麻疹

一般过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、皮炎疾病、痤疮需要忌口，如痤疮患者不能吃羊肉、辣椒，少吃甜食；皮炎湿疹患者不要吃海鲜、羊肉、辣椒，或者刺激性水果，比如芒果类。 忌口是针对疾病，不是针对药。皮肤和皮肤附属器出现问题，发生的疾病统称为皮肤病。皮肤病是由各种各样的原因引起的，其也可以是简单的、发生在皮肤上的任何不正常的问题，都可以称为皮肤问题或者皮肤病。医生开完药会告知患者不要吃什么，其是针对疾病，而不是针对药。

免疫力低下可导致一系列变态反应性皮肤病，常见有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常迅速出现、迅速消退，但是容易反复发作。通常先出现皮肤瘙痒，随即出现风团，呈现鲜红色或者苍白色皮肤色，一般高起皮面。湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，急性期时常表现为密集粟粒大小小丘疹、水疱，基底潮红。慢性湿疹局部可有皮肤肥厚、粗糙、脱屑，湿疹通常伴有剧烈瘙痒，也是一种容易反复发作的疾病。 接触性皮炎或者是其他干燥性皮炎，是容易在皮肤摩擦干燥的地放出现的一种常见皮肤病。如接触性皮炎，可以在局部接触某种化学物质后，出现局限性的红斑、肿胀、丘疹、瘙痒等；患者手部经常接触热水、肥皂或者碱性洗涤剂，在手上就可以出现这种干燥、皲裂、瘙痒的症状，而且经常干家务、接触碱性物质，均可导致慢性接触性皮炎。所以尤其是在冬季，建议戴手套，避免长期接触这种化学物质。

病毒性皮疹是一个笼统的说法，不同病毒感染后可以出现不同的皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等。部分患者还可出现发热及其它多系统表现。临床根据病毒感染引起皮疹的特点，大致将病毒性皮疹分为三类： 1、新生物型：病毒感染后皮肤形成新生物，呈疣状，如寻常疣、脂疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等； 2、皮疹：以形成水疱为特点，包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等； 3、红斑发疹型：皮损以红斑、丘疹为主，包括传染性红斑、麻疹、风疹等，此类疾病大都具有传染性。

药物疹是通过药物不同途径进入体内引起的不良反应，既然有不同途径，所以引起药物不良反应也有很多，药物疹在临床上有10多种，最常见是荨麻疹型或麻疹、风疹型；湿疹样皮炎型较局限，有时不能引注意，未考虑是药物引起。 过敏性紫癜型或多形性红斑型患者表现可轻可重，可以单纯皮肤表现，也可引起系统性疾病。另外，外用药物可引起痤疮型药疹，有光感性因素，如果吃药不照太阳可能不出现药疹反应，但如果患者吃药后晒太阳，会出现药物反应，称为光感性药疹。严重的是大疱性皮肤松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹或药物超敏反应综合征，患者临床反应较重，甚至可危及生命，影响患者健康，所以用药要谨慎。

瘙痒是一种症状。过敏性的疾病，如湿疹、荨麻疹等可表现出瘙痒。非过敏性的疾病也可导致。肛周湿疹、阴囊湿疹可引起肛周和阴囊的瘙痒。 湿疹的病因较多，急性期，皮肤上会有小红疹、水疱、渗液等症状；慢性期，皮肤较肥厚，容易反复发作。有瘙痒症状时，应及时到医院就诊，治疗。

荨麻疹为皮肤科常见病，诱发因素较多，小儿荨麻疹是否可以自愈需视情况而定： 1、由过敏引起：部分小儿并不知晓对鸡蛋过敏，突然吃鸡蛋后，整个面部出现水肿性红斑和荨麻疹样表现。这种荨麻疹只要进行规避，不要进食鸡蛋，能得到很好的缓解，非常轻微的情况下，可以自愈。如果整个面部肿胀非常明显，则需医生帮助，口服抗过敏药物，来抑制过敏反应，达到治疗目的； 2、病人的荨麻疹可能因环境因素引起，如尘螨，尘螨常年存在，换季或较潮湿时为繁殖高峰期。此时荨麻疹可能出现季节性反复发作，很难自愈，需借助药物、过敏原检测，来达到治疗目的； 3、因自身慢性感染如虫牙、胃病、幽门螺杆菌感染长期存在，所以很可能导致出现慢性荨麻疹的情况，荨麻疹持续时间超过6周叫慢性荨麻疹，慢性荨麻疹几乎很难自愈，因瘙痒特别厉害，甚至会影响睡眠，此时一定要寻求医生帮助，尽量找到诱发因素，同时口服药物进行治疗。

荨麻疹本质为过敏性疾病，要寻找原因，如有时吃芒果过敏，所以要尽量避免。有明确感染时需抗感染，因扁桃体发脓引起的荨麻疹要抗感染治疗。可用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，属于二代抗组胺药。第一代扑尔敏、赛庚啶、酮替芬，易引起嗜睡。所以儿科主要用二代，甚至第三代药物。 如果病因明确不是严重感染，由过敏引起，且用抗组胺药没有效果，可使用激素，但激素应用要慎重。如果病变范围不是很广，可外用药膏。小孩荨麻疹时要注意是否有喉痉挛、喉头水肿、咳嗽类似犬吠样，或脸色苍白、冒冷汗等，需马上到医院，可能为喉头水肿休克。

荨麻疹是一种迅速出现、迅速消失的皮肤病，与过敏有关，每次出现症状，其实没有任何治疗也可自愈，所以能够自愈，无论是大人，还是孩子都可以自愈。不过自愈以后，下一次可以再出现。对于荨麻疹要尽量去寻找过敏原，如果能找到过敏原，避免是最好的办法。 如果确实找不到过敏原，只能按通常的过敏性皮炎治疗，外用激素类的药膏或者类激素的药膏，口服抗组胺药物。儿童可用肤乐霜、尤卓尔这类很弱效激素药。口服可以考虑盐酸西替利嗪滴剂，因为是专门用于小孩的治疗，剂量比较小，也比较安全。

药物过敏性皮疹医学上称为药物过敏性皮炎，简称药疹，是由于服用某种药物而引起的皮肤出现红斑样、荨麻疹样、紫癜样、多形性红斑样或者大疱性表皮松解症样的多种多样的皮损。 这种皮损往往起病比较急，全身对称性，左右两边都有，因为它是口服药物以后分布于全身，所以会出现全身性、对称性的皮损，往往比较瘙痒。这种情况一般建议患者第一时间到医院，根据药物种类咨询相关大夫是停药还是换药。

皮肤敏感首先要追问患者的病史，清楚已知的过敏原。比如吃的食物敏感，接触的物品、衣物敏感，到了某个季节有花粉时敏感。针对不同的情况要进行不同的处理，如到花粉敏感的季节少去花多的地方，戴口罩。对于某些衣物敏感，化纤的衣物就不要再穿。对某些食物敏感，就不能再吃。 有的敏感症状发生时没有特殊症状，身上就一过性的起几个包，瘙痒一下，没关系，但是有时某些食物敏感会造成荨麻疹，尤其是咽喉部黏膜的荨麻疹，最厉害的情况会导致窒息，要特别小心。食物引起的比较多见，比如有人对花生敏感，可能吃一口花生就会有生命危险，要特别注意，凡是沾花生的东西都不能吃，保证不发生敏感反应，不发生致命反应。