高维诺

牙龈疼痛会使患者坐立不安，所以快速消除疼痛很重要。一般牙龈疼痛都会有炎症存在，这时需要服用抗感染药物，如头孢或青霉素类，联合使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑。还可以服用抗炎的漱口水，每天进行含漱，来控制炎症。 从中医角度，上火也可能会引起牙龈肿痛，因此可适当服用清热去火的药物。患者可以在家中用过氧化氢、双氧水等局部冲洗，且局部涂抹碘甘油。碘甘油收敛、止痛的作用较好。

种植相对是比较小的微创手术，该过程全程麻药控制，疼痛和创伤程度甚至比拔牙还要小，所以在术中没有疼痛感觉，一般情况下，如果病人的身体条件还有种植条件合适，在术后也不会有太明显的肿胀、疼痛等情况。另外种牙的伤口也比较小，出血也比较少，有时一次就能进行全口牙齿的种植。而且现在麻药种类非常齐全，麻效也非常好，手术时间一般在十几分钟，一般情况下不会出现想象的疼痛、出血、肿胀等情况，所以种牙是安全无痛的手术。

窝沟封闭即利用特殊材料，在不去除牙齿咬合面的情况下，在牙体之间的窝沟缝隙涂布粘接性树脂，从而保护牙釉质不受到细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而预防龋齿发生。有研究表明龋齿发病一般多分布在牙齿窝沟点隙处。因此通过窝沟封闭将易龋部位进行封闭后，可使食物很难存留。如果儿童窝沟较深且发育不佳，具有患龋情况，皆都需要做窝沟封闭。通常建议儿童在恒牙长出后1-2年内到具有相关资质的医院或诊所进行窝沟封闭，以减少成年后患龋几率。

通常智齿冠周炎是由于智齿发育的位置不足，造成智齿不能在正常位置上萌出，造成食物、软垢存在于智齿周围的软组织内，清洁不干净，时间长了可能会造成冠周发炎，造成智齿发炎。通常建议患者及时对冠周进行冲洗，比如用双氧水、生理盐水交替冲洗，并应用消炎的碘甘油等，配合服用头孢、甲硝唑等消炎药，通常2-3天以后炎症就会缓慢消除，建议炎症消除以后及时拍摄口腔全景片。如果肿胀反复出现，建议患者及时拔除智齿，通常拔除智齿以后不需再进行修复治疗。

根管治疗第二次是拔除残留的牙神经，以及对根管进行长度、宽度的预备，然后对根管进行消毒，放置消炎药物，从而达到根管治疗的目的。根管治疗是将发炎的牙髓进行清洁、清除，使牙髓炎症得到控制，最后进行充填治疗。牙髓炎一般是龋齿或者牙周疾病造成牙神经感染，从而使牙齿出现疼痛。第一次应该在麻醉情况下对牙神经进行拔除，或者封牙神经失活药物，经过1-2周牙神经就会缓慢坏死。第二次复诊时要把牙神经逐个清除干净，彻底清除炎症物质，并进行冲洗，再使用镍钛针对根管进行塑形，达到根管的塑形以后应该封上根管内消炎药，常用氢氧化钙，用它对炎症进行控制。复诊时要对根管进行充填，最后进行外部树脂充填或者冠修复处理。

牙齿矫正时间，一般在恒牙刚刚全部更换完，即10-12岁时比较合适。在恒牙全部更换完以后，牙根还没有完全的发育全，牙槽骨也处于重建的状态，这时候比较合适做矫正。由于女孩发育比男孩要早，所以女孩会比男孩早0.5-1年进行矫正，在矫正的过程中要认真的保护牙齿，防止继发龋牙或牙龈病等情况。另外，如果儿童有地包天或者咬嘴唇等习惯引起的畸形，建议在4岁左右进行矫正，此时效果比较好，而且痛苦、创伤比较小。如果地包天，也就是反(牙合)情况，成人以后再进行矫正，情况严重有可能需要做正(牙合)手术。成人由于颌骨的发育以及牙齿的位置都确立完毕，如果再进行矫正，可能需要的时间、周期都比较长，造成的并发症也比较多。

龅牙一般是上前牙向前突引起的牙齿美观缺陷，一般可以通过传统钢丝矫治，儿童戴钢丝矫正器进行牙齿矫正。。若患者年龄较小，=时间比较充裕，对美观要求不是很高，可以选择这种矫治的方法。钢丝矫正器需要有一定的适应时间，在矫治期间需要特别注意口腔卫生。如果对美观要求比较高，可以进行隐形矫治，利用电脑对牙齿的移位进行设计，压制出塑料的功能矫治器进行配戴。还可以进行舌侧正畸。同时亦可把牙齿磨小之后，进行烤瓷牙的修复，可以通过个别牙的修复恢复整口牙的美观情况，治疗时间较短，治疗效果也比较好，但是需要磨除部分牙体组织，会有一定损伤。

地包天是常见的颌骨发育性疾病之一。正常人为上颌盖住下颌，而地包天患者因颌骨发育异常，下颌或牙齿向前伸，导致下颌牙齿盖住上颌牙齿，食用极度影响美观。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。骨性地包天可于成年后手术治疗。牙性地包天则建议在儿童时期尽早矫治，治疗越早，则花费时间越短，治疗效果越好。 一般建议地包天在4岁左右进行矫治。儿童期间治疗可以首先使用活动矫治器，可以让儿童每天戴头帽、颏兜等，进行功能性矫治。如果地包天发展到成人之后，矫治就会非常困难，有时甚至需要进行手术治疗，需要在截取一部分下颌骨后，把下颌内缩回去，形成正常咬合。所以如果发现地包天之后，应尽早矫治，以取得最佳效果。

牙龈炎是牙周病的早期阶段，以牙龈红肿、出血为主要特征，治疗相对比较简单，一般应该定期进行牙周洁治，以清除牙石、控制菌斑。同时积极改正易造成菌斑滞留或刺激牙龈的因素，一般牙龈炎在1周内可恢复，结缔组织的胶原纤维会重新生长，牙龈的色、形、质就会恢复正常。在去除牙石的基础上可以局部用药，如牙龈内氧化氢冲洗，并含服氯己定或甲硝唑以控制炎症，可在牙龈周围使用碘甘油等碘制剂，进行炎症控制，起到收敛作用。

牙龈经常出血的原因如下：： 1、局部因素：牙周病可造成的牙周组织病变，使牙龈水肿、毛细血管充血，刷牙或咬硬物时易引起牙齿出血。牙石附着，可导致牙龈红肿，受刺激后也会引起牙龈出血。还有牙龈楔状缺损，可造成牙龈增生，也可以造成牙龈出血； 2、全身因素：如血液病、凝血因子缺乏症，可造成牙龈易出血，且出血不止。还有高血压患者，可能出现牙龈增生，也是容易引起牙龈出血。 牙经常出血需要到医院进行血液检查分析，判断具体原因。一般情况下都是由于牙石堆积造成牙龈发炎、刺激造成牙龈出血，进行全口的牙石清洁、洁治，会取得比较好的效果。