高艳青

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
这个治疗费用不能一概而论，每个人的病情不太一样。单发的做完了它就没有了，那么几百块钱的也有，一般来说，几千块钱我觉得是靠谱的，上万的也有，你比如说有的病人，比如说我想快速的好，它面积又非常多，做光动力的话，那肯定花费会比较多一些，但是如果说治一个尖锐湿疣花上十几万或者大几万，我觉得这个肯定是不靠谱的，所以就是一概而论，就是说这个费用给大家一个定一个标准，我觉着是不太切合实际的。尖锐湿疣的收费首先跟它一部分就是治疗产生的费用，还有一部分就是药物产生的费用。还有一部分病人不太接受，比如说我说得了尖锐湿疣需要做普遍的筛查，好多病人比如说像梅毒、艾滋，什么生殖器疱疹、衣原体什么之类的，理论上来说，因为它们传播途径是一样的。我们做临床医生的肯定考虑的要多一些，我喜欢就是说给病人就是都筛一下，而且这些东西就是说他不一定有症状，我们不愿意留隐患，有一些病人比较积极配合，有一些病人他不愿意接受，他觉着你为什么要给我做无关的检查？我们这些就是说三甲医院的医生，我觉着真的是还是有这个良好医德的，那个不会给病人开一些就是无关的这些检查，做的这些检查肯定都是您必须的。这个就是我想说的，如果说得了尖锐湿疣，我还是提倡做一些这种相关的一些检查，对于您这个今后的比如说生育，还有将来的监测都是有好处的。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣不是说我必须要通过化验，我才能确诊这个病，非常有经验的医生一眼就能看出来，就能告诉你是还是不是，而且这种诊断的就是正确率大概能达到99%。其它的辅助检查，比如说可以做一些醋白试验，还有一部分就是说我还是没有办法来判断它究竟癌变没癌变，需要做一些这个组织病理的诊断，这个说得通俗一点，就是我要取一小块组织，要取一块肉，就跟个小绿豆似的。既然我们肉眼看不出来，我们就把它拿到显微镜底下去看一看吧，然后这个时候十有八九，我们又能排除掉一部分。还有一个检测手段就是一些就是说比如PCR的，可能这个PCR的概念就是大家可能都比较深入人心了，一说PCR都知道，但是这个PCR我还想说的还是这个在男性，它并不是说是特别合适的。综上所述就是我们的这个诊断主要还是有赖于我们有经验的医生，配合一些这个醋白实验、组织病理学，必要的时候加上HPV的诊断，主要就是这些检测。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
首先大家就是说判断她能否哺乳，就要看看乳汁当中是不是有病原体，首先艾滋病的患者，她的乳汁当中是带有病毒的，所以艾滋病不提倡母乳喂养的，要提倡人工喂养。那么梅毒能不能哺乳呢?梅毒的患者在早期乳汁当中也是有病原体的，所以孩子可以通过母乳来感染梅毒，没有经过治疗的梅毒患者是不提倡哺乳的。但是如果经过了这种成功的驱梅治疗的这些患者，是可以哺乳的，具体情况大家还需要问一下就是专业的医生。那么其他的一些性传播疾病，你比如说像尖锐湿疣吧，病毒它压根就不入血，所以更难在乳汁当中出现，所以得了尖锐湿疣，您哺乳没有问题。其他的像生殖道的衣原体的感染，还有生殖器疱疹，这些病原体它也不会形成这种菌血症，或者是病毒血症，也就是说血液当中，它不太会就是出现播散性的感染。那么这种情况下，母亲也是可以哺乳的。但是有一种情况大家需要注意，就是比如说淋病的患者，在一些免疫力非常低的病人，她可以出现这种菌血症，这个是需要注意的，所以就是具体的情况大家还是要咨询一些专业的医生。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
性病能治愈吗？这个也要看性病的种类。目前来说，我们说大家知道，首先艾滋病是不能治愈的，但是通过长期服药可以做到带病生存。在性传播疾病当中，生殖器疱疹它是不能根除的，生殖器疱疹在性传播疾病当中属于一个危害性是最小的。没有什么特别严重的后果，除了对生育有一点点影响，但是得了生殖器疱疹肯定是可以生育的。那么其它的像梅毒，可以治愈的，青霉素对于梅毒来说是个特效药，其它的衣原体的感染是完全可以治愈的。尖锐湿疣也是可以治愈的。尖锐湿疣它虽然病程长一点，但是肯定能治好的。加强监测，所有一切都是在医生可控范围之内的。梅毒青霉素不是一个普通的制剂，不是我们普通医院就是开出来的那种水剂青霉素，所以大家还是到医院来接受规范的治疗。而且梅毒治疗之后需要规范的随访。第一年是每三个月，第二年是每半年，第三年就是查一次，这种情况下。而且梅毒我们也有中间治疗失败的，梅毒还是相对来说是一个比较复杂的病，所以大家还是要咨询专业的医生。

判断性病患者是否能哺乳，主要看患者乳汁中是否存在病原体： 1.艾滋病患者乳汁中带有病毒，不宜哺乳； 2.梅毒早期患者不宜哺乳，经驱梅治疗后可哺乳； 3.尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染等不会形成菌血症，不影响哺乳。 4.免疫力低下的淋病患者有可能出现菌血症，不宜哺乳。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
性病就是指的是性传播疾病，什么叫性传播疾病呢?性传播疾病是指的主要通过性接触来传染的这么一组疾病，那么就是说这个和我们老百姓的理解，就是说可能有一些出入。我们指的是这个传播途径主要通过性传播，还有一些那个疾病它可以通过性传播，但是它不是一个主要的传播方式，所以就是说我们指的性病就是指的这种主要通过性接触来传播的一组疾病。那现在就是说咱们国家就是流行的大概有六种，这六种疾病我给大家说一下，大家可能也都听说过，像艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、沙眼衣原体的感染。还有两种是就是咱们国家就是发病非常少，它主要是流行在这个热带和亚热带地区，比如说像性病性淋巴肉芽肿和这个软下疳，这个在咱们国家非常少见，所以今天我们指的这个性病主要是前六种。艾滋病是有专门的传染科的医生在搞，所以在咱们皮肤科就诊的主要是上面这五种疾病。还有一些病它可以通过性接触来传播，但是它不是一个主要的传播方式，比如说像这个阴道的毛滴虫，还有这个像有的把股癣，大家翻一翻教科书，说股癣也属于性病，它实际上不是主要的传播方式，但是它可以通过这种性接触来传播，所以就是一些广义上的性病，也把它们称为性病，但是它不是一个那个主要的传播途径，所以不列在咱们讨论的这个范畴。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
规范的游泳池的话，它有大量的消毒剂。我们说虽然它是一种，它有一种这种潮湿的环境，但是因为它这里边的消毒剂浓度非常高，所以病原体很难在里边这个就是生存，而且这么一大池子水，比如说有两个人进去，我觉得不太容易就是说由一个人传播给另一个人，但是这个浴池我觉得需要注意，浴池它没有这种消毒措施，所以大家就是说进公共浴池的时候，我觉得还是要毛巾要专用，你比如说你要是想着在哪坐一坐的话，还是要做好个人防护的。在这个临床上，我们也确实发现过，尤其是一些这种男性，比如说肛周有尖锐湿疣的，确实问不出这种性接触的历史来，但是就是说他们倒是有这种比如说去洗浴中心，或者什么之类的，倒是有这种历史。但是至于他们之间就说是不是一定有必然的联系，这个我们也没有做过，就是这种特别大规模的这种临床研究。但是就是说从理论上来讲，应该还是就有这种可能性的，所以希望大家还是在这种浴池，还是要做好个人防护。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣它是一种病毒性的一个疾病，也就是说它是一种由病毒传染的，这病毒叫什么呢?叫人类乳头瘤病毒，简称HPV，大家可以上网搜一下，这个HPV就是说这个不管是文献，还有这种各种的消息应该是铺天盖地的，而且最近这些年HPV尤其热。那么这个HPV它是一种什么?就是人类乳头瘤病毒，那么这个病毒它不单单是就是说，侵犯这个生殖器和这个肛周的黏膜，它也可以侵犯就是任何其他部位的黏膜。但是不同的基因型它有不同的嗜好，一些特殊类型的HPV基因型它就是容易侵犯泌尿生殖道的这些部位，包括肛周的部位，还有一些HPV你比如说我们说寻常疣就是老百姓俗称的刺猴、扁平疣，这个我们大家都知道，这些也是HPV感染的，但是它是由不同的基因型导致的，所以并不完全一样，不同的基因型它有不同的这个生物学行为，也就是说它的致病力不太一样，它将来引起来的后果也不太一样。所以我们说这个尖锐湿疣它主要是引起的是泌尿生殖道的，还有肛周的这些部位的HPV的感染。HPV大概有三十几种基因型，有一部分是高危的，有一部分是低危的，什么叫高危呢?高危就是说和宫颈癌的关系，它导致癌变的这个风险高，就叫高危，导致癌变的风险低，那么它就叫低危。但实际上就是说，人们感染的时候可能不止感染了一种。他有很多人，他是一个混合型的一个感染，是感染了低危还是高危，目前来说，在女性我们完全可以通过检测来检测到，那么在男性目前还不太容易做到。有很多男性到我们科说是，你给我查查我有没有病毒?我说那不是说不能查，但是这个结果仅供参考，因为所有的现阶段的我们这些就是说包括世界上用的这些检测手段都是来针对女性的，针对男性的这种检测仅仅供您参考，结果并不是特别可靠。得了这些这个尖锐湿疣，那么总归来说它是一个什么样的转归?这是大家可能非常关心的。首先就是说，我说尖锐湿疣应该来说它是一个可治的，而且大部分都是可以治愈的一个病。大家一定在就是说得了这个病，一定要就是说在医生的帮助下，规范的用药，一定要树立这么一种就是说可以治愈的这种信心，至于说是有一些病人，它进展到宫颈癌，那她一定是没有很好的监测，即便你一时半会儿清除不掉这个HPV，那么我们就是说这整个的病程，如果你要是跟医生保持密切的联系的话，那么一切都是在掌控之中的，我们在不同的阶段肯定有不同的治疗建议。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣的症状它最突出的当然就是新生物了。就是说原来没有这个东西，它长出来了，这就是我们所说的新生物，那它长在哪些部位呢?那个首先就是外阴的部位，男性尿道口、冠状沟、包皮的内侧最好发的。还有一部分男性他是长在阴囊的部位，再有非常好发的肛周部位。还有的是长在阴阜的，阴阜是指长阴毛的这些地方，有一些病人也会长，所以这些部位如果要是发生了，就是说以前没有的东西，大家要及时的要看医生。女性她也是长在外阴和肛周的部位，但是外阴的部位可能会更多。还有一些女性长的阴道，或者是宫颈，是自己发现不了的。另外，随着就是说，性接触的这种多样性吧，有一些患者他有口交的性行为，可能会在口腔、咽后壁这些部位它都出现疣体。如果说要是有过这种性行为的话，那么大家也要注意。但是基本上就是说通过吃饭什么之类的，这些不太会传播口腔的这种尖锐湿疣，所以这个大家要明确一点，只有通过这种接触，它才能传播。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣目前没有特效药，梅毒我说青霉素是特效，它确实是就是一个特效药，这个没有耐药的，但尖锐湿疣需要一个长期的治疗。这个感染过程也是，它首先它是一个慢性疾病，但是首先大家要明确一点，咱一定是大部分病人是可以好的，而且可以清除的病毒，所以这个是我们首先要那个什么的。那么尖锐湿疣的治疗一般来说，我们第一步肯定是要先把疣体清除掉，这个疣体清除掉，各个医院可能治疗的这个方式不太一样，总体来说有这么几种方式，冷冻、激光、微波，这些方式它都可以采用。那么第二步我们把疣体去除掉了，下一步我们就进入另一个问题，就是说怎么样我让它不复发，我把疣体去掉了，是不是这个东西它就不复发了呢?不是这样，我们说尖锐湿疣它的这个复发率要差不多有一半，甚至还要多，这个复发不复发取决因素非常多，有病毒的因素，比如说有一些病毒容易复发，还有一些就是说和机体的免疫状态也有关系，有的人比如说长期熬夜、吸烟，这一类的病人他也容易复发。第二步预防复发用一些外用药，或者可以使用一些光动力，也可以有效的防复发。第三步清除病毒局部用药可能会更重要。另外是你的生活习惯也非常重要，所以就是尖锐湿疣一般来说，我们说的治疗就是指的这三步，第一步要清除掉疣体，第二步我们就要有效的防复发。第三步我们才谈到怎么样我把这个病毒清除掉，在女性我们完全可以监测，是单纯达到临床治愈了。那么在男性，我们目前只能说是告诉你是不是达到一个临床治愈了，也就是说临床不复发6个月，那么就叫做临床治愈。至于有没有病毒，这个检测不太提倡，仅供大家参考。