鳞状细胞癌

皮肤鳞状细胞癌一般分为原发性和继发性两类。原发性肿瘤需要观察肿瘤深度、肿瘤分期，一般手术完全切除后若排除转移，治愈率较高，但如果原发皮肤鳞癌发生转移，治疗就相当困难，需要联合放疗、化疗等治疗。 继发性皮肤鳞癌为体内鳞癌转移到皮肤上，继发性皮肤鳞癌需要联合治疗，一般使用手术加放疗、化疗等综合治疗。

从疾病的名称中，能够探到疾病的病因。所谓日光性角化是与日光有关，与紫外线有关的疾病，因此，日晒是疾病发生的主要的原因，而且日光性角化病基本上的皮损都发生在曝光的部位，像面部、手背、前臂等位置。如果在身体覆盖的部位，往往看不到日光性角化病皮损，因此，日光性角化病是由于紫外线长期的照射暴露导致，是慢性的疾病，最终有很多会发展成鳞状细胞癌。

大部分皮肤鳞癌即鳞状细胞癌预后较好，经过积极治疗可以治愈。但部分特殊情况，例如侵袭性、浸润性、级数较高等，可能会发生转移，治愈可能困难。 皮肤鳞癌包括原位鳞状细胞癌，发生于表皮内，一般小手术可以完整切除，甚至采用Mohs显微手术可能疗效更好。较大的可采用手术，再配合光动力疗法、放疗等，效果良好。 总体而言，鳞状细胞癌发生严重情况的概率较小。一旦出现疑似鳞癌皮损，需要早期诊断、早期手术切除、早期配合其它治疗方法，可以达到完全治愈。

皮肤癌是否能治好，要看具体情况，因为皮肤癌种类繁多，包括黑色素瘤型的皮肤癌、非黑色瘤型的皮肤癌，种类几百种不止，因此，治疗要根据肿瘤的具体情况、发生的部位、皮疹大小，以及发生的时间长短，有无转移，都是影响治疗和预后非常重要的因素。大多数发生在体表的皮肤癌，因较早就医且比较及时，可以达到完全治愈的目的，如长在皮肤上的鳞状细胞癌、基底细胞癌，如果早期就要手术彻底切除，能够达到彻底治愈目的。

鳞状细胞癌简称鳞癌，是起源于皮肤表皮及其附属器细胞的一种恶性肿瘤。紫外线照射、化学物质刺激、长期慢性炎症、放射线、烧伤疤痕及HPV免疫抑制剂等，都是本病常见的诱发因素。鳞癌早期为单个或多发的红色硬结，逐渐增大后可出现皮肤破溃，甚至呈外生性生长，外观如菜花样，伤口通常无法愈合。鳞癌易发生淋巴系统转移，尤其易发生腘窝、腹股沟淋巴结转移，宜采取手术切除，术后辅助放射治疗，以获得更好的治疗效果。

皮肤癌患者需要去专业医院就诊，医生根据皮肤新生物的外观、形状、发生时间、是否有破溃进行初步的判断。一般来讲，皮肤癌最常见的有四种： 1、基底细胞癌：常发于老年人，呈现红色斑块，周围有隆起，中间可能有破溃，呈粉红色或黑色； 2、鳞状细胞癌：常见于面部或其他部位； 3、黑色素瘤：可发生于面部、肢端、躯干等部位，呈现不规则黑斑，颜色不均匀；4、皮肤淋巴瘤：常见的为蕈样肉芽肿，诊断较困难，需行皮损组织的病理检查。 皮损组织的病理检查，是诊断皮肤癌最为重要的金标准，不可或缺。

皮肤癌有多种类型，较常见的包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤。不同类型皮肤癌早期临床表现不同，各有特点，较常见的表现为不典型的皮肤结节或斑块，持续生长；部分皮肤癌外观与慢性皮疹或湿疹类似，如鲍温病、帕哲氏病，若出现此种皮疹，常规外用药物无效且持续时间较长时，应到医院进一步检查进行确诊，以免延误病情。

皮肤癌的预后与皮肤癌的发生部位和分期有很大关系。早期和中期患者经手术、放射、局部激光或冷冻等治疗后，皮肤癌的治愈率较高，一般在90%左右，5年生存率在95%以上。对于鳞状细胞癌治愈率在90%以上。晚期患者治疗效果相对较差，但90%的患者可得到早期的治疗。皮肤癌患者应尽早医院就诊，提高治愈率，防止发生癌细胞的扩散转移。

恶性黑色素瘤首先需诊断色素痣，诊断时相对困难。根据ABCDEs原则，包括颜色是否均一、对称性、边缘是否毛糙或光滑、出现溃疡、发展速度等，可将其与色素痣进行较准确的鉴别。病理诊断为鉴别的金标准，恶性黑色素瘤凸起时，需与脂溢性角化或寻常疣进行鉴别。当恶性黑色素瘤呈红色的时，需与小汗腺的一系列汗孔瘤、肉芽肿、鳞状细胞癌进行鉴别。

对于亚洲人而言，早期皮肤癌最常见的是基底细胞癌或鳞状细胞癌。基底细胞癌最常见，可以治愈，只要及时的发现，进行正规的手术治疗，治愈率能达到95%以上。 对于皮肤的恶性肿瘤而言，最好的治疗方法是Mohs显微外科手术，这种方法是一边扩大切除，一边用冰冻切片的方式检测边缘和基底的组织是否还有癌细胞残余，每次扩切之后都要检查一次边缘和基底有无癌细胞，如果发现某个部位还有癌细胞，再进行一次扩大切除，一直到所有的边缘和基底全部都没有癌细胞了，再进行修复，这种治疗方法是最科学，治愈率也是最高。