麻疹

荨麻疹的病因具体包括以下几个方面： 1、食物因素：动物蛋白、植物蛋白及食品添加剂导致的食物源性的过敏； 2、感染因素：如病毒感染、寄生虫感染、细菌感染、真菌感染； 3、呼吸道吸入粉尘以及皮肤接触致敏物质； 4、内分泌因素：情绪紧张、焦虑可能诱发荨麻疹； 5、免疫功能：慢性荨麻疹与免疫密切相关，免疫功能低下可能诱发荨麻疹。

慢性荨麻疹患者可结合中药进行调理。中医治疗慢性荨麻疹，主要从证型进行分型，多数荨麻疹患者遇热加重，中医主要从血热、风热、湿热类入手，结合清热凉血、祛湿、祛风、止痒的中药进行调理。对于遇热加重、且忌讳西药的患者效果较好，常用中药处方为消风散，或根据病情对此处方进行加减，并结合抗过敏药效果会更好。同时中成药有皮肤病血毒丸、消风颗粒等，但中成药效果相对较弱。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

全身皮肤瘙痒症状较为复杂，可见于多种疾病。具体病因如下： 1、全身皮肤瘙痒症状常见于老年人，其内分泌较差，缺少油脂；部分患者常使用热水烫洗，将形成恶性循环加重瘙痒症状； 2、部分肝、肾或甲状腺疾病患者，常出现全身瘙痒症状； 3、部分肿瘤患者化疗后，可出现瘙痒症状； 4、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，常导致全身瘙痒； 5、药物因素：患者对某些药物的过敏反应，也可导致全身瘙痒。

急性荨麻疹多采用抗组胺药物治疗，临床常用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀。此类药物存在心脏毒性，可对心脏、血压产生一定影响，需要在医生指导下服用，口服抗组胺药物半小时内迅速起效。严重急性荨麻疹出现呼吸困难、腹痛等症状者，需要静脉给予肾上腺素、地塞米松类药物，起效迅速，可快速缓解过敏症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

发热、恶心、想吐首先可考虑消化系统炎症，但对于单纯感染性发热而言，则可能因脏器感染，多见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。此外，对于恶心、呕吐症状患者，应该考虑是否有消化系统炎症，若伴随腹痛、腹泻，还需进行便常规、血常规等相应检查。 此外，麻疹、出血热等病毒感染性疾病也会侵犯到消化道黏膜，比如麻疹患者其消化道黏膜可能会有黏膜疹，而出血热患者在早期也可能存在消化道充血、出血、水肿情况，进而累及消化道，使患者出现发热、恶心、呕吐。总之，无论是何原因导致患者出现发热、恶心、呕吐症状，都应该客观对待、认真鉴别，及时到医院就诊。

目前尚没有特殊的抗麻疹病毒的药物治疗，所以出麻疹后要特别注意的是早发现、早隔离、早治疗，治疗的重点在于加强护理、优化环境以及对症处理和预防并发症的发生。患者应该在家或者是到医院，隔离治疗至出疹以后的5天，如果合并有肺炎等并发症，应该延长至出疹后10天，最好进行单间隔离，不要与有呼吸道感染的患者接触，专人护理更为恰当。同时居室内应该保持空气清新，能够晒到阳光以及整洁温暖、湿度适宜，使患者不宜直接吹风或者是过分闷热，应该注意卧床休息一直到体温正常或皮疹消退。同时患者的衣服、被褥也不可过多以防高热惊厥，或者是出汗过多而引起的虚脱，每天要进行口腔以及皮肤和鼻炎等部位的清洁卫生，可以用生理盐水或者是温开水进行清洗。而且要注意多喝开水，补充水分以及维生素，尤其是维生素A的补充能够提高患者的免疫力，而且能够改善他的预后。

麻疹愈合的平均时间大约是两周。麻疹是病毒感染，通过空气传播进入呼吸道，经过血液到达全身，表现在皮肤上，耳后可出现丘疹、红斑，蔓延到全身。同时其他部位也有表现，如眼结膜充血、流眼泪、流鼻涕、口腔黏膜上有Koplik斑。目前没有针对麻疹病毒的特效药物，只能靠自身免疫力。在病毒发作的时候，机体的免疫力，特别是T细胞产生应急，对麻疹病毒产生抵抗作用，一般两周左右病毒可以被抑制，皮疹、红斑和鳞屑逐渐消退，症状会逐渐减轻、消退。麻疹发作时，主要做一些对症处理，如休息、补充高蛋白营养和多种维生素，刺激机体免疫力，使得机体对病毒的免疫力逐渐增强。麻疹是自我修复的过程，如果发烧高热，可以通过输液、科学降温的办法进行对症处理。

皮肤出现风疹块，若同时伴有瘙痒，最常见疾病就是荨麻疹，是由皮肤以及黏膜小血管渗透压增加、局部组织水肿所引起，一般多可出现皮肤局部瘙痒。搔抓之后随之可出现白色或者红色风团，面积可大可小，小的可如米粒大小，大的甚至连成地图状，伴有手足肿胀、关节疼痛，甚至口唇、颜面肿胀，严重者可以出现腹痛、腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，甚至伴有喉头水肿、胸闷、憋气等症状。 急性荨麻疹多在接触过敏原24小时之内出现，而慢性荨麻疹多是由荨麻疹发展，六周以上不能愈合，称为慢性荨麻疹。皮肤经常出现此种荨麻疹，首先要明确病因，积极对症治疗，或者寻求药物治疗。

风疹块在医学上又称荨麻疹，通常是由于食物、药物或接触空气中的过敏原所引起躯干、四肢以及全身风疹块，此类风团发作及消退均较为迅速。患者发作时表现为皮肤出现浮肿性红斑并伴有异常瘙痒，0.5-1个小时后可自行消退，治疗方面常包括以下药物：1、抗组胺药物：有一代和二代之分，而患者出现荨麻疹时首选二代抗组胺药物，副作用较小且不会产生中枢抑制或嗜睡等影响，儿童、成人均可使用。对于持续6周以上的慢性荨麻疹治疗时间较长，患者可能需口服1-2个月二代抗组胺药，若停药后还有复发情况则需延长3-6个月。慢性荨麻疹疗程较急性荨麻疹更长，但实际荨麻疹属于自限性疾病，数月或1年左右也可自行恢复；2、其他药物：患者还可选择氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物进行治疗，急性荨麻疹大致1-2周便可停药，若用药期间不再出现荨麻疹也可尝试停药，若停药后无复发即可不再继续服用。

增强核磁共振用的造影剂通常是钆造影剂，目前属于非常安全的造影剂，对人体基本没有损伤，极少发生过敏反应，副作用发生率一般很低，文献报道一般是1.5%-2.5%，大多数人表现为头晕、一过性头疼、恶心、呕吐、皮肤发红、瘙痒、喉咙发热、发痒或者荨麻疹的形成等。严重的不良反应发生率很少，一般是1/1000000，表现为严重喉头水肿，严重气管、支气管水肿、痉挛，以及呼吸困难、低血压、肺水肿，更严重会造成休克甚至死亡。 但一般会有相应预案，如备有肾上腺素，会给患者及时做相应处理，发生一般轻微过敏反应，不需要处理，喝水可以解决问题。发生中度或重度过敏反应通过地塞米松注射，肾上腺素注射，甚至其它办法都会把损伤减到最低，患者没必要感到恐惧。