魏俊

一般撕裂愈合时间取决于是主动做的会阴侧切，还是自己发生的撕裂，因为撕裂分为四度，根据裂伤程度不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四度。撕裂程度依次加深，顺产撕裂缝针愈合时间具体如下： 1、Ⅰ度只是皮肤和黏膜损伤，基本很快就能愈合，约3天左右； 2、Ⅱ度除皮肤黏膜外，会牵涉到肌肉，可能时间相对长，约5天左右 3、部分患者对线头有排异，愈合需7-8日； 4、Ⅲ度裂伤除了皮肤黏膜、肌肉外，可能还会涉及肛门括约肌断裂。Ⅳ度更严重，除了Ⅲ度裂伤外，还会牵涉到直肠黏膜损伤，可能相应需要时间更长，完全康复需7-10日。

顺产的费用在不同的地区、在不同级别的医院差异比较大。如果是在北京地区，在公立医院顺产，产前检查又做得非常充分，有定期建档，同时所有的化验在孕期都如期进行，这时如果住院分娩，花费并不是太大。如果来了医院后就生，而且没有糖尿病、高血压等并发症，也没有产后出血，没有发生输血，没有感染等，可以很快出院，3天的费用在5000-6000元不等。 但如果伴有各种各样的合并症，比如血小板异常，或者因各种原因采取了引产措施，比如通过应用药物促进宫颈成熟，或者用催产素点滴、水囊来引产，费用就会比较多。因为首先包含观察费，其次还包含各种材料费，有的时候费用会超过10000元，甚至更多。 所以关于费用问题，大家要相信，大夫都会根据孕妇本身的情况为孕妇度身制订最适合的分娩方案。阴道上药或者上水囊，又或者是使用催产素引产，都会根据具体情况选择。因此孕妇们最重要的不是关心费用，而要要关心结局，要把母婴安全放在首位。

第一次如果是剖腹产，还有生二胎的机会；还有一种情况是第一次不是生孩子，而是做肌瘤剔除手术，子宫上也有个瘢痕，也有顺产机会，但都需要具体情况具体分析。建议这时就诊时携带前一次的住院病历，不管是剖腹产还是肌瘤手术，需要携带前次病历，包括详细的住院志来到产科门诊进行全面评估。 如果第一次是剖的，这次剖腹产指征不存在，而且没有新发剖宫产指征，认为还是有顺产条件，这时需要在孕期把体重控制在合适范围，就是让孩子大小合适，增加顺产成功的几率；如果第一次做的肌瘤手术，则需根据肌瘤位置、大小、缝合方式、是否穿透内膜等确定这次是否有顺产的机会。 所以当女性为瘢痕子宫时，需要提供前次详细病历和大夫一起商量决定。瘢痕子宫在阴道分娩时有破裂风险，但破裂风险并不是太大，约1%左右。

母乳是母亲给孩子最佳礼物。越来越多的成人会有过敏性疾病，其实都和母乳喂养相关，尽早建立母乳喂养，而且要求第一口奶一定是母乳，对孩子远期降低过敏性疾病的发生有非常大的好处。母乳喂养还能够带来经济、卫生，促进母子感情交流，所以，鼓励母乳喂养。而且在前6个月内尽量建立纯母乳喂养，孩子除了吃妈妈的奶之外，其他的任何东西都不用摄入，医生的医嘱除外。6个月之后需要添加辅食，单纯的母乳喂养是不够的，可能6个月之后，妈妈上班，奶量随之减少，能够坚持喂到2岁，是世界卫生组织推荐的，后来可能奶量很少，但坚持喂没有问题。现在推荐自然离乳，保持自然的过程。孩子添加辅食之后，可能对奶的兴趣会下降，因为尝到了食物多样性的变化，所以，白天先不喂，慢慢减少哺乳次数。所以，喂到1-2岁之间都是可以的，不用采取很极端的方式断奶。

孕期控制体重的方法，就是减少摄入量和增大消耗量，无论是孕期还是非孕期，都要遵循这个原则。 孕妇在怀孕期间应严格控制体重，以保证胎儿的体重在合适范围内。如果胎儿的体重过大或过小，则未来患代谢性疾病的几率会增加。如果胎儿过大，也会造成难产的风险，剖腹产的几率明显增加。所以在怀孕期间，要严格来控制自己的体重，听从医生的意见，把体重控制在合适的范围。

怀孕拉肚子对胎儿是否有影响，需要根据孕期腹泻的原因进行判断，具体如下： 1、轻微腹泻：腹泻1-2次，且无发热、腹痛症状，对胎儿无明显影响； 2、严重腹泻：腹泻次数较多，伴有恶心、呕吐、发热等症状，应高度警惕李斯特菌感染的可能，严重者可能导致流产、胎死宫内、早产等情况。此时对胎儿的影响较为明显，应及时到医院就诊，必要时及时终止妊娠。

怀孕前3个月胎儿不需要过多的营养，所以孕妇的饮食无特殊要求，保持正常饮食即可，但要注意补充叶酸，每天0.4-0.8mg。因此，无需摄入其它额外营养。 如果孕妇食欲不佳，可以适当补充维生素。如果在进食后出现呕吐，甚至在喝水后也会呕吐，此时需要到医院去验尿，检查有无尿酮体。如果有酮体的存在，需要进行输液治疗。

一般孕妇在怀孕5个月时，就能够感知胎动，同时感知胎动的早晚，和孕妇的敏感程度、腹壁厚度，或者有无用心感觉有很大的关系。 一般初产妇到18-20周时，可能会感觉到胎动，而感觉比较迟钝的女性，到怀孕22周后，也会感觉到胎动。此外，初产妇和经产妇出现胎动的时间会不同，部分经产妇感知胎动的时间会相对较早，即在孕16-18周就会感觉到。

流产后多久可以洗头，取决于流产月份的大小，以及身体恢复情况。如果是早孕期进行的人工流产，2~3天洗头就可以。如果是晚孕期做的流产，则需要看身体恢复的状况，以及阴道出血量的多少，有没有腹痛，有没有发热等情况。如果没有异常，通常3天后可以洗头。...

流产后如果没有特殊情况，一般3天后就可以洗澡。具体的情况要取决于自身的恢复状况，因为流产对女性的身体，相当于经历一次小的手术。这个手术是经宫颈做的流产，不会有太多的创口。因此洗澡对皮肤创面没有影响，在洗澡时建议洗淋浴，不能做盆浴。因为此时...