麻疹

春天是过敏的季节，因为草长莺飞，空气中出现花粉、尘螨类的物质而引起过敏，春季过敏也是很多患者非常苦恼的事情。如果发生过敏需要从两个方面考虑，首先是预防，其次是治疗。预防过敏，需要通过既往的经历，找到可能引起自己过敏的因素，对于花粉、尘螨类，甚至包括春天的部分食物也可能会导致过敏。一旦出现过敏，因为过敏性疾病的表现非常多种，诊断也会不同，不同的疾病诊断，用药治疗方案也会不同。比如荨麻疹，如果出现上呼吸道的困难，要紧急进行急诊科的抢救，可能会危及生命。 如果是轻微的过敏，主要是以防护为主，外加对症治疗。抗过敏的药物分为组胺类和激素类药物，皮肤科医生不会给患者轻易开具处方激素类药物，主要是依靠抗组胺药，比如地氯雷他定、西替利嗪类的药物。激素类药物对于部分重症的过敏患者也是必须使用，但是需要由医生决定相应的疗程和剂量。所以对于过敏性的疾病，可以先在药店自行购买抗组胺药物，如果不能有效控制的时候，需要及时到医院就诊。

过敏性休克是临床上的急危重症，如果不及时抢救，患者的死亡率非常高。过敏性休克常突然发生，应就地抢救，不宜搬动或转移患者，并要阻止可疑过敏原继续进入患者体内。具体的治疗方法如下： 1、保持气道通畅和氧供：当患者有明显喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难时，应立即开放气道，包括气管插管、气管切开、机械通气等，同时要给予生命体征的监护； 2、激素治疗：对于过敏性休克患者，肾上腺素可增加外周血管阻力，增加冠脉血流量，使血压回升，并减少血管性水肿和荨麻疹； 3、补充血容量：严重过敏性休克时，患者的血容量丧失可以达到循环血量的50%。现临床上多用晶体和胶体液扩容，一般以10-20ml/kg快速补给； 4、抗过敏药物：如抗组胺药物，一旦发生过敏反应，应用抗组胺药物不能有效阻止细胞释放化学介质，临床上只能作为辅助治疗。糖皮质激素是重要的抢救过敏性休克的药物，常用氢化可的松500-800mg/d。

在临床上，将5分钟内发生的过敏性休克称为急性型，5分钟以上发病的过敏性休克称为延缓型。具体症状有以下方面： 1、患者发病早期通常出现焦虑不安、轻度的头痛和感觉异常，可以出现血管性水肿； 2、皮肤症状：可以出现皮疹、荨麻疹，伴有瘙痒感、皮温下降、冷汗； 3、呼吸道症状：可以发生腭垂、喉头水肿、支气管痉挛等，患者可以出现胸闷、窒息感； 4、消化道症状：可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 5、泌尿生殖系统症状：可出现平滑肌收缩导致的尿失禁，女性可以发生阴道流血； 6、中枢神经症状：患者可以发生抽搐、意识不清； 7、心血管症状：常可以导致低血压、休克伴循环衰竭等。

胰岛素是一种降血糖的药物，主要用于1型糖尿病、2型糖尿病，有严重的感染、外伤、大手术等应急状况。还可以用于糖尿病的酮症酸中毒、高血糖等非酮症性高渗性昏迷，主要的不良反应如下： 1、过敏反应，在注射部位出现红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿； 2、容易出现低血糖反应，如出现出汗、心悸、乏力、有时候可以出现意识的障碍、共济失调、心动过速，甚至昏迷； 3、容易出现胰岛素抵抗，日剂量需要使用200IU以上； 4、在注射部位出现脂肪萎缩，脂肪的增生； 5、容易出现眼屈光失调，严重者可以出现低血糖昏迷。 所以使用胰岛素的过程中间应该密切观察血糖，如果出现了出汗、心悸、乏力等先兆症状，需要口服葡萄糖或喝一点糖水。

宝宝对外界的环境较敏感，稍微有点炎症时眼睛肿得比较明显，尤其是有过敏体质，比如有湿疹、荨麻疹、虫咬性皮炎或肾病等原因，具体原因分析如下：1、荨麻疹：如果宝宝本身就有过敏体质，身上出现疹子，眼睛只是全身的一部分，在早上起来时可能更明显，刚睁眼睛，本身眼睛就有点偏肿，再加上本身的皮疹的体质，可能肿得更明显；2、虫咬性皮炎：比如睡觉时身上有螨虫叮咬或被蚊虫叮咬，不一定叮咬在眼皮上，可能叮咬在身上、脸上。因为眼皮是全身皮肤最薄的地方，所以可能表现较明显，可能眼睛肿，虫咬性皮炎可以是眼睛肿最常见的原因；3、湿热体质：一般都多见于1岁以内的宝宝，如果体内潮热，皮肤就有疹子的表现，连带眼皮也会有肿的感觉；4、肾病：如果除了眼睛肿，腿和脸也肿，还要应该检查肾脏，但患有肾病的几率并不是很高，在患有肾病时确实也会造成脸部发肿。

小儿先天性白内障是导致儿童失明和弱视的重要原因，任何影响胎儿晶状体发育的因素，均可导致先天性白内障，具体原因如下: 1、特发性因素； 2、遗传性因素:在临床中有1/3的患者有家族史； 3、病毒感染:母体在最初怀孕的3个月内发生病毒感染，包括水痘、麻疹、腮腺炎等病毒感染； 4、药物和放射线:女性怀孕期间，尤其前3个月以内，服用过抗生素以及与激素有关的药物。

慢性咽炎分为： 1、单纯性咽炎：咽干、不适，感冒后症状加重； 2、肥厚性咽炎：病程较长，反复发作，异物感较明显，呈暗红色慢性充血； 3、干燥性咽炎：咽部黏膜表面光滑，有少量分泌物； 4、萎缩性咽炎：咽干症状较重，黏膜萎缩变薄； 5、过敏性咽炎：伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病； 6、反流性咽炎：打嗝、反酸，与脾胃有关。

半夜鼻子突然流血，即鼻出血，是耳鼻喉科急诊疾病，在一天中任何时间均可发生，夜间发生常出现在黎明时分，可能和黎明血压较高有关。 鼻出血的常规原因有局部和全身因素两个方面，局部因素常见有外伤；鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良恶性肿瘤，特别是血管瘤更容易出血；鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲，鼻腔炎症、毛细血管脆、鼻腔异物等引起鼻黏膜损伤均可引起鼻腔出血。 全身因素包括急性感染，如感冒、猩红热、麻疹；高血压；出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血；肾脏和肝脏疾病；中毒性疾病。肝脏产生凝血因子，如果凝血因子减少，也会引起鼻腔出血。 鼻出血不能自行停止时不要紧张，要镇定、安静，安静时血压控制比较平稳，不会加剧出血。鼻腔任何部位都可能发生出血，如难以明确部位，需要住院在全麻鼻内镜下手术找到血管性出血，给予针对性止血处理。

氯雷他定是药物名称，主要用于治疗过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎，过敏性皮炎包括荨麻疹、湿疹及过敏性皮肤病，主要是抗过敏的作用。 它有不同的剂型，比如适合大人用的氯雷他定片、氯雷他定胶囊，适合儿童用的氯雷他定糖浆等，不同的剂型适合不同年龄的人群使用，根据年龄的不同用的剂量也不一样。 氯雷他定有一定的副作用，其中一个主要的副作用也是所有抗过敏药物中的共同的副作用，就是有嗜睡作用，吃了以后用老百姓的话说就是打瞌睡，尤其开车的朋友一定要注意，尽量白天开车之前不要吃这个药，尽量晚上吃。 第二氯雷他定糖浆也好，氯雷他定片也好，适合一岁以上的儿童使用，一岁以下的儿童尽量不要用。

多数过敏性鼻炎都会引起眼睛痒，因为过敏性鼻炎与抗原、抗体反应有关系，表现在机体影响到不同器官，最常见的靶器官是鼻部、鼻腔的常见症状。还会影响全身别的器官，比如眼睛，较常见，多数过敏性鼻炎的病人都会伴发眼睛痒，引起过敏性结膜炎。 每个病人的过敏原和引起机体的抗原、抗体反应不同，作用在靶器官不同。有些人可以引起耳朵痒或者咽喉部痒、皮肤瘙痒，严重还有荨麻疹或者下气道过敏性咳嗽、过敏性哮喘。