疤痕子宫能顺产吗

讲解医师：魏俊  
北京大学人民医院产科 / 副主任医师

第一次如果是剖腹产，还有生二胎的机会；还有一种情况是第一次不是生孩子，而是做肌瘤剔除手术，子宫上也有个瘢痕，也有顺产机会，但都需要具体情况具体分析。建议这时就诊时携带前一次的住院病历，不管是剖腹产还是肌瘤手术，需要携带前次病历，包括详细的住院志来到产科门诊进行全面评估。
如果第一次是剖的，这次剖腹产指征不存在，而且没有新发剖宫产指征，认为还是有顺产条件，这时需要在孕期把体重控制在合适范围，就是让孩子大小合适，增加顺产成功的几率；如果第一次做的肌瘤手术，则需根据肌瘤位置、大小、缝合方式、是否穿透内膜等确定这次是否有顺产的机会。
所以当女性为瘢痕子宫时，需要提供前次详细病历和大夫一起商量决定。瘢痕子宫在阴道分娩时有破裂风险，但破裂风险并不是太大，约1%左右。