麻疹

儿童过敏性荨麻疹由皮肤过敏所致，荨麻疹是常见皮肤黏膜过敏性疾病，多由牛奶、鸡蛋、鱼类、虾类、蟹类，以及热带水果、坚果等食物或青霉素、退热剂等药物所引起，也可能由花粉、粉尘或寄生虫等诱因导致儿童出现皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加等局部水肿变化。皮损基本病变是风团，发生和消退速度较快，皮疹发生部位多变且以奇痒、瘙痒和烧灼感为主要特点。荨麻疹发病机制是Ⅰ型变态反应，临床类型有以下三种：1、急性荨麻疹：儿童起病急，表现为皮肤突然发痒后随之出现大小不等、形状不定的淡红色风团，可在24小时内消失；2、慢性荨麻疹：病程较长，通常在3个月以上甚至数年；3、极度荨麻疹：以血管神经性水肿较为常见，主要表现为口周和眼睑部位出现相应症状，若儿童出现喉头水肿通常较为危险，需要紧急抢救。

多种原因可以导致慢性荨麻疹的发生，包括食物、花粉、粉尘及物理刺激等，并且患者可能对热刺激、冷刺激、压力刺激甚至日光存在过敏。胆碱能性荨麻疹指患者对体内的成分过敏，患者只有在剧烈运动或兴奋状况下才会出现荨麻疹。而荨麻疹的治疗应以对因治疗为主，若能够明确荨麻疹的原因，则进行对因治疗即可。多数情况下不容易明确慢性荨麻疹的原因，此时患者可以记录荨麻疹日记并由医生帮助分析，而且患者可以到医院检查过敏原。若无法明确原因，则轻型荨麻疹的患者通常需要服用较长时间的抗组胺药物进行治疗。

有的时候身上莫名其妙的会出现大的红斑风团，俗称鬼风疙瘩，专业的术语叫荨麻疹。对于荨麻疹的治疗，要规范的抗过敏治疗，有一些朋友可能经常会反映说，我吃点药疹子就消下去了，但是一停下来又会反复，这个就涉及到荨麻疹的治疗问题。对于它的治疗，采用的是H1抗组胺药，但是这一类药物在服药期间一定要连续服用，也就是在你症状控制住，完全不起了之后，也需要继续服用一段时间，如果是急性期，通常需要在症状消失之后再服用一到两周的时间，这样可以有效地减少复发，而如果病程比较长，超过两个月以上，这种情况需要口服药的时间更长，通常需要两到三个月的时间，在服药期间要逐渐减量，比如说刚开始一天吃一片，症状控制稳定了，维持一到两周之后可以减为隔日一片，在后期可以变成隔日半片，隔日四分之一片，这样的慢慢减下来，慢慢停药，才会有一个非常好的控制效果。

身上的红点原因非常多，要判断是在短期内快速出现，还是很多年一直在逐渐不断出现，或者出生就有一堆红点，红点数量较多还是红点数量并不太多，完全不同。如果在非常短期之内，全身很快出现很多红点，最常见的两大原因： 1、过敏：全身过敏性皮炎，身上会出红点； 2、传染病：比如麻疹、猩红热等传染病也可以造成身上出很多的红点； 如果红点是逐渐出现，而且年龄大后才开始越来越多，缓慢长大，这样的红点多数情况下是老年性血管瘤，或称为樱桃样血管瘤，这是皮肤老化造成的皮肤良性血管肿瘤，对身体没有任何伤害，也不会恶变，也不提示体内有其它疾病，可以不做处理。身上出现红点需要根据具体情况才能具体分析。

小孩子皮肤过敏时，皮肤上常出现风团样皮疹，就是荨麻疹。治疗上首先注意寻找和确认引起过敏原因。常见引起过敏原因，比如食物、吸入物或接触物等，都可能引起出现过敏表现，家长要注意回忆、寻找和确认，可能引起孩子过敏的食物或其它诱因，一旦发现或确认，要尽量回避，避免接触过敏原，是最根本解决荨麻疹方法。 除此之外局部处理也可达到缓解孩子症状作用，荨麻疹往往有较明显瘙痒表现，要注意避免严重抓挠。同时可口服抗组胺药物，比如2岁以上孩子，可使用西替利嗪或氯雷他定等药物口服，达到抗过敏作用。同时也可考虑外用炉甘石洗剂，或含有抗敏成分软膏外用，可缓解瘙痒表现。荨麻疹本身并不可怕，对孩子影响主要是剧烈皮肤瘙痒，并没有其他症状。但出现荨麻疹时，往往提示有过敏问题，因此也需注意孩子是否有其它过敏相关表现，尤其要注意观察呼吸，如果有呼吸困难等相关较严重表现，需及时就医，请医生处理。

皮肤过敏较多见的是荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎等，常见针对皮肤过敏的止痒措施如下：1、首选抗组胺类的药物，第二代抗组胺药嗜睡作用较小，故一般选择第二代抗组胺类的药物，如氯雷他定、西替利嗪；2、若患者为急性荨麻疹，可选择炉甘石洗剂进行局部涂抹；3、若患者为急性期过敏伴有红斑、渗出、糜烂、水泡，可用溶液进行冷湿敷，如硼酸溶液，做局部冷湿敷，结束后，再用氧化锌进行收敛和保护；4、当过敏进展到性期时，若患者皮肤浸润、肥厚、干燥，可首选皮质类固醇激素霜膏类药物，进行涂抹；5、当患者的相关症状缓解后，可以使用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂，进行局部涂抹，维持治疗；6、若患者的皮肤仍然伴有干燥、脱屑的情况，可用保护皮肤屏障的霜膏，如凡士林或维生素E乳类护肤品，保护皮肤屏障，在此基础上，再涂抹药物进行治疗。故患者皮肤出现过敏，需通过口服及外用药，进行不断调整治疗。

皮肤过敏是否可以食用韭菜，主要取决于个体差异，部分患者对韭菜过敏，皮肤过敏的状况下，便不能食用韭菜。如果部分患者食用韭菜，无过敏症状和表现，则可以食用韭菜。皮肤是免疫器官，也是与外界环境直接接触的器官，因此皮肤较容易出现过敏性疾病。皮肤过敏提示患者是过敏体质，患者可以对任何原因过敏，包括对食物过敏，临床常见的容易过敏的食物包括鱼、虾、螃蟹等海鲜类，或者牛羊肉等异种蛋白食物，芒果等水果，或者菌类食物。部分人食用韭菜后出现皮肤过敏现象，可以表现各种过敏性皮肤病，比如部分患者出现荨麻疹，部分患者出现湿疹等，也有部分患者，即便在患有过敏性疾病的同时食用韭菜，皮肤损害没有变化。因此，患者需要在日常生活中，密切观察和注意自身体质，是否对韭菜过敏，如果对韭菜过敏，便不能食用韭菜。

目前公认的荨麻疹过敏原检查方法如下： 1、点刺试验，将过敏原刺于手臂，观察与何种过敏原存在阳性过敏反应，但点刺试验存在一定的疼痛性，有的人不一定能耐受； 2、抽静脉血化验，检测血液中的变应原，相对比较简单。 过敏原检测后拿到结果的时候，一定要慎重的解读结果，并不是过敏原检测中阳性的东西完全不能吃或者对阴性的东西完全不过敏，过敏原结果只是临床参考，需要再通过回避和激发试验加以确定。患者是否因食用某种食物后导致荨麻疹复发，或者是4-6周内避免食用这种食物，荨麻疹即可逐渐减轻，这个时候并不意味着一定是这种食物所引起，需要进行激发试验加以明确。患者的荨麻疹十分稳定，再食用这种食物后，观察荨麻疹是否复发，若荨麻疹复发，可以明确这种食物为过敏原，此时一定要继续回避这种食物，且通常需半年左右。

药物过敏是皮肤科常见的疾病，药物过敏是因为服用特殊的药或者常见药物以后产生对药物的过敏反应。轻的时候只表现为皮肤的红斑、凝血，可以出现荨麻疹样的表现，多形红斑的表现。如果药物对人体造成进一步损伤的时候，病人可以出现肝脏、血液系统、肾脏的损伤。严重的时候可导致TEN，即中毒性表皮松解症，这个时候病人全身出现大面积的表皮松解、剥脱，也是药疹最重的症状。 症状轻的时候大多可于门诊治疗，比如停用可疑的药物和与它结构类似的药物，告诉病人以后类似的药物也不可以服用。如果病人出现肝脏损伤、病情进一步发展，则需住院治疗。 药疹如果没有禁忌，首先应选用糖皮质激素，一定要早期给足量的糖皮质激素，必要的时候可以配合免疫球蛋白、血浆置换治疗。

皮疹有很多，湿疹、痱子也叫出疹。出疹一般常常指出疹性传染病，比如常见的水痘、猩红热、风疹、麻疹、幼儿急疹等疾病。出疹子一般都伴有发烧，而且发烧和出疹有特定的关系，除了猩红热以外其它都是病毒感染。出疹的时候可能有瘙痒，儿童可能会搔抓，所以要避免其搔抓引起继发感染。如果痒的厉害，可外用止痒剂或者是抗组胺的药物，以减少皮肤痒、减少出疹的量。 大多数病毒感染可以自行好转，如果伴有发烧可用退烧药。但如果是水痘的病人，尽量不要用阿司匹林退烧。猩红热出皮疹可能疹子退了以后还会脱皮，甚至会引起肾小球肾炎、风湿，这时就要及时检查。有的家长把出疹理解成出麻疹，在出疹的恢复期，可出现肺炎、严重的喉炎比较重的症状，这时候如果儿童呼吸困难加重、出现喘息，就要及时去医院就诊。大多数出疹子是传染病，因此要尽量减少外出，以免传染给他人。