鳞状细胞癌

皮肤癌实际上是皮肤肿瘤，皮肤由于长期暴露在外界的理化刺激里面，所以很容易发生肿瘤，皮肤肿瘤从性质上可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性皮肤肿瘤，包括经常看到的皮肤纤维瘤或色素痣，包括老年斑等，这些都是皮肤的良性肿瘤，皮肤的恶性肿瘤主要是基底细胞癌、鳞状细胞癌还有恶性黑素瘤。大部分皮肤肿瘤尤其是良性肿瘤，通过物理治疗的方法或手术切除的方法，几乎不会发生转移，所以对患者的生存期不会造成影响。在恶性肿瘤里面，恶性黑素瘤是很容易发生转移的恶性肿瘤，恶性黑素瘤的患者在没有发生其内脏器官的转移时，经过彻底的手术治疗，可以完全治愈。如果恶性黑素瘤的患者发生了广泛的转移，生存期就会大大减少，平均生存期大概是在6个月-2年之间。

鼻咽癌中低分化的鳞状细胞癌占90%以上，因为癌细胞分化越低对放疗的敏感性越高，所以鼻咽癌对放射治疗特别敏感。其敏感度通常高于头颈部其他组织，甚至远远高于肺、肝、骨、脑等器官，所以鼻咽癌患者首选放疗。 早期或者中期的鼻咽癌患者经放射治疗后，5年生存期可达到75%-80%。甚至部分早期鼻咽癌患者，单纯进行放射治疗即可达到根治目的。鼻咽癌周围的组织器官的血管较为丰富，但是使用调强放疗可以保证鼻咽癌周围的正常组织器官得到最大的保护。

肿瘤标志物是临床常用的初步筛查肿瘤方法，是通过抽血进行血液检测。大多肿瘤标志物是肿瘤细胞所产生的一种特异性蛋白质成分，进入血液后可通过验血的方法检测出，其数值高低有助于初步判断患者是否患有恶性肿瘤的可能。常见肿瘤标志物分为以下几类：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50、CA72-4，不同指标分别提示不同肿瘤的可能。如CEA升高提示肺癌可能，CA12-5升高提示可能是卵巢恶性肿瘤，CA72-4升高可能提示胃恶性肿瘤；2、其他指标：SCC提示鳞状细胞癌可能，NSE升高提示内分泌肿瘤可能，还有提示肝癌的甲胎蛋白升高，以及提示前列腺癌的PSA指标升高。发现以上肿瘤指标升高时，不能确定有恶性肿瘤，需结合其他检查确诊。

眼睑恶性肿瘤是严重的疾病，如果治疗不及时，就会造成严重后果。眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑色素瘤，常发生于中老年患者。早期时是眼睑较小的包块，多数不引起疼痛，所以通常患者没有引起足够重视。肿瘤不断生长，向周围组织和深部扩散，引起更多组织损伤。甚至出现血行转移或淋巴系统转移，到达身体远端，这时可对生命造成严重威胁。所以眼睑恶性肿瘤必须早期发现、早期治疗，如果早期对肿瘤进行全部切除，通常可以得到根治。

舌癌指舌鳞状细胞癌，鳞状细胞癌全身病理表现均比较类似，主要由鳞状细胞样的细胞组成，此细胞呈现多边形，细胞较大，类似于口腔黏膜棘层的细胞形态。 鳞状细胞癌主要排列成巢状、团片状或者条索状，以此形态的方式浸润周围组织当中，在病理上可观察到鳞状细胞癌的细胞浸润周围的神经、血管、肌肉和腺体，甚至是骨组织。 鳞状细胞癌的细胞，其形态上细胞异型性较大，根据细胞的形态和组织结构分布，可把鳞状细胞癌分为高分化、中分化和低分化三种类型。高、中、低分化所相对应为低、中、高度恶性，恶性程度越高，鳞状细胞癌形态和正常细胞形态相差越大。

舌部溃疡与舌癌的主要区别如下：1、疾病类型：舌部溃疡是良性疾病，溃疡并非癌症。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌；2、外形与质地：溃疡形状较规则或与刺激物外形吻合，表面可覆盖灰白色假膜，且基底不硬，溃疡可能较深但边缘整齐。舌癌边缘不整齐，且质地较硬；3、症状：通常溃疡疼痛较明显，而舌癌则没有明显症状；4、伴随症状：舌部溃疡不会伴有吞咽困难与舌部运动受限，不会发生远处转移。舌癌随着病情进展，可逐渐出现舌部运动受限与吞咽困难，并出现颈部及更远处淋巴结转移；5、其他方面：舌部溃疡可自行愈合，舌癌通过手术切除可能治愈。

皮肤鳞状细胞癌往往是患者已经发现病变有变化以后到医院进行就医，医生会建议进行活检来确诊病变的性质。如果患者已经确诊皮肤鳞状细胞癌，不治疗会进一步恶化，如果治疗预后相对会比较好。因为如果不治疗，病理活检部位的小创面很难愈合。 另外，因为活检对病变造成了刺激，所以病变可能会迅速增大，可能出现菜花样改变，肿物会出现破溃、流脓、感染、疼痛、出血。如果仍不治疗，可能出现远处转移的现象。所以，发现皮肤鳞状细胞癌一定要治疗，积极治疗的预后较好。

皮肤鳞状细胞癌在临床上有个特点，就是有一定的转移倾向，也容易复发。如果是早期的皮肤鳞状细胞癌，其临床预后较好。皮肤鳞状细胞癌分为高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌。如果是高分化鳞状细胞癌，恶性度相对比较低，切除的范围会适当扩大，再用植皮或者转移皮瓣等方法修复，临床治愈的效果比较好。 但如果是低分化鳞状细胞癌，术后要让患者定期进行复查，一般三个月、半年、一年来进行复查，包括胸片、彩超等检查以了解内脏是否有转移的情况。另外，还要了解局部是否有复发的情况。

宫颈癌分为鳞癌和腺癌，而鳞癌分为角化型和非角化型，宫颈非角化型鳞状细胞癌是宫颈鳞癌的一种，是常见的宫颈癌，出现宫颈癌的主要原因是HPV病毒感染。通常70%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型感染有关，因此对于宫颈癌的患者要进行HPV的检测。宫颈癌可以通过TCT和HPV结合的筛查来发现早期宫颈病变，而阴道镜检查则是确诊宫颈癌的方法之一。当TCT和HPV出现问题时需要在阴道镜下取活检，并且活检的病理结果是诊断的金标准，如果发现宫颈癌时需要确定分期，按照分期才能进行有效治疗。

宫颈中分化鳞状细胞癌属于病理描述，宫颈癌根据分化程度不同，可以分为中分化、高分化，还有低分化，分化程度越高，类型越好，其性质越不严重，分化越差证明恶性程度越高。 至于宫颈癌病情是否严重，除与分化程度相关外，更重要的与分期相关。宫颈癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，在相同的分化程度下，如果临床分期越高，比如Ⅳ期患者，则预后越差。早期宫颈癌的患者治愈率非常高，Ⅰ期可以达到80%左右，Ⅱ期可以达到65%-70%左右，Ⅳ期患者的五年生存率则降到30%-40%左右。 所以中分化是宫颈癌的病理描述，在一定程度上会影响宫颈癌预后，但最重要因素是临床分期。