鳞状细胞癌

3cm周围型肺癌患者如果未出现纵膈和肺门淋巴结转移，也没有出现远处器官转移，并不属于太严重的情况，属于ⅡA期。患者经过外科的手术治疗，可以获得不错的预后，5年的生存期，大概可以达到70%-80%以上，术后再根据患者的病理类型进行辅助治疗。鳞状细胞癌的患者，建议采取含铂双药的化疗，联合免疫治疗。肺腺癌患者通常建议进行基因的检测，观察是否存在驱动基因阳性，如果存在阳性，可以针对该基因选用特定的靶向药，实施靶向辅助，通常治疗在口服药物2年左右。除此之外，术后的随访也比较重要。肺癌术后的患者，一般建议3-6个月复查一次肺CT。如果肺CT发现新发结节，需要高度警惕是否为肿瘤复发，同时也需要关注患者是否出现某些症状。如果患者出现发热、咳嗽，甚至胸痛，又存在肺结节的情况，除考虑肺癌转移、复发以外，也需注意是否合并感染性疾病，最常见的是真菌感染，还有结核感染。患者出现病毒性感染疾病时，可以引起肺部结节样病灶，与肺部的肿瘤不容易进行鉴别。

通常情况下，蒙脱石散不会引起肛裂。蒙脱石散是用于治疗腹泻的药物，其安全性较好，不良反应比较轻微，仅有少数患者可能用药后出现轻度便秘，即便是出现，也可以通过减量，继续服用。大多数的肛裂形成为原发性，比如由于便秘、腹泻、阴道分娩，或不良性行为等导致局部创伤引起。而继发性肛裂，可能是由于某种基础疾病所导致，比如克罗恩病，或其他肉芽肿性病变，比如肺外结核，即肠结核，还有部分恶性肿瘤，如肛门鳞状细胞癌或HIV感染等，均可能会引起肛裂的情况。对于肛裂的最佳治疗方式，是避免腹泻和便秘，生活方式上建议摄入高纤维膳食和足量液体，保证平时良好的排便习惯，从而避免引起排便费力的情况。如果在服用蒙脱石散后，出现肛裂的情况，建议及时就诊，由医生根据肛裂的情况，来判断引起肛裂的原因，并进行评估和治疗。

肺鳞癌是病理类型称呼，也叫鳞状细胞癌，肺癌按照病理类型分两大类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌里面分2型，鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌细胞学形态可能是病理特征，鳞癌的特征跟吸烟关系比较密切，而且男性病人得鳞癌的比例会更高，是鳞癌的特征。鳞癌的特点是比较容易形成大肿块，但是不太会出现远处转移，而且鳞癌一般靠近纵膈生长。

气管癌发病率较低，发生在主气道肿瘤一般较少见，最常见类型是鳞状细胞癌和腺样囊性癌，最容易发生于主气管。因为主气管属于较为重要气体通道，出现肿瘤表现为局部可以引起刺激性干咳，还会由于肿瘤坏死或出血，引起痰中带血，逐渐长大会阻塞气管，出现喘鸣音和呼吸困难症状，严重患者出现严重呼吸困难。 通过影像学检查可以发现气道肿瘤，此类肿瘤主要治疗是通过手术方式去切除肿瘤，通过切除肿瘤以后再进行两个断端吻合。化疗、放疗敏感性不如手术，所以如果能够早期发现，最好进行手术治疗。

鳞状细胞癌相关抗原最早用于诊断鳞癌肿瘤标志物，对各种鳞状细胞癌诊断具有很高特异性，对原发性宫颈鳞癌诊断敏感性可以达到50%-70%。此外，还可以作为宫颈癌、肺癌等监测指标。导致鳞状细胞癌相关抗原高的原因，具体如下： 1、血清浓度随着病情加重而增高，若治疗有效即下降，监测过程中再度升高，常常提示肿瘤复发或者转移； 2、研究发现，血清中鳞状细胞癌相关抗原测定，除作为众多鳞状细胞起源的癌症肿瘤标志物外，还可在良性肺部疾病检测中发现升高现象，如肺结核、成人呼吸窘迫综合征、结节病等； 3、在一些皮肤病，如各种红皮病和寻常型银屑病患者中，同样存在升高现象。而且研究发现，皮肤表皮受累面积越广，表皮角化和表皮剥脱越严重的疾病鳞状细胞癌抗原值越高。 所以，当化验结果提示鳞状细胞癌抗原值升高时，除要注意相关癌症外，还要考虑到皮肤脱屑性疾病的影响，以免造成不必要的精神负担。

临床上根据皮肤癌的病理不同，治疗方式也不同： 1.基底细胞癌：临床上常用Mohs手术，切除肿瘤后，对周边组织进行冰冻切片检查，以防复发； 2.鳞状细胞癌：分化较高的鳞状细胞癌采用Mohs手术，扩大切除，边缘组织进行冰冻切片检查，对侵犯深、分化低、可疑转移的患者，进行区域放疗，减少疾病转移及复发率。

基底细胞癌是皮肤癌的一种类型，基底细胞癌的预后比鳞状细胞癌相对要好。因为肿瘤大夫老跟病人讲一句话，皮肤癌可能是唯一可以治愈的癌症，当然前提是比较早，全身转移了也治不好。基底细胞癌一般首选手术，肿瘤越小，手术的破坏性越小，术后美容效果更好。 如果肿瘤长到眼角、耳背、鼻腔内，手术难度比较大，或者病人高龄，不愿意手术，可以选择放疗。如果是早期肿瘤，放疗也可以达到根治的效果。除非是肿瘤破溃，形成较大的创面，放疗的效果可能相对较差，需要做手术治疗，做皮瓣修复术。毕竟切除肿瘤要彻底，切除得越彻底，预后越好。 基底细胞癌一般不转移，所以基底细胞癌术后，大家也不像别的癌症那么去太在意，不用定期做彩超等影像学检查，自己可以在体表发现。大夫会交代病人定期自己观察，觉得有皮肤隆起，心里面不踏实时候，到医院让外科大夫看，如果需要进一步处理，重做手术也可以。

女性肿瘤标志物12项包括腺癌和非腺癌指标，具体如下：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50及CA72-4等，分别代表不同恶性肿瘤，如CEA、CA12-5、CA50、CA15-3提示乳腺癌可能，CA19-9提示胰腺癌可能，CA12-5提示卵巢恶性肿瘤；2、非腺癌指标：如甲胎蛋白提示肝癌可能，SCC是鳞状细胞癌的指标，提示鳞癌可能，此外NSE提示神经内分泌肿瘤可能。综上可见，不同肿瘤会有不同肿瘤标志物升高，需结合患者具体情况分析，检查过程中若发现肿瘤标志物升高，还要结合其他影像学检查判断。

舌缘鳞状细胞癌也是舌癌的一种类型。治愈率需要判断肿瘤的大小，早期舌缘鳞状细胞癌5年的生存率可以达到60%。 舌缘鳞状细胞癌经过手术切除后，疗效显著，且边缘区域的舌体功能保留相对较好，做半侧切除合并颈部淋巴清扫，可达到较好的治疗效果。手术后可以给予辅助放疗、化疗等综合性治疗，效果更为理想，复发概率也会相对下降。 所以舌缘鳞状细胞癌的治愈率，要综合考虑肿瘤的具体情况，然后进行判断。

皮肤的鳞状细胞癌分级是病理方面的概念，割下来肿瘤以后要去做病理检查。病理检查时，会根据不典型细胞的多少做分级。常规分为Ⅰ级时不正常细胞在25%以下；Ⅱ级不正常细胞占25%-50%；Ⅲ级不正常细胞25%-70%；不正常的细胞＞70%为Ⅳ级。 鳞状细胞癌的分级主要是在治疗过程中确定恶性程度，以及后续是否需要进一步治疗。相对不正常细胞越少，恶性程度会越低，鳞状细胞癌分级仅在Ⅰ级，又没有穿透真皮，这时鳞状细胞癌恶性度比较低，切除干净以后定期随访即可。但如果鳞状细胞癌的细胞分级达到Ⅲ级，手术以后哪怕切干净了，再加光动力、局部放疗，对预后可能会有帮助。