麻疹

慢性寒冷性荨麻疹属于变态反应性疾病，是荨麻疹的特殊形态类型，与环境、温度有关，指人体皮肤接受寒冷刺激的情况下，持续两个月以上出现风团样表现，好发于冬天寒冷季节，或者长期接触冷水、寒冷空气的人群，表现为头面部、躯体皮肤出现风团，形态单一、无渗出。患者应避免接触冷水等寒冷因素刺激，可以预防荨麻疹的发生。

急性荨麻疹病程约为3-5天，治愈前无明显征兆，多数患者通过服药可很快治愈，与慢性荨麻疹有着明显差别。急性荨麻疹好发于青壮年人群，与暴饮暴食、进食海鲜、劳累等因素有关，引起机体免疫力改变，而导致的急性荨麻疹发生，病情发作突然，表现为忽然发生的皮肤风团；慢性荨麻疹病情迁延不愈，甚至连续几个月、几年无明显好转。

急性荨麻疹多采用抗组胺药物治疗，临床常用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀。此类药物存在心脏毒性，可对心脏、血压产生一定影响，需要在医生指导下服用，口服抗组胺药物半小时内迅速起效。严重急性荨麻疹出现呼吸困难、腹痛等症状者，需要静脉给予肾上腺素、地塞米松类药物，起效迅速，可快速缓解过敏症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿急性肾炎由感染引起，绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球肾炎。最常见于上呼吸道感染和扁桃体炎，占一半以上，其次是皮肤感染，约占1/4。病原体除了A组β溶血性链球菌外，还有其它细菌，如绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒也可以引起，如柯萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。 另外，像疟原虫、支原体等寄生虫也可引起急性肾炎，发病机理主要是感染后链球菌的某些成分成为致病源，诱发免疫反应，体内循环的免疫复合物沉积在肾小球基底膜，然后激活补体、中性粒细胞和炎症细胞浸润等，引发肾脏疾病，导致毛细血管腔不同程度的阻塞，毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并且有一过性的肾功能衰退。 总之，急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染引起，其它的病原体也能引起，但比较少见。

宝宝下眼睑浮肿首先要明确病因，针对不同的病因处理方法也不同。如果眼睛肿不退或伴有发烧等情况，要到医院就诊，具体如下： 1、可能是眼睛局部炎症，需要眼科医生查看局部有无结膜炎，如果存在结膜炎，要进行消炎治疗； 2、可能是局部皮肤过敏，出现皮疹，类似荨麻疹，需要抗过敏治疗； 3、睡前饮用大量水、牛奶或摄入很多水果，也可能引起眼睑浮肿，处理方法为按摩下眼睑，促进血液循环，改善水肿症状； 4、眼睛浮肿伴有发烧或淋巴结肿大，需排除有无EB病毒感染，明确诊断后进行抗病毒治疗； 5、如果除眼睛浮肿外全身也有浮肿，要进行尿常规、血常规、生化、B超等检查明确诊断，排除急性肾炎、肾病综合征等。

发热、恶心、想吐首先可考虑消化系统炎症，但对于单纯感染性发热而言，则可能因脏器感染，多见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。此外，对于恶心、呕吐症状患者，应该考虑是否有消化系统炎症，若伴随腹痛、腹泻，还需进行便常规、血常规等相应检查。 此外，麻疹、出血热等病毒感染性疾病也会侵犯到消化道黏膜，比如麻疹患者其消化道黏膜可能会有黏膜疹，而出血热患者在早期也可能存在消化道充血、出血、水肿情况，进而累及消化道，使患者出现发热、恶心、呕吐。总之，无论是何原因导致患者出现发热、恶心、呕吐症状，都应该客观对待、认真鉴别，及时到医院就诊。

目前尚没有特殊的抗麻疹病毒的药物治疗，所以出麻疹后要特别注意的是早发现、早隔离、早治疗，治疗的重点在于加强护理、优化环境以及对症处理和预防并发症的发生。患者应该在家或者是到医院，隔离治疗至出疹以后的5天，如果合并有肺炎等并发症，应该延长至出疹后10天，最好进行单间隔离，不要与有呼吸道感染的患者接触，专人护理更为恰当。同时居室内应该保持空气清新，能够晒到阳光以及整洁温暖、湿度适宜，使患者不宜直接吹风或者是过分闷热，应该注意卧床休息一直到体温正常或皮疹消退。同时患者的衣服、被褥也不可过多以防高热惊厥，或者是出汗过多而引起的虚脱，每天要进行口腔以及皮肤和鼻炎等部位的清洁卫生，可以用生理盐水或者是温开水进行清洗。而且要注意多喝开水，补充水分以及维生素，尤其是维生素A的补充能够提高患者的免疫力，而且能够改善他的预后。

麻疹是由于麻疹病毒感染所导致的呼吸道传染病，传染性强，目前数据来看人是麻疹唯一的宿主，麻疹从感染到发病是6-21天，平均13天。麻疹的发病症状主要是发热、皮疹，然后咳嗽、卡他样症状，还有眼结膜充血，出现口腔特异性麻疹黏膜斑也叫柯氏斑，是典型的症状。 麻疹传染性很强，可以通过呼吸道密切接触传染，即使没有跟病人直接接触，如果房间中或者公共场所有高浓度的麻疹病毒，也会感染。人接触了麻疹病毒，90%以上会发病，麻疹是高传染性的传染病，接触后发病率非常高。

宝宝由于过敏导致全身皮肤出现红疙瘩现象医学称为荨麻疹，基本皮肤病损表现为风团块，发生和消退速度较快。宝宝常伴有奇痒以及烧灼感，由于抓挠可导致皮肤破损进而易合并感染。本病发病机制主要是Ⅰ型变态反应，需采取以下措施进行治疗：1、避免过敏原：通常提倡母乳喂养，对牛奶蛋白过敏的宝宝需避免食用牛奶蛋白或其他易过敏食物。此外，宝宝居室要求清爽、凉爽，避免有尘螨、灰尘或动物皮毛等；2、皮肤清洁：家长需注意宝宝皮肤清洁度，在给宝宝洗浴时注意水温不宜过凉或过热，否则易诱发皮肤过敏，出现风团块；3、皮肤保湿：家长需注意宝宝皮肤护理，注意皮肤保湿；4、药物治疗：在医生指导下可给宝宝应用抗组胺类药物或激素类药物，对于慢性荨麻疹需积极寻找病因，不宜使用肾上腺皮质激素而应以抗组胺药物为主，家长还可给宝宝配合中医中药治疗。此外，可应用外用药物炉甘石洗剂进行治疗，具有较好止痒效果。

母乳是宝宝最佳天然食物，但仍有少数会出现母乳过敏现象，家长可以参照以下症状判断宝宝是否有母乳过敏：1、消化道症状：宝宝反复出现呕吐、腹泻、腹胀、便秘甚至大量便血或便中带有血丝症状；2、皮肤症状：宝宝皮肤上会出现湿疹、荨麻疹、特异性皮炎等情况；3、呼吸道症状：宝宝会无诱因地频繁打喷嚏、咳嗽或出现喘鸣音。母乳过敏主要考虑母亲膳食问题，若母亲进食过牛奶、鸡蛋、海鲜、菠萝、芒果、木瓜等易导致过敏的食物，可能会通过母乳进入宝宝体内并诱发食物过敏。病情较轻者建议不要随意停止母乳喂养而是让母亲回避过敏食物，若回避后仍无法缓解上述症状，则建议在医生指导下选用特殊配方奶粉。