麻疹

寒冷性荨麻疹不可治愈，通常建议患者适当运动，通过提高自身抵抗力、改善自身体质使症状得到一定改善。平时生活中注意身体保暖，避免接触冰水，脱离寒冷环境，可预防寒冷性荨麻疹的发作。寒冷性荨麻疹无其他并发症，接触冰块、寒冷环境后，皮肤表面可出现红斑，甚至瘙痒等症状，皮疹常局限在接触部位，脱离寒冷环境可自行好转。

荨麻疹是物理概念，表现为皮肤大小不一的风团。一般情况下，急性荨麻疹24小时即可消退，最主要的临床症状瘙痒难耐。若皮肤表面起风团却不痒，应考虑其他疾病所致。目前荨麻疹发病率较高，临床较为常见，荨麻疹类型较多，如与风有关的物理性荨麻疹，与压力相关的压力性荨麻疹，以及温度刺激引起的荨麻疹，即胆碱能性荨麻疹。

荨麻疹的症状主要包括皮肤风团、瘙痒难耐，临床常用抗组胺药物进行治疗，效果较好。若由血管炎引起，可加用免疫制剂，甚至激素；若由感染引起，多用抗感染药物治疗；慢性荨麻疹若由物理刺激引起，则需避免接触其诱发因素，用药时间较长，甚至持续1.5个月，若抗组胺药无效果，则需考虑自身免疫性疾病；国外治疗慢性荨麻疹多选用单抗药物，目前尚未进入国内市场。

诊断湿疹是否由过敏引起，首先应从病因进行排除，排除周围环境、皮肤屏障破坏、内脏疾病等因素后，则考虑过敏性疾病的可能，建议患者进行过敏原测试。部分湿疹患者与其他过敏性疾病伴发，如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等，排除其他疾病后，如血液检查发现IgE升高则考虑为过敏性湿疹。患者应针对病因进行抗过敏治疗，建议局部采取屏障保护，使用皮质类固醇及非类固醇等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹患者临床表现如下： 1、典型表现：突发淡红色或皮肤颜色的风团，一般于24小时内完全消退，该风团可能大小不一，形状呈圆形、椭圆形或不规则，多数患者出现剧烈瘙痒，搔抓可加重瘙痒症状、扩大风团面积，部分患者出现风团，不伴有瘙痒； 2、人工荨麻疹：患者由于挤压、摩擦，在受力部位出现与受力位置相对应的风团，一般于24小时内消退。

多数荨麻疹患者无法确定病因，通过单纯的抗过敏治疗，停药后可能出现复发，如反复发作6周，可能发展为慢性荨麻疹，因此患者需在医生的指导下，积极寻找过敏原，通过系统的治疗缩短病程，避免形成慢性荨麻疹。急性荨麻疹患者，一般接触过敏原导致发作，慢性荨麻疹患者未接触过敏原，也将按时发作，此时治疗疗程将延长至3个月或半年，甚至数年。

湿疹与荨麻疹类似，为过敏性疾病中的不同反应。引起湿疹的原因种类较多，相对复杂，具体如下： 1、内部原因：主要包括体内的慢性感染灶、胃肠功能的紊乱、内分泌及代谢功能的紊乱、血液循环障碍、神经精神功能的异常等； 2、外部原因：一般指接触物、食物及吸入物等外在过敏原，包括花粉、尘螨、金属、塑料、动物皮毛等。

急性荨麻疹治疗主要为去除病因，清除过敏原，停用可疑致敏药物或食物，被感染者需要使用抗生素及服用抗组胺药物治疗。另外维生素C和钙剂亦可以使用。临床急性腹型荨麻疹经常伴有腹痛、恶心甚至呕吐症状，可采用静滴以缓解胃肠道痉挛，缓解疼痛；对于严重急性荨麻疹患者，常规使用抗组胺药物，如果效果较差，建议使用糖皮质激素治疗；对于特别危重患者应及时送院抢救。

荨麻疹常见皮损为淡红色至鲜红色大片风团为主，一般荨麻疹患者服用抗组胺药物之后，症状即会缓解，但是通常会遗留部分小红点，患者不必紧张，该种情况表明急性荨麻疹已经一定程度被控制，属于治疗有效的表现，但是仍需继续用药，以巩固治疗效果，防止复发。通常在风团完全消退之后，需继续用药一周。一旦患者出现复发，建议及时就医。

荨麻疹患者应积极规避诱发因素，如牛羊肉、海鲜等高致敏食物。若为寒冷性荨麻疹，应注意保暖；若为胆碱能性荨麻疹，应避免剧烈运动。荨麻疹治疗方面，选用抗组胺药物，配合使用复方甘草酸苷、维C、钙剂等，必要时可用糖皮质激素控制病情。若出现喉头水肿，伴腹胀、腹痛、腹泻时，应引起注意，建议患者及时到医院就医。另外，使用抗过敏药物前需仔细阅读说明书，因服药后可出现嗜睡、头晕等不良反应，服药后注意合理休息，避免发生危险。