高钾血症

心动过缓的原因如下： 1、生理性原因，例如运动员、先天性心脏收缩力较强人群，心率可以较低。运动员或经常参加体育运动的人群，心率较低属于正常现象； 2、病理性原因，例如出现传导阻滞、心脏功能减退、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏疾病，均可以导致心动过缓。而随年龄增加导致的心肌功能减弱，以及心肌炎或心肌缺血导致的心肌坏死、心脏传导功能减弱，均会导致心动过缓。心脏外因素，例如高钾血症、甲减、肾功能不全等患者，同样可能出现心动过缓。

急性肾衰竭可以引起死亡，主要因素如下： 1、急性肾功能衰竭可以造成水电解质酸碱紊乱，特别是高钾血症会导致严重的心律失常，甚至心脏骤停而猝死，是急性肾功能衰竭引起死亡的最主要的原因； 2、患者如果是出现急性的肾功能衰竭，尿量急剧减少，体内水分过多潴留，还会引起容量负荷过重，导致急性的肺水肿发生，这也是常常导致患者死亡的病因； 3、肾功能衰竭会加重高血压，当患者的尿量持续减少以后，这个时候甚至会引起高血压脑病。而当这种并发症出现以后，也就会导致患者的死亡。 若患有急性肾功能衰竭，应该及时的进行治疗，尤其出现并发症后，应该引起重视，以免死亡事件的发生。

急性肾功能衰竭少尿期主要是由于肾功能急剧恶化，导致肾脏排水、排毒，稳定水电解质和酸碱平衡的能力明显下降，临床上会出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。 因此，急性肾衰治疗主要是针对上述并发症治疗，具体如下： 1、维持水平衡：治疗基本原则是量出为入，但对于肾前性急性肾衰，补液可以适当放宽。但如果是水潴留诱发急性肺水肿，需要严格限制水摄入，并联合利尿剂等治疗； 2、对氮质血症治疗：对于非高分解代谢型尿量较多的患者，可采用内科保守治疗；对于高分解代谢型患者，建议尽早进行透析治疗，以减少毒素对脏器的损害； 3、高钾血症治疗：若血钾＜6.0mmol/L，可采用限制钾盐摄入，使用降钾树脂促进排出治疗措施；若是血钾＞6.0mmol/L，需采用更加积极降钾治疗，如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗，促进钾离子向细胞内转移，以减轻钾对心肌的毒性； 4、代谢性酸中毒的治疗：如果二氧化碳结合率＜15mmol/L或pH值＜7.2，需要静脉补充碳酸氢钠。 因此对于急性肾功能衰竭的治疗，主要是维持内环境的稳定，促进细胞的修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳，建议尽早透析治疗。

慢性肾衰竭血液净化紧急指征主要包括以下几点： 1、急性的心功能衰竭，需立刻进行透析； 2、严重的高钾血症，钾大于6.5mmol/L，需紧急进行血液透析； 3、严重的酸中毒，二氧化碳结合力小于13.5mmol/L时，患者需进行紧急血液透析。 此外，胃肠道症状严重的患者可提前进行透析，以改善自身身体症状。

电解质失衡由患者慢性肾功能不全或急性肾功能不全等原因造成，血液净化本身不会导致电解质平衡障碍。肾功能衰竭造成电解质紊乱，通过血液净化可调整代谢性酸中毒等问题。血液净化治疗后常见电解质紊乱主要为低钾血症，在血液透析过程中，钾离子通过弥散的原理进行交换，通常患者存在高钾血症，而透析液中钾浓度为2.0mmol/L，因此交换后可能出现低钾血症。

肾上腺皮质增生的临床表现，首先最常见的是失盐型，典型表现为孩子生长发育迟缓，常见为喂养困难，容易反复呕吐。呕吐没有明显的外科体征，如不伴随腹胀等表现，并且容易有急剧脱水的进程。如孩子反复呕吐而没有及时诊断病因，则容易引起特别严重表现，如脱水、休克。临床上多因脱水而就诊，血生化检查有明显的电解质紊乱，最常见的是高钾血症、低钠血症，并且高血钾可达到致死性水平。临床上血钾正常值是3.5-5.5mmol/L，而这部分孩子血钾可能是7-8mmol/L，并且有较明显的体表特征，如口唇、外生殖器、乳晕部位的色素沉着。如父母都白，孩子特别黑，并且年龄特别小而就诊者，要注意考虑是否有肾上腺疾病，并进行检查。其次是外生殖器的发育异常，在临床最常见的是女性男性化，其大阴唇融合成阴茎的表现，而没有相应的睾丸发育。

肾小管疾病可因其浓缩功能下降，尿量增多，导致电解质紊乱等并发症的出现。若引发低钾血症，患者可有乏力、纳差、四肢无力等表现；若引发高钾血症，患者可有心烦、心律失常等表现；若引发代谢性酸中毒，患者可有恶心、无力等表现。因此，肾小管的并发症较多，临床中需根据患者实际情况进行判断。若患者有以上不适情况，建议及时到医院就诊。

肾小管疾病的治疗，需根据疾病发病原因，进行对症治疗。若肾小管代谢功能出现问题，出现酸中毒，需补碱治疗，纠正酸中毒；若出现低钾血症或高钾血症，需进行对症补钾治疗；若为药物引起的肾小管功能损伤，首先需去除药物或毒素因素，然后给予对症治疗，以改善肾脏血供，维持水电、酸碱平衡。总之，肾小管疾病的治疗，需结合其发病原因、个人体质及基础疾病等，进行综合判断。建议患者遵医嘱进行化验检查，对症治疗。

肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病，发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌功能，代谢、分泌或电解质运输功能出现问题时，可有不同的临床表现。若浓缩功能下降，患者可表现为尿量增多，尿比重下降；若离子运输功能出现问题，可引起低钾血症、高钾血症、酸中毒的表现。根据不同临床表现，可判断疾病发生的部位。

ST段改变是心电图名词，一般见于以下情况： 1、非特异性改变，如早期呼吸综合征，通常无需处理。而有时可合并有特别的心律失常，如心动过速、活动或跑步后合并有房颤、房扑，左束支、右束支传导阻滞等情况，也可出现ST段的改变，多属于继发性、非特异性的情况，临床意义不大； 2、电解质紊乱：肾功能不全时可引起高钾血症，而少见的嗜铬细胞瘤以及高血压可引起低钾血症。在高钾、低钾等电解质紊乱的情况下可出现心电图的ST段改变； 3、服用药物：比如服用洋地黄类药物，如地高辛，心电图也可有ST段的改变； 4、心脏疾病：可能合并有冠心病或心肌缺血。