麻疹

2岁小儿荨麻疹能否自愈不能一概而论，需要因人而异，常见情况如下： 1、牛奶蛋白、花生导致：回避上述过敏原后，即可不再发作； 2、花粉、霉菌、尘螨致敏：难以完全回避上述变应原，不容易治愈； 3、近期感染、免疫系统紊乱导致：感染控制住后可自愈； 4、慢性荨麻疹：即体内免疫紊乱，比如细胞因子、免疫细胞失衡导致，或合并自身免疫性疾病，与原发病、伴随疾病有关。控制原发病、伴随疾病后，荨麻疹可好转； 5、物理性荨麻疹：可能存在遗传史，难以治愈或断根。 所以，不同原因、不同类型的荨麻疹相应预后不同，能否治愈需结合具体情况。

如果荨麻疹发作同时出现发烧，则可能由于机体感染导致，需要定时、定期测体温，如4-6小时测一次体温。如果体温＞38.5℃，需使用退烧药物，如布洛芬、肛塞退烧栓剂，促使体温下降。同时，需注意积极寻找发烧原因，如检查血常规，或通过医生体格检查看荨麻疹伴随发烧，是否由病毒、细菌或支原体引起，相应处理方法如下： 1、病毒感染：需要多喝水、多休息，对症治疗或观察； 2、细菌感染：需服用抗生素控制感染； 3、支原体感染：需服用阿奇霉素抗支原体治疗； 通常感染控制后相应伴随荨麻疹也可逐渐好转，处理发烧、感染同时需注意给予抗过敏药物、抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以控制荨麻疹症状。

荨麻疹俗称风疙瘩、风疹块，是指全身大小泛发的风团，其大小不等，多数呈圆形或椭圆形，还有橘皮样外观，通常此消彼长，患者全身任何部位均可以发生荨麻疹。对于发生在眼睑或唇部的荨麻疹，可以表现为血管性水肿，在伴有瘙痒时，患者对其进行挠、抓，其抓痕可能较为明显，发生荨麻疹2个小时左右即可迅速消退，伴有剧痒，可能还伴有发烧、腹痛、腹泻，以及全身其他症状，严重的患者可能发生喉头水肿、过敏性休克，从而导致窒息、死亡。荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿，以及丘疹性荨麻疹等。荨麻疹是一种过敏反应，人之所以会得荨麻疹，常见因素如下：一、内因：1、自身免疫体质：生活工作压力大、熬夜、精神紧张，以及存在部分慢性病等，均可能导致体质变化；2、先天性遗传体质：父母有过敏史，孩子发生过敏的发生几率要高于平常人，还有部分患者在生产过程中发生体质变异，也可能形成先天性遗传过敏性体质。二、外因：即外在的过敏原，世界上每种物质均可能是某个人的过敏原，患者一旦接触属于自己的过敏原后，便容易发生过敏反应，从而使荨麻疹加重发作。如果是过敏体质，患者还很可能同时会有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性腹泻、过敏性咽炎，以及湿疹等过敏性疾病。

替比夫定片通常不能治疗荨麻疹。替比夫定片属于核苷类抗病毒药物，用于治疗慢性乙型肝炎，针对的是有病毒复制证据，以及血清转氨酶，如谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高，或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎的成人患者。该药为肝病科用药，荨麻疹则是皮肤黏膜小血管暂时的扩张以及渗透性增加，而出现的一种局限性的皮肤水肿样斑块，荨麻疹是一种过敏性疾病，接触过敏因素后，皮肤上可以出现大小不等的高出皮肤风团，有的呈鲜红色或苍白色，有的则是与皮肤颜色一致。治疗荨麻疹应该是去除病因，避免诱发因素，比如衣服的摩擦、食物因素、药物因素、日光，以及其他外源性因素等，有时患者出现劳累、精神紧张以及慢性感染等内源性因素，也会出现荨麻疹。荨麻疹在治疗过程中应使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物，如果不能有效控制，可以选择糖皮质激素，如泼尼松等药物，而替比夫定为核苷类抗病毒药物，并不可以有效的治疗荨麻疹，因此替比夫定片不可以治疗荨麻疹。

荨麻疹患者是否可以吹风，应看个体荨麻疹患者发生的原因，常见分析如下：1、可以吹风：如果荨麻疹是由于食物过敏、药物过敏，或某些植物毒素或动物的毒素过敏等导致，与吹风没有关系，便可以吹风；2、不可以吹风：荨麻疹的发生也可能与物理因素或自然环境有关，如冷过敏、热过敏，或者风吹过敏等而导致的荨麻疹，由于风吹出现的荨麻疹，患者则应该避免风吹。荨麻疹通常是由于某种原因过敏，而导致的过敏性皮肤病。导致荨麻疹发生的过敏原因较多，如各种药物过敏、各种食物过敏，各种环境中的花粉、灰尘，或者植物中的毒素、动物的毒素过敏，或者物理因素冷、热、风吹，或者精神因素过敏等，皆可以表现为荨麻疹。荨麻疹的基本损害是风团，患者常先有皮肤瘙痒，随之出现风团性的皮肤损害，一般几个小时之内便可以自然消退，但反复、此起彼伏。

中药调理荨麻疹有效果，荨麻疹通常具有急性荨麻疹和慢性荨麻疹之分，而急性荨麻疹，通常是指整个发病时间段在6周以内，单纯口服西药的抗组胺类药物有效，也可以联合中药，比如联合消风散进行治疗，可以减少发展为慢性荨麻疹的概率。慢性荨麻疹通常是指连续发病6周以上，而且每周发病2次以上，如果单独使用西药，效果可能不佳，此时联合中药调理，治疗慢性荨麻疹的效果会更好。慢性荨麻疹如果是肺气虚型，患者通常会容易出现疲劳、出汗、感冒，可以进行补肺益气、固表，例如在玉屏风散的基础上进行加减，同时配合西药的逐步减量，效果较好。如果是脾胃虚型，则可以在健脾除湿的基础上，联合西药治疗效果会更好，因此慢性荨麻疹使用中药调理，效果优于单独西药治疗。

荨麻疹患者可通过服用中药进行调理，荨麻疹有急慢性之分，急性荨麻疹病程通常在6周内，而慢性荨麻疹的病程通常超过6周且每周发作2次以上。从中医角度而言急性荨麻疹多属于风热型或血热型，患者除口服抗组胺、抗过敏的西药外，还可以服用疏风清热类的中药调理，如在消风散的基础上加减药物。而对于慢性荨麻疹频繁发作、迁延不愈的情况，若单纯服用抗组胺药物可能效果不明显，此时可联合中药进行调理以达到更佳疗效。慢性荨麻疹部分属于气虚型而部分属于脾虚型或血虚型，具体情况需根据病因进行选择。对于气虚型患者出现易疲劳、排汗多、反复感冒的情况，可在玉屏风散的基础上加减调理。若为脾虚型、血虚型或虚寒型，则可针对相应症状进行内调，在改变患者内在体质以及增强抵抗力后，相应的慢性荨麻疹发生次数也会随之减少。

光子即光子嫩肤治疗，具有荨麻疹病史的患者只要不在发作期，则可以进行光子嫩肤治疗。患者进行光子嫩肤治疗前，应该告知医生具有荨麻疹病史，并且要告知医生对何种药品或化妆品可能产生过敏，医生在使用药品时，应该注意成分含量。在日常护理时，要使用不过敏的产品，防止诱发荨麻疹发作。荨麻疹是全身发作的过敏性疾病，发作时可以正常治疗，不会影响光子嫩肤治疗效果。光子嫩肤治疗是对皮肤进行相应的保养治疗，以及淡化色斑、收缩毛孔，使皮肤变得紧致，需要长期进行，并且每间隔2个月左右治疗1次。建议患者在治疗间歇期确定自身皮肤状态稳定，再完成下一次治疗，避免在急性期治疗，因为急性期治疗可以使光子嫩肤的作用增强，对皮肤造成不利刺激。

在临床中急性荨麻疹可以根治，由于其存在比较明确的诱因，如食物、药物或感染，去除诱因后荨麻疹即可好转。如果是慢性荨麻疹根治相对比较困难，需要排查原因，荨麻疹不是单纯的过敏性疾病，通常部分患者可能合并其他系统性疾病，如甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。上述疾病会出现荨麻疹样表现，以及一系列其他症状，需在治疗系统疾病同时控制荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗，对患者、医生而言均为比较棘手的挑战，建议口服常规抗组胺药缓慢控制病情，待病情稳定后可将药物减量，病情控制后甚至可以缓慢停药。

儿童过敏性荨麻疹由皮肤过敏所致，荨麻疹是常见皮肤黏膜过敏性疾病，多由牛奶、鸡蛋、鱼类、虾类、蟹类，以及热带水果、坚果等食物或青霉素、退热剂等药物所引起，也可能由花粉、粉尘或寄生虫等诱因导致儿童出现皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加等局部水肿变化。皮损基本病变是风团，发生和消退速度较快，皮疹发生部位多变且以奇痒、瘙痒和烧灼感为主要特点。荨麻疹发病机制是Ⅰ型变态反应，临床类型有以下三种：1、急性荨麻疹：儿童起病急，表现为皮肤突然发痒后随之出现大小不等、形状不定的淡红色风团，可在24小时内消失；2、慢性荨麻疹：病程较长，通常在3个月以上甚至数年；3、极度荨麻疹：以血管神经性水肿较为常见，主要表现为口周和眼睑部位出现相应症状，若儿童出现喉头水肿通常较为危险，需要紧急抢救。