高胆固醇血症

主动脉硬化在临床较常见，特别是老年人，因为主动脉硬化本身不属于重大疾病，除非主动脉硬化合并主动脉的明显扩张，造成其扩张较大，类似形成主动脉瘤，这种情况就有一定危险。但是在大多数情况下，单纯的主动脉硬化没有风险，也并不属于重大疾病。 造成主动脉硬化原因较多，但是最主要的原因是引起动脉硬化的危险因素，比如高龄、老年人。高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症。或者平时不运动、家族史，如父母、兄弟姐妹之间，有的容易出动脉硬化。 但轻度的动脉硬化并无较大问题。只要是不引起大血管明显扩张，不引起明显的动脉壁变薄即可。

血脂代谢紊乱，轻者通常没有症状、不适，症状严重者，如严重高胆固醇血症患者，胆固醇含量在10mmol/L以上，有的患者就会出现皮肤，如眼角出现黄色素瘤。或者其它部位、关节长瘤，且手术切除后易再次生长，但本身并无不适。 如果胆固醇过高，患者可出现早发冠心病。即患者低密度脂蛋白胆固醇在6mmol/L以上，但如果是纯合子高胆固醇血症患者则需在10mmol/L以上。轻则10岁的小孩子患冠心病、血管堵塞、严重心绞痛；重则有冠心病、心绞痛表现。

依折麦布辛伐他汀片是降脂药的复方制剂，含有辛伐他汀和依折麦布两种成分，依折麦布辛伐他汀片具有双重作用机制，抑制胆固醇在肝脏合成的同时，还能抑制胆固醇在小肠吸收，可以强效的降低低密度脂蛋白达50%以上。在所有降脂药物当中，单片降低密度脂蛋白的效果是最强的，安全性和耐受性与常规剂量的他汀类单药相当。适用于原发性高胆固醇血症；混合型的高脂血症患者饮食控制以外的辅助治疗；降低纯合子家族性的高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白的水平；其它降脂药物治疗无效的时候，用于降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的胆固醇和低密度脂蛋白的水平。最后提醒大家，请在医生与药师的指导下谨慎使用药品。

冠心病能否食用鸡蛋由患者条件决定。高脂血症或高胆固醇血症可推动冠心病发生、发展。若冠心病患者做过支架或搭桥，有相关其他危险因素，低密度脂蛋白胆固醇高于1.8mmol/L，或无上述情况但低密度脂蛋白胆固醇高于2.6 mmol/L ，推荐尽量少吃或不吃鸡蛋，因为鸡蛋中蛋黄含胆固醇较高，过多胆固醇摄入会增高胆固醇水平，增加冠心病心血管事件发生率。

血脂稠即高脂血症，高脂血症包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高胆固醇血症和高甘油三酯血症注意事项并不相同，高甘油三酯血症或者高胆固醇血症治疗首先是从生活、饮食习惯着手。甘油三酯升高经常与进食油腻食物增加，或者进食主食增加相关。胆固醇升高与进食油腻食物，动物内脏或者蛋黄类型食品过多摄入有关。 但是胆固醇、甘油三酯升高除与以上因素有关以外，部分患者与自身代谢有关。患者除饮食注意以外，需要加强运动。运动可以减重，消耗能量、消耗葡萄糖、消耗脂肪。脂肪消耗以后，血液脂肪会达到逐渐动员，产生能量。所以一般患者需要注意饮食和运动，可以进行降脂。 对于轻度血脂增高病人，首先从饮食和运动调整后，观察两个月的时间。如果两个月以后血脂依然升高，需要进行药物干预。胆固醇高的高脂血症患者，一般需要选择服用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀。另外胆固醇高的患者可以服用依折麦布，抑制胆固醇吸收。甘油三酯高则会服用贝特类药物，比如非诺贝特、苯扎贝特和烟酸类药物，比如阿昔莫司。患者降低血脂需要从生活、运动以及药物三个方面综合考虑。

血脂高是老百姓对高脂血症的一种通俗理解和说法。在医学上，高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，目前发病率较高，主要分为两个方面： 1、家族性高脂血症：常见于家族性高脂血症，与基因突变有关。这一类疾病不是因为饮食原因，如吃过多油腻食物，或生活方式不好，而主要是一种家族性高脂血症与某一个点位的基因突变有关； 2、继发性高脂血症：目前比较常见的称为继发性高脂血症，其中有常见的高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高脂血症的说法也不完全准确，应该称为血脂异常。因为在血脂几项中，其中高密度脂蛋白胆固醇的目标越高越好，所以比较规范的叫法为血脂异常。

血脂异常包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症等。甘油三酯高即高甘油三酯血症，主要和饮食有密切关系，其次和机体内脂质代谢异常有一定相关性。所以出现高甘油三酯血症时，首先要检查自己的饮食是否为高脂饮食，在有效的饮食干预以后大部分人甘油三酯水平会有一定程度的下降。 另外，甘油三酯水平的升高和疾病也密切相关，如甲状腺功能减低、糖尿病都会引起甘油三酯水平异常。所以，当饮食控制以后血脂仍然不能达到理想水平时，还要关注是否存在其它疾病影响血脂。甘油三酯水平不是特别高时，可能饮食控制即可，但是高到一定程度需要进行药物干预，使甘油三酯水平达到理想范围。

从体重增加、超重到进入肥胖状态，可以导致以下常见疾病：1、代谢异常及心脑血管疾病：引起一系列与肥胖相关的代谢参数的变化，例如出现糖耐量异常、脂代谢异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白的产生等，还会出现血压升高、尿酸增加、腰围或腰臀比的增加、体重指数增加等。长此以往，还可能出现心脑血管疾病，即动脉粥样硬化性疾病；2、消化系统疾病：肥胖可以影响消化功能，出现胰腺的脂肪堆积，导致胰腺炎，从而影响消化功能，出现消化不良等表现；3、肾脏疾病：可以导致肾病的发生，称为肥胖相关性肾病，例如出现蛋白尿、肾脏增大等，最终走向肥胖相关性的终末期肾病；4、骨骼疾病：此外肥胖会影响身体的机械性结构、物理结构，导致脊柱的异常受力以及出现骨质疏松、骨代谢的异常等。

高密度脂蛋白胆固醇是对机体有益的携带胆固醇脂蛋白。一般高密度脂蛋白的降低多伴有低密度脂蛋白升高，这是由于血脂代谢异常所导致。高密度脂蛋白为有益蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行代谢。而低密度脂蛋白为对人体有危害的蛋白质，可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化性心脏病。 一般在血脂异常的过程中多出现高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高，同时可能合并高甘油三酯血症、高胆固醇血症，这是血脂代谢异常的重要表现。发生这种情况时首先饮食控制，少食用高脂肪、高热量的食物，同时戒烟戒酒。若低密度脂蛋白升高过多还应加用降脂药物进行干预。

腔隙性脑梗是脑梗的一个类型，是指脑内小动脉梗死而引起的脑梗塞。引起腔隙性脑梗主要有以下几个原因： 1、动脉粥样硬化：这是最常见的原因。病人往往高龄、有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等情况，从而出现了动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化造成斑块形成、管腔狭窄的时候，栓子脱落堵塞了颅内的小动脉就会引起腔隙性脑梗； 2、小动脉病变：小动脉病变和遗传因素有关。另外还有糖尿病、高血压也会引起小动脉的硬化从而造成小动脉梗死，引起脑梗； 3、心脏病也会引起腔隙性脑梗：有些心脏病，比如房颤、心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎等会在心脏形成附壁血栓。这些附壁血栓脱落到脑内，堵塞了小动脉，也会引起腔隙性脑梗。 所以综合来说，如果有三高的情况或者是有心脏病以及有吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食上又不注意，以高胆固醇的饮食为主，这些情况都可能会引起腔隙性脑梗。