麻疹

荨麻疹是临床上常见的一种皮肤科疾病，原因包括感染、过敏等。患者抽静脉血查过敏原，IgE检查，包括吸入性、食物性、接触性过敏原检查。经过7-8个工作日后患者可以拿到检查结果，这种通常是较大类吸入性过敏原，比如杨树、榆树、柳树；在此基础上再做详细检查，进行再细分类检查，可能还需要将近一周拿到新的结果。 斑贴试验检查也是一种过敏原检查，主要针对接触性过敏原，斑试器上变应原贴布贴在后背、前臂等位置，经过24-48小时取下斑试器判断结果，大概2天能拿到过敏原检查结果。另外，可以用生物磁共振方式进行过敏原检查，在检查当时就可以拿到过敏原检查结果。

荨麻疹大多数是由变态反应引起的过敏性皮肤病，过敏的原因各种各样，例如各种食物、药物、呼吸物、毒素过敏，物理因素如冷热、风吹或者精神因素等都可以引起荨麻疹。荨麻疹的皮肤损害是风团，患者通常先有皮肤瘙痒、麻刺感，迅速出现水肿性风团或苍白色的风团，可以表现在全身皮肤任何部位，以及皮肤黏膜的交界部位。24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏。荨麻疹可以累及呼吸道或消化道的黏膜，并表现相应的临床症状，严重的患者可以引起喉头水肿、过敏性休克。荨麻疹皮肤损害的治疗，主要是抗组胺药物治疗，可以一种抗组胺药物治疗，也可以联合两种抗组胺药物治疗，不同类型的荨麻疹，采用不同的抗组胺药物治疗。对于伴有系统症状，比如呼吸道、消化道症状的荨麻疹，要积极到医院进行糖皮质类固醇激素治疗。对于伴有喉头水肿等急症的荨麻疹，应在正规医院的急诊科抢救治疗。

孩子如果得了荨麻疹，除皮肤表面有红肿、瘙痒等不适外，还容易影响孩子全身的状况。这类孩子一般会出现烦躁，甚至哭闹等问题，家长也会比较关注孩子身上短时期内出现大量荨麻疹的问题。因此一旦出现荨麻疹，需要改善孩子的皮肤瘙痒、红肿的症状，比如可以适量外用炉甘石洗剂等，以缓解皮肤的红肿、瘙痒症状，同时也要积极寻找荨麻疹的病因。大多数荨麻疹的病因是接触或使用特殊药物、特殊的不良刺激物。因此，需要注意排查患儿是否接触特殊的浴液、外用化妆品、护肤霜与特殊洗涤剂所清洗的衣服。另外，需要明确孩子是否服用某些未服用过的食物、药物。此类情况也可能会引起孩子出现全身性荨麻疹。如果荨麻疹明显加重，家长则需要带孩子到医院就诊。

荨麻疹俗称风疹块，患者是由于某种原因过敏，而导致发生在皮肤和黏膜的潮红水肿性损害。荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的刺痒、麻刺感，随即出现潮红色的风团性损害，患者感觉瘙痒，越抓越痒，皮肤损害逐渐增大，形状不等，数目不一。风团性损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，皮肤病理显示真皮浅层一过性的血管扩张和充血、水肿。荨麻疹多是由于变态反应炎症引起，划痕症型荨麻疹也叫做皮肤划痕症、人工性荨麻疹，由于患者指甲抓皮肤或者钝器在皮肤上的划痕过敏，而导致的物理性荨麻疹，患者通常为慢性荨麻疹，目前常用治疗措施是口服第二代抗组胺药，例如西替利嗪，联合H2受体阻滞剂治疗，可以得到比较满意的疗效。

孕期患有荨麻疹通常对胎儿影响不大。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，怀孕期间患荨麻疹可能是对食物或空气中的吸入物等过敏所导致，及时去除过敏原就可以在短期内恢复。由于荨麻疹既不遗传，也不传染，所以对胎儿影响不大，但也有特殊情况，具体情况如下：1、急性荨麻疹：严重时影响到呼吸，导致呼吸困难、喉头水肿，或者是引起全身血压下降、过敏性休克，这种缺血、缺氧的情况会影响到胎儿，造成宫内窘迫，所以一定要及时处理；2、慢性荨麻疹：怀孕期间反复发作红斑、风团、瘙痒，可能会影响正常的休息、睡眠，长时间后也会导致宫内的胎儿发育不良，所以也应该注意；3、服用药物：如果在荨麻疹发作期间服用抗过敏药物，尤其是在孕早期，可能会对胎儿产生影响，所以建议在怀孕期间尽量少用内服的抗过敏药物。

荨麻疹是由于某种原因过敏，导致全身皮肤黏膜出现水肿性斑或者风团性损害，皮肤损害感觉比较瘙痒，皮肤损害在24小时之内可以自行消退，但反复出现。荨麻疹的过敏反应可以累及呼吸道、消化道黏膜而表现相应的临床症状，也可以出现喉头水肿、过敏性休克。因为荨麻疹涉及的Ⅰ型变态反应，即肥大细胞释放组胺、慢反应物质等引起的过敏性疾病，因此治疗首选抗组胺药，可以使用一种抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，对于不同类型的荨麻疹，选择不同的抗组胺药物，具体情况如下：1、急性荨麻疹：通常荨麻疹6周内为急性荨麻疹，急性荨麻疹或伴有消化道、呼吸道症状的荨麻疹，可给予糖皮质类固醇激素治疗；2、慢性荨麻疹：如果荨麻疹反复发作持续长达3个月以上，称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗比较困难，女性多见。慢性荨麻疹或各种治疗方法效果不理想的荨麻疹，可以配合免疫抑制剂治疗，例如环孢素等，也可配合葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等治疗，综合治疗可取得较好疗效；3、感染性荨麻疹：配合抗菌素治疗。

划痕性荨麻疹很难根治，划痕性荨麻疹属于荨麻疹的一种特殊类型，又称人工性荨麻疹或皮肤划痕症。具体表现为用钝器轻轻划过皮肤，或搔抓后，局部出现明显隆起的风团样条状损害，持续0.5-2个小时可自行消退，该过程可能有一定程度的瘙痒。其病因并不清楚，可能是皮肤中的肥大细胞，对于搔抓等机械刺激较敏感，刺激后释放组织胺等血管活性的介质，导致局部血管扩张、通透性增加，出现水肿、划痕状的损害。在治疗方面通常为对症治疗。主要为抗组胺药物，包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，通常均有不错的效果。在服药期间症状可得到控制，但停药后容易复发。因此，想要根治通常较困难，一般需较长时间服药，控制好后再逐渐药物减量，逐渐停药，可能不再复发。部分患者也可配合中药，但需进行辨证论治，再进行合理的中药调理，可能使部分患者实现根治。

荨麻疹的消退没有顺序，是随机消退、发作，全身任何部位，包括面部、脖子、手部，可以发展风团、风疹、红斑，发展部位没有规律，今天在发在这里，明天发在那里，上午发在这里，下午发在那里。消退时也随机，炎症、过敏减轻以后，红斑、风团开始消退，可能全身同步的消退，没有顺序。荨麻疹是过敏以后全身毛细血管扩张，血液通过血管渗透到皮下，引起风团、水肿。过敏消退以后，通过血管吸收，风团可以全身同步开始消退。所以荨麻疹消退的快慢与风团大小、过敏程度有关，风团大，可能消退慢，风团小，可能消退快，没有顺序。如果过敏轻消得快，过敏重消得慢，没有明确的消退、发作顺序。

荨麻疹是一种皮肤病。荨麻疹发生是因为机体对外界刺激产生过敏，引起皮肤上有风团、红斑和瘙痒的表现，是皮肤病。正常的接触一些物质到了人体皮肤以后，产生一些变态反应，引起血管扩张，血浆成分通过血管转到皮下，产生一个风团，过敏减轻以后，血浆的成分可以吸收，风团可以消退，不留痕迹。下次再接触这些过敏的成分，以上症状还会再次出现，这样反反复复发作。荨麻疹在人体的主要危害是瘙痒、风团和水肿，严重时喉头水肿，引起呼吸困难、窒息，甚至会危及生命。发生荨麻疹以后要及时的处理，程度较轻可以口服抗组胺药，慢慢可以消退，程度较重的患者要到医院进行处理，遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙减轻荨麻疹，如果有喉头的水肿情况，必须及时采用激素治疗。

如果出现荨麻疹，是否能够吃苹果，需要明确引起荨麻疹的原因。如果进食苹果以后诱发荨麻疹，则不能进食，如果荨麻疹由其它原因引起，进食苹果则没有问题。苹果中含有多种成分，包括维生素、纤维素等，对身体有利。荨麻疹常见的病因包括食物、药物或感染，食物当中的部分蛋白质，包括牛奶、鸡蛋、花生等，以及其它食物成分，例如香菇、木耳、竹笋、蚕豆，均可能引起过敏。如果苹果在运输或者种植过程中，表面存在药物成分，没有及时清理，进食苹果以后药物进入体内，可能引起过敏，包括防腐剂或药物引起过敏等。如果进食苹果以后引起荨麻疹，需要进行正确评估，明确导致过敏的原因，避免不必要的忌口。苹果属于常用水果，在正常情况下，可以正常进食。