高维诺

牙龈增生的临床表现包括牙龈肿胀、颜色变红、质地变软，所以探诊的时候牙龈非常容易出血，患者刷牙或者吃苹果等硬物时牙龈也容易出血。如果出现牙龈增生时拍X片，可以观察到牙龈增生、肿胀，还可能伴有牙槽骨吸收。牙龈肿胀通常是由于牙石或者牙菌斑聚集在牙齿表面，造成牙周组织发炎导致，应该及时对牙周进行洗牙、洁治处理，并配合消炎药以及漱口水，对炎症进行控制。

如果是单纯修复龋洞，以局部治疗为手段，口腔充填材料对人体无害，所以哺乳期间可以补牙。牙部疾病与其它疾病相同，早期治疗效果较好。如果错过最佳的治疗时机，会使日后治疗比较困难。如果产妇出现牙齿疼痛等症状，可能需要服用药物控制，建议服用青霉素类的药物，影响比较小。如果发现龋洞，应及早进行充填治疗，防止症状逐渐加重。 如果龋坏已经达到牙神经，可能需要根管治疗，根管治疗过程中可能需要麻药止痛，通常选择利多卡因，该成分容易透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，所以孕妇及哺乳期妇女需慎用。所以如果出现以上情况，建议哺乳的产妇在新生儿断奶以后再进行治疗。

补牙的材料较多，传统的有银汞合金，特点是比较结实、强度比较好，缺点是固位稍差、颜色发黑、不太美观。还有氧化锌丁香油水门汀，颜色发白，也不是很美观，还有类似的磷酸锌水门汀。还可以应用玻璃离子水门汀，黏附性比较好，适合充填比较大的龋洞。还有复合树脂或者复合体树脂，颜色与自体牙体接近，而且对人体无任何坏处，粘接性也比较好，适合各种牙齿的充填。具体选用哪种材料应该根据牙齿的状况，由医生进行介绍，自己选择材料进行补牙。

树脂牙由于补牙大小或者患者维护的影响，可能会出现脱落的情况。一般树脂牙的外形比较美观、结实、耐用，所以现在临床上使用比较多，一般使用年限在3-5年。树脂牙可能会出现老化，以及患者由于缺损比较大、缺损比较多，所以需要充填的材料也比较多，在咀嚼较硬食物的时候，有可能会出现脱落、崩脱的现象。另外与患者补牙的材料也有比较大的关系，部分树脂坚固度比较好，粘贴性也比较强，所以可能使用的时间比较长久。患者定期维护的状况也比较关键，部分患者补牙以后不认真刷牙，食物长期存积在牙面上，有可能会造成继发龋坏或者牙周问题，也有可能会导致充填材料不结实、不耐用，可能会出现脱落的现象，所以充填材料不是一劳永逸，在充填之后应该定期维护、定期检查。

洗牙是将牙齿表面和牙龈周围的色素、菌斑等不能刷牙去掉的物质，进行超声震荡的去除过程。如果色素比较多，还可以进行喷砂处理，对牙齿进行整体喷砂，能够有效进行色素的去除。另外，在洗牙后可以对牙齿进行抛光处理，这样使牙齿更加光洁，防止色素或牙石再次快速堆积在牙面上。患者自身要对牙周状况进行定期维护，每天要刷2-3次牙，进食以后要及时进行漱口，牙齿每个面都要刷到，一般3分钟以上。洗牙建议半年到1年左右进行复诊，要坚持下去，使牙周能够保持长期的健康状态。

洗牙在综合医院挂口腔科，在专门医院挂牙周科，有些医院也有专门的洗牙科室。洗牙是对牙周组织的色素、菌斑以及食物残渣进行超声波震荡，甚至刮治的一种手术方法。牙石存积在牙面上较为坚固，不容易清除干净，需用超声波把它震荡下来，后续可对牙面上的色素，进行喷砂、抛光处理，最好0.5-1年治疗一次。目前很多医院要求患者在洗牙前做感染疾病筛查，因为在洗牙过程中会有大量血液，或唾液飞沫在空气中传播，有时会沾染到牙椅的某些部位。如果患者有传染性疾病，没有进行特殊防护，很容易导致后续病人出现感染疾病，所以在洗牙前要求做感染疾病筛查，是对患者负责，保护其安全的一种措施。

洗牙能够使牙齿在一定方面保持洁白、美观。洗牙是将牙齿表面的菌斑、色素用超声波的方法去除，并进行喷砂、抛光使牙齿表面的色素得到清洁。因为色素附着在牙面上，正常刷牙不能去除，对牙齿美白有一定干扰，但是可以通过洗牙、喷砂的方法将色素有效清洁干净，并且对牙面进行抛光处理，使牙齿光洁度更好，色素不再容易附着在牙面上，所以洗牙对牙齿美白有一定作用。但如果是牙齿自身颜色造成牙齿颜色黄、黑，通过洗牙可能不能达到美白效果，需要进行冷光美白或者是家庭装的美白套装进行美白，甚至有的患者需要做牙冠或者贴面，来达到牙齿美白的效果。

牙齿矫正时间，一般在恒牙刚刚全部更换完，即10-12岁时比较合适。在恒牙全部更换完以后，牙根还没有完全的发育全，牙槽骨也处于重建的状态，这时候比较合适做矫正。由于女孩发育比男孩要早，所以女孩会比男孩早0.5-1年进行矫正，在矫正的过程中要认真的保护牙齿，防止继发龋牙或牙龈病等情况。另外，如果儿童有地包天或者咬嘴唇等习惯引起的畸形，建议在4岁左右进行矫正，此时效果比较好，而且痛苦、创伤比较小。如果地包天，也就是反(牙合)情况，成人以后再进行矫正，情况严重有可能需要做正(牙合)手术。成人由于颌骨的发育以及牙齿的位置都确立完毕，如果再进行矫正，可能需要的时间、周期都比较长，造成的并发症也比较多。

如果患者长期有牙龈肿胀、出血以及牙齿松动、咀嚼脱位，都可能形成了牙周炎。牙周炎是患者牙齿长期有食物、菌斑、牙石刺激，先是造成牙齿红肿、出血，再发展可能有牙龈退缩、牙槽骨萎缩，这时吃东西可能有食物嵌塞，需要及早进行牙齿的洁治、刮治。有的患者一直没有进行处理，这时候维持牙齿的骨头，也就是牙槽骨，会慢慢受到细菌感染出现萎缩状况，这时牙齿可能会有松动、移位的状况，嚼东西可能也会觉得无力，甚至有的患者还会出现牙齿脱落的现象。建议患者出现轻微症状时及早处理，避免症状发展，如果牙齿出现比较厉害的松动、脱落，可能需要拔除患牙。

一般情况下，孩子在4-6个月会慢慢进行长牙，出牙之前孩子口水会比较多，所以建议经常帮孩子擦干嘴唇、下颌等，因为该部位长期潮湿可能会造成皮炎。此外，一般正常出牙会造成孩子抵抗力低下，如果有低烧的情况，可能会造成孩子的哭闹。低热通常因长牙过程中局部黏膜处有痒、肿、痛的情况，孩子这时会经常磨该处牙龈，可能造成细菌感染，若出现细菌局部感染，可能导致低热、不适，引起孩子哭闹。