麻疹

预防接种是指新生儿出生后需要接种疫苗，通过这些疫苗来增强宝宝对疾病的抵抗能力，从而避免发生感染性疾病，以保证宝宝的健康成长。新生儿出生后离开母体，免疫力较弱，在外界环境中容易受到各种细菌或病毒的感染，容易发生传染病，甚至危及生命。 目前根据国家规定，将疫苗分为两类。一类疫苗主要是国家规定的必须接种的免费疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹等；二类疫苗是自费疫苗，家长可以根据宝宝的情况合理选择是否使用。

接触性荨麻疹主要是由于局部皮肤接触了某些致敏物质，而出现的红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。治疗方面，可以采取以下几种方法：1、去除过敏原：避免再次接触，局部可以用清水清洗，去除残余的接触物质；2、外用药物：比如局部可以对症使用清凉止痒的药物，如炉甘石洗剂。比较明显的红斑、瘙痒，可以使用外用的糖皮质激素乳膏进行治疗，比如艾洛松软膏、尤卓尔、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等；3、口服药物：如果接触性荨麻疹症状比较严重，瘙痒比较明显，可以口服抗过敏药物，比较常用的如扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，对于控制接触性荨麻疹的瘙痒症状比较有效；4、饮食清淡：在接触性荨麻疹的治疗期间不要吃辛辣刺激、容易引起致敏、瘙痒加重的食物；5、其他：局部皮肤多做冷敷，不要搔抓、烫洗，有助于接触性荨麻疹及早恢复和痊愈。

罗红霉素不治疗荨麻疹。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，主要是食物、药物、环境因子等引起的皮肤过敏反应，导致皮肤肥大细胞释放组织胺等炎症物质，引起皮肤小血管扩张、充血、通透性增加、组织水肿，进而形成红斑、风团、瘙痒等症状。对荨麻疹的治疗，首先是寻找和避免过敏原，其次是使用抗组胺药物进行治疗，比较常见的如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，通常见效比较快，效果比较好。罗红霉素是一种大环内酯类抗菌素，主要是对革兰氏阳性菌具有比较强的抑制和杀灭作用，所以属于抗菌素类药物，对于过敏类的荨麻疹没有较大作用。因为荨麻疹并不是一种细菌感染性疾病，而是一种过敏性疾病，罗红霉素作为抗菌素，对于炎症介质等通常没有明显的作用。所以使用罗红霉素治疗荨麻疹不对症，也无效，临床上也没有使用罗红霉素治疗荨麻疹的有效报道。

荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，可以由食物、药物、环境因子、物理因素等诱发，主要表现为皮肤上出现红斑、风团、瘙痒等症状。有些人的荨麻疹可以表现为每天到晚上就发作，白天反而好转，可能的原因有多种，具体如下：1、致敏因素：床单、床垫、枕头里面存在容易过敏的物质，一到晚上睡觉时，如果接触到后，很容易诱发荨麻疹；2、食物引起：晚上吃饭时往往吃比较辛辣、刺激的发物，食用后到晚上也容易诱发荨麻疹的加重；3、温度过高：晚上洗热水澡或者被窝、房间里面的温度比较高，往往温度高也容易引起荨麻疹的症状复发、加重。所以种种原因都可能导致患者荨麻疹晚上发作。

丘疹性荨麻疹在治疗时去除原因是一方面，同时要减轻皮损。大多数丘疹性荨麻疹有虫咬之后的诱发因素，所以要减少虫咬的机会。如果在家里出现了丘疹性荨麻疹，一定要进行相应的消杀工作。丘疹性荨麻疹的很多患者有过敏状态，控制好过敏状态就显得特别重要。比如瘙痒影响到休息、工作，需要口服抗组胺药物，让过敏反应降到最低水平。丘疹性荨麻疹的局部炎症比一般过敏要更剧烈，因此局部外用药可以短暂使用含激素类药物，能在很短时间内将皮损控制好。如果丘疹性荨麻疹患者症状已经持续了很长一段时间，3-6周以上才到门诊就诊。这时候皮损进展呈慢性，可以选择非激素类药物进行配合治疗，激素类药物尽可能减少使用周期。口服和外用联合在一起能将丘疹性荨麻疹控制得更好，到后期会有减药和停药过程，需要根据患者对药物的反应进行判断。

荨麻疹想要快速止痒，一方面局部可以外擦炉甘石洗剂等清凉止痒的药物，或者局部做冷敷、冰敷，通过降低体温可以减轻局部瘙痒感。如果全身泛发荨麻疹，最快的止痒方法还是系统性使用抗组胺药物，比较常见的包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、米诺斯汀、奥洛他定等这类抗组胺药物，通常都能比较快地发挥抗组胺、止痒作用。如果想要更快，也可以考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明这种针剂，通过肌肉注射进去后，起效往往比口服还要更快。另外对于比较严重的顽固瘙痒，也可以考虑静脉输液方式进行治疗，比如静脉输注葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、维生素C，甚至使用地塞米松或者甲强龙等糖皮质激素来进行治疗，这些药物也有强大的抗炎、抗过敏、止痒功效。通常对比较严重的、口服药物治疗无效的瘙痒可以考虑使用，但并不作为首选用药，在控制荨麻疹瘙痒后，一定还要注意积极寻找诱因，只有去除诱因后，才能防止其再次复发。

慢性荨麻疹想要除根需避免接触过敏原，部分荨麻疹与过敏相关，比如由于食物、食物添加剂或者药物原因引起，找到过敏原因，尽量避免接触、食用食物、添加剂或者药物，从根本上解决诱发荨麻疹产生的原因，荨麻疹就能得到根治。还有其它原因，如感染，病毒或细菌感染后患者可能出现荨麻疹，若治疗好原发感染，荨麻疹也就随之解决，这种程度也可以根治。 由于特发性原因，即找不到明确原因，或者与慢性隐匿性疾病有关。在寻找病因过程中很多患者可能丧失信心，但经过长时间抗组胺药物规律口服治疗，能够控制皮疹不复发、不加重，这也是一种临床治愈。

荨麻疹忍着不吃药可能行，比如物理性或者一过性原因诱发产生荨麻疹。如果去除这些物理因素，比如日光、压力、寒冷刺激，荨麻疹可以自然消退，这种类型的荨麻疹可以自愈。对于多数荨麻疹，可能找不到明确原因，或者由于过敏原因引起荨麻疹，需要长期或者规律服用抗组胺药物一段时间进行治疗。如果症状非常严重，需要短期用糖皮质激素进行冲击治疗。 与感染相关的荨麻疹，比如病毒感染或者细菌感染，甚至因为脚气或者灰指甲导致真菌感染，治疗好灰指甲或者脚气后荨麻疹可以自愈。感染性或者物理性荨麻疹不吃药有可能自愈，但是对于绝大多数荨麻疹，需要口服或者短时肌注药物进行治疗。

荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，根据病程，反复发作＜6周的荨麻疹，称为急性荨麻疹，给予抗组胺药物和对症外用药物，通常1-3天内能控制好症状。如果医生开具药物，1-3天内症状没有得到良好控制，需要到医院进行再次复诊，由医生调换，或者改变口服药物剂量，甚至加用糖皮质激素进行短期冲击治疗。 荨麻疹反复发作超过6周以上，称为慢性荨麻疹，治疗比急性荨麻疹治疗时间要长，至少需要口服抗组胺药物连续2周。如果2周内，口服抗组胺药物控制症状都非常理想，没有反复发作，2周后可以适当减量，直到维持剂量，然后再维持一段时间。如果观察1-2周，皮疹控制不是十分理想，需要调整治疗方案，甚至加用药物或者增大剂量，需要用更长时间，最长可以到6-9月或者更长，进行症状控制。

荨麻疹不一定要全身都发完才结束，荨麻疹按照病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，如果反复发作，病程超过6周，称为慢性荨麻疹。很多患者是急性荨麻疹状态，不管是由于感染还是过敏、刺激等原因，出现皮肤荨麻疹，可能在局部出现一过性风团或者浮肿性红斑。如果没有搔抓或者不进行规律治疗，部分患者可自愈，皮疹可能自然消退，消退的皮疹可能在其它部位重新出现，所以荨麻疹会呈现时起时消、反复发作的状态。 对于慢性荨麻疹，可能从一处消退后在别处又重新出现，反复发作，超过6周以上，但并不一定要发满全身，可能只局限在某一处反复发作，而不是一定从某处泛发到全身。在治疗上给予口服抗组胺药物控制皮疹产生，还可以给予局部药物对症控制瘙痒症状。