高血压肾病

高血压肾病应通过以下几方面进行调理： 1、严格控制血压； 2、高血压病饮食调理：应严格限制盐的摄入； 3、肾病饮食调理：禁食杨桃，禁食高钾水果，比如香蕉、橘子、橙子； 4、规律作息，避免熬夜； 5、保持情绪稳定，避免激动； 6、控制蛋白的摄入：以优质蛋白为主，蛋白质摄入控制在0.8g/kg； 7、进行中医中药调理。

肾病的早期症状，主要表现为尿颜色改变，出现镜下血尿或肉眼血尿、泡沫尿，尿检会有不同程度的蛋白尿，蛋白尿可多可少。随着蛋白尿的增多，会出现双下肢的浮肿或眼睑的浮肿。肾病早期，大部分患者症状不明显，少部分患者会出现浮肿、蛋白尿、镜下血尿，或较早出现肾性高血压，表现为头晕、头痛的症状。肾病的范畴较多，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，以及继发性的肾小球疾病，包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。如果是紫癜性肾炎的患者，早期会出现皮肤的改变，皮肤出现紫癜样的皮疹、关节疼痛，或出现胃肠道症状，如腹痛、黑便，逐渐出现镜下血尿、蛋白尿等。如果是狼疮性肾炎的患者，会出现关节疼痛、脱发、口腔溃疡、面部红斑等改变。原发病不一样，临床表现也多种多样，但共同的症状为血尿、蛋白尿、浮肿，可以出现肾性高血压，随着病变的进一步进展，会出现肾功能的异常。

肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿毒症。肾炎即慢性肾小球肾炎，早期大多可以被治愈，不能治愈的患者也能带病长期生存，只有少数患者进入尿毒症阶段。 肾炎是尿毒症的病因之一，糖尿病肾病、高血压肾病以及狼疮性肾炎均可导致尿毒症，尿毒症是多种疾病终末期的表现，慢性肾炎只是其中的一种。所以慢性肾炎不是尿毒症，但慢性肾炎如果治疗不好，迁延不愈，可能会进入到尿毒症的阶段。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病起初的症状和高血压的一些症状相同，比如出现头晕、耳鸣，觉得头比较胀。另外可以出现和心脏病相关的症状，比如会有心衰、胸闷、气短。到后面可能会影响到肾脏，出现尿蛋白，表现的是尿里有泡沫。如果尿蛋白持续日久会影响到肾功能，出现肾功能的衰竭，会出现和肾功能相关的一些症状，比如感染、贫血，然后心衰、难以控制的高血压，还有胃肠道的症状。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病的危害：首先是会出现尿蛋白，起初尿蛋白是比较微量的，这个时候病人可能没有什么症状。当尿蛋白持续比较久或者是尿蛋白比较大量的时候，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，免疫力也比较低下，容易出现感染的症状。另外如果蛋白持续日久，危害到肾功能，然后肾功能恶化，这个时候就应该积极地去延缓肾功能的进展了，否则肾功能会进一步恶化，到终末期也就是尿毒症期，需要透析来治疗。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病的病人第一可以通过体检检测到血压控制并不是很好、血压比较高。另外可以查尿常规，尿常规里面有尿蛋白，对于尿常规里面没有尿蛋白的病人可以通过查尿微量白蛋白，看尿微量白蛋白是不是正常的，有很多病人尿常规是阴性的，但是尿微量白蛋白比较高，这个时候就应该提早干预了。如果出现显性的尿蛋白，也可以通过查24小时尿蛋白定量，将24小时尿蛋白定量控制在比较低的水平也可以延缓肾功能的减退。另外也可以查眼底，因为高血压肾病影响到肾脏肾血管的时候，其实这个时候也影响到眼底的血管，查眼底可以看到和高血压相关的眼底病变，也有助于帮助诊断。最后肾脉高血压肾病，肾穿刺是它诊断的金标准。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病的病人饮食，首先因为有高血压的存在，所以建议患者一定要低盐、低脂饮食，盐一天应该控制在3g以内；各种肉等肥甘厚腻的食品就不建议患者再食用了。另外在饮食上，建议患者应该优质低蛋白饮食，什么叫做优质蛋白饮食？也就是应该多吃动物蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉；少吃植物蛋白，比如各种豆制品。什么叫做低蛋白饮食？因为很多病人有漏蛋白的情况，体内的蛋白水平比较低，很多人就说：是不是应该去大量的补蛋白？其实这部分病人不能不补，但是也不能补得特别厉害，建议患者蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。

讲解医师：曾欢  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肾病科
高血压肾病患者一旦出现贫血，一般提示肾功能比较差。肾脏除了可以排毒、排尿之外，还有其他的作用，比如调控血压，维持体内电解质、酸碱的平衡，同时还可以提供促红细胞生成素。当肾功能中、重度损害时，这种激素水平会明显下降，这时需要额外补充促红细胞生成素，并根据患者肾功能的情况，贫血情况而选择叶酸片、铁剂等生血的原材料一起补充。如果出现重度贫血，要通过输血来改善贫血。在轻度贫血过程当中，可以酌情的选用一些益气生血的中药，比如枸杞、墨旱莲、女贞子、熟地、当归、黄芪，既可以提高机体抵抗力，同时还可以促进机体的造血能力。

讲解医师：曾欢  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肾病科
高血压肾病患者一般要严格控制盐分摄入量在3g以下，因为高血压患者本身就要低盐饮食。具体怎么操作，可以用啤酒瓶的盖子放满盐，抹平了之后，一半就是1天的食盐量，酱油里面也含有很多的盐分，但是1天的酱油摄入量不超过10mL，不是每天都可以拿秤进行测量，所以操作不方便。建议可以将1周需要摄入的盐分放到一个塑料袋里面装好，平时单独炒菜时不放盐，进食的时候可以蘸盐，然后入口。1周食盐如果吃完了之后，1周不再加盐，这样可以严格的控制1周摄入量达到理想值，进而控制高血压肾病的进展。

高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。高血压肾病的治疗需要注意以下两点：首先，一定要把血压控制在一个...