但如果搔抓过度，会转成慢性的结节性痒疹，治疗时间可达半年甚至更长，因此确诊了荨麻疹的患者一定要减少搔抓。

过去的研究认为幽门螺杆菌和荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，有比较密切的联系，建议幽门螺杆菌阳性的慢性荨麻疹患者抗幽门螺杆菌治疗。但最新的研究发现幽门螺杆菌和荨麻疹关系不大，在治疗慢性荨麻疹的同时不用专门治疗幽门螺杆菌。治疗荨麻疹可以在用抗生素、抗组胺药物的同时，口服或静脉给药一些大剂量的维生素C，因为大剂量的维生素C有一定的抗过敏作用。因此荨麻疹患者，特别是哺乳期或者是孕妇，可以静点或者静推维生素C。

螨虫叮咬跟各种虫咬其实是一类疾病。有一种疾病叫丘疹性荨麻疹，是在各种昆虫叮咬之后出现类似的表现，像风团一样的，像荨麻疹一样，但是疙瘩比较大。一般要2-3天后越来越明显、越来越痒，5-6天至1周慢慢消退。所以，叫丘疹性荨麻疹，这是一个很常见的病，引起的虫子不只是各种昆虫，臭虫、跳蚤、蚊虫都可以。还有一种螨虫，是毛囊虫，就是在鼻子上能查得到的，或者面部。它是引起酒糟鼻样的皮疹，肉眼看不到，通过在显微镜下可以看到。

临床上一般主张荨麻疹患者积极诊治，如果得不到有效的治疗，可导致急性过敏反应，出现呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。极少数患者能自行缓解，在根除病因、抗过敏及对症治疗的情况下，能得到有效的控制，预后较好。慢性荨麻疹患者，需要调节免疫功能。合并有情绪焦虑及紧张的患者，需要放松情志。找准病因、对症治疗及辅助抗过敏治疗是治疗荨麻疹最关键的因素。