麻疹

荨麻疹使用醋洗并没有作用，患者出现荨麻疹后避免使用民间偏方，有时偏方没有科学依据，此时需要到附近正规医院皮肤科就诊，根据荨麻疹不同类型进行相应治疗，常见情况如下：1、急性荨麻疹：给予患者口服二代抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪、外用炉甘石洗剂进行治疗；2、慢性荨麻疹：患者可选择第二代抗组胺类药物，但需要每2-3个月轮换服用抗组胺类药物，比如可选择氯雷他定，能够控制慢性荨麻疹，待2-3个月后换为西替利嗪，轮替使用较为有效。此外，服用药物同时需要叮嘱患者避免出汗、吹风、着凉、感冒等使免疫力下降因素，同时也需注意避免劳累、熬夜、焦虑、紧张、生气、感冒等情况，否则可使荨麻疹反复发作。另外，当患者患有荨麻疹后，应避免用手触摸、抠、挠、抓等动作，否则可加重荨麻疹症状。

荨麻疹反复发作的原因主要是没有将引起荨麻疹的因素或机理去除，各种食物、药物以及物理因素、化学因素，均可能诱发荨麻疹。荨麻疹包括急性荨麻疹和慢性荨麻疹，对于急性荨麻疹通常需去除诱因，进行针对性治疗后即可痊愈。而对于慢性荨麻疹如果没有进行针对性治疗，或者间断使用抗组胺药物，均可导致症状反复发作。持续发作3个月以上的荨麻疹称为慢性荨麻疹，如果常规抗组胺药治疗没有效果，可以选择加量或调整药物。生物治疗为临床上的新型治疗方法，使用奥马珠单抗对于慢性荨麻疹的治疗效果较好，但需在医生指导下用药，才能达到长期缓解的效果。

荨麻疹和风疹的区别主要分为以下几点：1、病因病型：荨麻疹属于过敏性疾病，风疹由病毒引起属于传染病；2、发病年龄段：荨麻疹任何年龄段都可发病，风疹一般在8-10岁左右甚至更小年龄段人群中发病；3、发病症状：荨麻疹为突然出现红斑、风团、皮损同时快速消退，消退后易再次复发且消退后发病痕迹不易看出。风疹一般有1-2天潜伏期，部分人自觉不舒适甚至出现发烧、嗓子疼等症状。其皮疹为斑疹或斑丘疹，多数以斑疹为主，除面颈部、躯干亦可出现于黏膜，荨麻疹与风疹的皮疹形态不同；4、治疗用药：荨麻疹属于过敏性疾病，需使用抗组胺类药物即止痒药物。风疹为风疹病毒引起，一般有自限性，需对症处理。

通常荨麻疹患者即将恢复的前兆，主要如下：1、不再生长新风团；2、原来风团颜色由鲜红色变成粉色或者几乎无法看出异常；3、患者自觉症状如瘙痒明显减轻甚至消失。一旦出现上述三个征象，意味着荨麻疹患者即将痊愈。患者需注意此阶段不能掉以轻心，不可直接停药，以免数小时后荨麻疹加重出现新风团。目前部分患者就医后采取药物治疗，症状缓解进而自行停药，属于不正确做法，应由医生判断停药时间以及如何减量、维持，才会将荨麻疹控制到最佳状态，不至于复发。因此，患有荨麻疹后需遵医嘱治疗，不可自行停药。

荨麻疹可以发生在面部，严重情况下面部也会布满风团，尤其是感染性荨麻疹。对于感冒患者，免疫力下降的同时又诱发荨麻疹，患者可以没有表现，无咽部不适及发烧、咳嗽等症状，但患者面部以及躯干、四肢，出现鲜红色风团，可能由于感染导致荨麻疹。因此，荨麻疹比较严重时，易发生于面部，可选择二代抗组胺类药物进行治疗。同时需给予免疫调节剂进行治疗，才能得到良好治疗效果。

富马酸酮替芬片可以治疗荨麻疹。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由食物、药物、环境等诱发出现的过敏性皮肤反应，皮肤中的肥大细胞释放组织胺，引起皮肤小血管扩张、充血，血管通透性增高导致组织水肿，会出现荨麻疹的红斑、风团、瘙痒症状。荨麻疹首选抗组胺药物进行治疗，如开瑞坦、仙特明、依巴斯汀等。富马酸酮替芬片也是一种传统的抗组胺药物，不仅有抗组胺作用，还有稳定肥大细胞、抗炎等作用。作为老一代的抗过敏药物，富马酸酮替芬片也有不良反应，比如困倦、乏力、胃肠道反应，少数人还可以引起体重增加等，以上不良反应也限制其使用，所以治疗荨麻疹首选的还是开瑞坦、仙特明等药物，如果这些药物控制的效果不好，再考虑加用富马酸酮替芬片，联合治疗可能会起到协同治疗作用，取得较好的治疗效果。

胆碱能性荨麻疹根治较困难。胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，主要特点是在机体遇到热刺激，比如喝热饮料、洗热水澡或者剧烈运动时，会导致交感神经过度兴奋，释放乙酰胆碱，引起皮肤中的肥大细胞释放组织胺，可以引起皮肤小血管的扩张、充血，导致通透性增高，组织水肿，便会出现荨麻疹的红斑、风团、瘙痒等症状。病因目前并不是很清楚，可能与患者的免疫状态、交感神经兴奋性异常有关，通常只能使用药物对症处理，比如使用抗组胺药，可以减轻红斑、风团的症状，或者使用抗胆碱能药，减轻交感神经兴奋性，但药物停用之后，胆碱能性荨麻疹通常可以再次复发，所以依靠药物根治比较困难。胆碱能性荨麻疹不会发作终身，平均病程是7-8年，多数患者经过一段时间的发作之后可以逐渐平复或者免疫耐受，而逐渐自行痊愈。所以胆碱能性荨麻疹虽然不能靠药物根治，但多数可以逐渐减轻、缓解。

患荨麻疹后是否能食用土豆，因人而异。荨麻疹的病因是由于过敏原加上免疫系统的免疫应答反应引起，过敏原可来自体内，也可来自体外，而来自体外的常见为各种致敏性食物或环境中的致敏原导致。土豆属于面粉类饮食的过敏原之一，是否能食用需看个人体质状态。若食用土豆或其他面食类之类，荨麻疹明显加重，那此类食物不可再食用。另外也可到医院做相关过敏性检测，若医院检测试剂中，包含土豆在内的面食，从侧面也能辅助判断患者适不适合食用该类食物。常见致敏性食物，包括高动物蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋、海鲜以及特殊肉制品等。环境中过敏原常见包括粉尘、植物、动物、毛发以及建筑材料污染等，都可能导致急性或慢性荨麻疹。

荨麻疹嘴肿或颜面部、眼周、耳朵等肿胀，相对比较常见，通常提示过敏反应比较急促，甚至比较明显，一定要尽早到医院进行就诊，避免后期出现更严重的过敏反应。专科医生一般会给予抗过敏、消肿的药物，必要时要采取激素、缩血管的药物进行治疗。在家中可以常备抗过敏的药物，如西替氯嗪、氯雷他定等，发作时可以尽早服用，然后通过局部的冷敷来减轻明显的肿胀。荨麻疹除引起嘴唇、眼周、肢端等肿胀外，还会引起喉头水肿、消化道水肿，喉头水肿的患者可能会出现明显的呼吸困难，有时甚至会威胁生命安全。如果是消化道水肿，患者会出现明显的胃肠道不适，即恶心、腹痛、欲吐等反应，比较严重的还可能出现过敏性休克，突然晕倒、血压迅速下降。

每天晚上发作荨麻疹，可能的原因具体如下：1、晚上接触过敏原：刺激皮肤产生过敏，因此要寻找过敏的原因，可能是晚上生活的环境或者居住的环境，有过敏原的存在，比如房间中有油漆，白天上班不知道，回到房间后油漆味造成反复的刺激，引起晚上发作荨麻疹，也可能是新买的家具，白天上班晚上回到家里，家中有反复的家具的刺激，引起荨麻疹；2、药物因素：还可以通过口服药物预防荨麻疹，在口服药物时，若在白天早上吃药，到晚上时药物浓度下降，也可能导致荨麻疹晚上发作。所以建议在晚上发作荨麻疹的患者，在晚饭后口服抗过敏药，荨麻疹可能便不会在晚上发作，或者发得比较轻。