鳞状细胞癌

外阴癌最常见的病理类型主要有以下几种： 1、外阴癌最常见的话主要是以鳞状细胞癌为主，鳞状细胞癌它占外阴癌的80-90%，多见于年老的女性，它主要表现为外表的溃疡和结节，第二种就是外阴的恶性黑色素瘤，它占外阴恶性肿瘤的第二位，常由外阴色素痣恶变而来。 2、外阴恶性黑色素瘤：它比较常见，但位于肿瘤的第二位，由外阴的黑色素痣恶变而来。外观呈棕褐色或蓝黑色的隆起样扁平样结节，可表现为息肉样或者乳突样结节，晚期的肿瘤可表现为溃疡。有10%的患者病灶不含黑色素细胞，外观与外阴癌的鳞状上皮原位内癌类似，此部分患者为无色素的外阴恶性黑色素瘤； 3、基底细胞癌：基底细胞癌是一种非常罕见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的2%—3%，它的临床表现与鳞癌相似，但因基底细胞癌的恶变率较低生长缓慢，病程较长局部浸润为主，腹部淋巴结转移较少见； 4、外阴前庭大腺癌：外阴前庭大腺癌的发病年龄较小，中位年龄为45-55岁，主要表现为外阴前庭大腺部位光滑的肿物，少数可继发感染或者肿瘤表面有溃疡，肿瘤大小为2-5cm，尤其生长多年的前庭大腺囊肿持续增大，需警惕前庭大腺癌的可能； 5、外阴前庭大腺囊样腺癌：肿瘤生长缓慢病程长，主要从局部的浸润，常沿神经周围和淋巴管浸润，腹股沟转移较少见，仅有10%的患者有转移； 6、外阴佩吉特病 ,外阴癌最常见主要是以鳞状细胞癌为主：鳞状细胞癌占外阴癌的80%-90%，多见于年老女性，主要表现为外表的溃疡和结节。

外阴癌包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌、疣状癌、肉瘤等。外阴是女性生殖系统最外部分，一旦发现外阴肿块，应尽快至医院就诊，行活检明确良、恶性。外阴癌多数发生于绝经后女性，约占女性生殖系统恶性肿瘤5%，其中鳞状细胞癌最常见。其它包括外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等，相对较少见。 目前认为外阴鳞状细胞癌与HPV感染相关，最常发生部位为大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。外阴鳞癌常见表现为疗后依然存在外阴瘙痒及各种不同形态肿块，且肿块逐渐生长，出现感染、破溃、液体渗出及疼痛现象。外阴黑色素瘤主要症状为外阴瘙痒、出血、外阴色素沉着范围逐渐增大，需尽早治疗。

出现外阴鳞状细胞癌，多以手术治疗为主，辅以放化疗，手术前需要通过肿瘤组织活检明确病理类型和浸润深度。手术治疗包括外阴肿瘤切除术和腹股沟淋巴结切除术，外阴肿瘤切除分为广泛外阴切除术、改良广泛外阴切除术和外阴扩大切除术，腹股沟淋巴结切除术分为腹股沟淋巴结根治切除术、腹股沟前哨淋巴结切除术、腹股沟淋巴结活检术。 外阴相对较为潮湿，皮肤黏膜对放射线耐受能力很差，放疗耐受性也很差，因此照射剂量存在限制，难以达到根治性放疗剂量。如果对外阴癌单纯进行放疗，疗效很差，局部复发率很高。所以放疗通常作为外阴癌术前、术后辅助治疗或晚期外阴癌综合治疗的一部分，还可用于晚期病变减小和改善外阴癌患者预后等。

寻常疣是HPV病毒感染引起的良性肿瘤性皮肤疾病，寻常疣治疗非常简单，最简单是冷冻治疗，必要时可考虑激光或手术治疗。只要及时清除HPV病毒，就不会诱发病变，寻常疣比较好治疗。 如果寻常疣长期没有得到有效治疗，会变成巨大寻常疣，伴随恶臭、渗液等，这种寻常疣可能继发鳞状细胞癌改变。如果发现上述症状，需要进行皮肤病理，明确寻常疣有无癌变可能。如果没有癌变，可以进行手术，但如果发生癌变，需要结合全身状进行治疗，包括完全切除原发肿瘤。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

宫颈鳞状细胞癌是比较严重的宫颈癌，属于宫颈局部区域鳞状细胞发生的癌变，尤其是在中晚期预后比较差。所以患者需要尽早精确诊断、尽早精准干预。早期宫颈鳞状细胞癌的患者症状不是很明显，可能仅表现为不规则流血、流液，或者出现月经延期、出血期延长，通过手术治疗和后期有效药物治疗，预后相对比较好。如果是中晚期宫颈鳞状细胞癌，预后不佳，患者可能需要的治疗比较多，比如手术、放疗。化疗，甚至靶向药物治疗。

临床上可将皮肤癌分为以下几种类型： 1.基底细胞癌：多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位； 2.鳞状细胞癌：外观上常呈菜花状，癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味； 3.角化棘皮瘤：发展迅速，中央为充满角质栓的火山口状凹陷，基底无浸润。

根据疾病病例不同以及侵犯的部位不同，患者的生存时间也会不同： 1.基底细胞癌：侵犯重要器官会导致死亡，由于基底细胞癌发展较慢，患者的生存时间也相对较长； 2.鳞状细胞癌：鳞状细胞癌患者生存时间取决于疾病的分化程度。分化度越低，恶性度越高，引起的预后也较差。

皮肤癌晚期侵袭性生长至真皮及皮下组织，损伤血管神经，可出现疼痛、感染、化脓伴有异味等症状。鳞状细胞癌晚期出现远隔转移及周围皮肤转移，全身脏器转移。随着病情发展，患者可出现全身症状，周身不适、疼痛，甚至出现病理性骨折，危及生命。

皮肤癌为恶性肿瘤的一部分，会影响人的生命而造成死亡。若患者出现皮肤癌，应到正规医院皮肤科及早治疗，避免影响患者生命。皮肤癌种类较多，临床上常见的是发生在表皮细胞的癌，如来源于表皮的鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是发生在表皮棘细胞的恶性肿瘤，为恶性程度较高的常见皮肤癌，可在局部浸润性生长，亦可沿着血管、淋巴管通路转移到全身其他部位，因此鳞状细胞癌会影响人的生命。此外，发生在皮肤的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤，色素细胞可发生在表皮基底部位。恶性黑色素瘤可来源于表皮色素细胞，亦可来源于黑素细胞痣的痣细胞，为恶性程度较高的恶性肿瘤，恶性度主要表现在可及早通过血管或淋巴管通路转移到全身任何部位，影响人的生命而死亡。恶性度较低的恶性肿瘤如发生在表皮的基底细胞瘤，是转移度较低的恶性肿瘤，也称为基底细胞癌，主要特征为局部浸润性生长。