高维生

肾功能衰竭少尿期护理包括一般护理和特殊护理，具体如下： 1、一般护理：肾功能衰竭少尿期必须绝对卧床休息，这时患者心脏功能在减退。患者卧床休息后要注意肢体功能锻炼，有些患者卧床后不锻炼，可出现下肢静脉血栓，所以卧床时要适当进行功能锻炼，辅助按摩，进行被动锻炼。建议给予患者高糖饮食，如果是糖尿病患者就要控制糖的摄入量，以高维生素、纤维素等半流食为主。蛋白摄入量在0.6-0.8g/(kg·d)，严格限制蛋白、含钾食物和水果的摄入； 2、特殊护理：即限制液体，因为患者已经少尿，进入较多液体会排不出；进行皮肤、口腔护理；注意患者电解质是否紊乱，以及患者生命体征是否平稳。

三度房室传导阻滞患者在临床上不为常见，但是严重的时候会造成生命危险，因此需要积极的预防该病的发生，预防措施具体如下： 1、保持作息的规律性，避免情绪过度紧张、悲伤、过喜； 2、保证充足的睡眠时间，睡眠宜右侧卧位，而且不宜晚睡； 3、积极的治疗高血压、肺心病、心肌炎等疾病，避免高危因素的发生； 4、注意低盐、低脂、高维生素饮食，避免摄入辛辣刺激性食物； 5、坚持体育锻炼，提高心肺功能； 6、日常需要注意避免滥用药物，如需用药须在专业医生的指导下使用； 7、定期进行健康检查，出现不适的情况及时就医。

大面积烧伤的患者在烧伤的不同阶段，可以选择不同的饮食，具体如下：1、烧伤早期：患者的胃肠功能没有恢复，此时饮食的目的不是通过口服增加足够的营养，而是通过口服刺激胃肠道功能的恢复。因此可以少量多餐，以易消化的食物为主，不强求高热量和高蛋白，早期可以给患者喂少量米粥、米汤，甚至是油脂含量较低的肉汤；2、修复期：随着病情的恢复，患者进入修复期，此时的饮食应该注重高营养、高蛋白、高维生素，可以增加肉、蛋、奶的含量。部分患者的家属愿意煮汤，但实际汤内的蛋白质、维生素等营养成分的含量不足，应该尽量鼓励患者多进食蛋白质含量高的食物，如肉、蛋、奶。在保证质量的同时可以适当增加摄食量，有利于伤口恢复和整体的机能改善。

烧伤恢复期可食用的食物如下：1、高蛋白食物：如肉类、鸡蛋、鱼汤、肉汤等，含有丰富的动物蛋白和植物蛋白，营养成本较高；2、高能量食物：如面条、米饭、馒头等，均含有葡萄糖，建议粗粮和细粮均衡搭配；3、高维生素食物：如各种水果，如苹果、梨、桃、香蕉、红枣等，有助于补充微量元素，促进身体恢复。同时应该避免进食易过敏、辛辣食物，身体一旦过敏，刚愈合的伤口会起水泡，创面会复发，不利于身体恢复。食用上述食物一定要循序渐进，避免一次进食过多，否则会增加胃肠道负担。

肝癌介入术后的注意事项如下： 1、注意营养，饮食原则为高维生素、高蛋白、低脂肪； 2、因介入手术对患者的免疫力存在影响，尤其需避免感冒的发生； 3、肝癌介入术后的一个月左右，需复查肝脏的CT，以此评估肝癌介入的疗效，如药物在肝脏里的沉积情况、肝脏病灶的活性等； 4、还可复查肝功能的甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原等指标，以进行综合判断。

脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低。其护理措施包括： 1、积极观察病情进展：可试探患者进食情况，注意患者的呼吸与血氧饱和度情况，另可观察患者的言语能力，并加强瘫痪肢体的功能锻炼； 2、心理方面：应对患者耐心开导，使患者及家属树立信心，密切配合治疗； 3、饮食方面：应进食高蛋白、高热量及高维生素的食物。 4、对于留置尿管的患者，需训练膀胱括约肌功能。

静脉性溃疡的护理措施如下： 1、安慰患者，给予心理支持； 2、高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌辛辣刺激性食物； 3、注意皮肤护理，避免抓破皮肤。保持皮肤清洁卫生，避免使用碱性肥皂、沐浴液。小溃疡可使用康复新液或3%硼酸液湿敷；大溃疡需要换药，清除坏死组织； 4、使用弹力绷带或弹力袜减轻症状。弹力绷带包扎时应从远端开始，逐渐向上进行缠绕，缠绕时注意松紧适宜，以能将一个手指伸入缠绕圈内为宜。包扎期间观察皮肤色泽、肿胀情况； 5、避免长时间站、坐，多进行腿部抬高放下运动。抬高双腿高于心脏水平，并维持膝盖弯曲以促进腿部的血液循环； 6、积极戒烟、减肥，经期、孕期应多注意休息。

纵隔肿瘤患者手术后饮食，主要以高蛋白、高脂肪、高维生素、高能量饮食为主，但还要结合患者具体情况综合判断、综合分析，到底适合吃什么样的饮食，例如患者术后出现明显消瘦、乏力等症状，建议在饮食中适当添加比较高蛋白质、高脂肪或者高热卡饮食，如瘦肉、鱼、鸡肉、蛋类以及乳制品、豆制品。 建议患者在保证营养的前提下，适当添加维生素和不同种类的新鲜蔬菜和水果，从而补充维生素和微量元素。另外，还建议患者合理安排主食摄入，尤其糖尿病患者一定要控制血糖，从而保证均衡营养，必要的情况下建议患者就诊于营养科，由营养科专家给患者提供具体合理的配餐。

骨感染有急性与慢性之分，对于急性骨感染，关键是要早期诊断，及时应用有效抗生素和手术治疗，同时要加强全身的支持疗法，加强高营养、高维生素饮食。 在症状比较重时要采取对症措施，如高热时要降温，用退烧药物，同时补液以纠正酸中毒，必要时可以少量多次输血，采用有效、联合、足量、足疗程的抗生素。 根据血培养或取分泌物做细菌培养和药敏，根据结果选择敏感抗生素，用药时间至少持续4-7周。 同时，局部应用夹板、石膏、支具或通过皮牵引进行制动，抬高患肢保持功能位，防止畸形和病理骨折，制动有利于炎症消退。 如果通过抗生素治疗2-3天仍然不能控制症状，要及时进行手术治疗。手术包括钻孔引流、开窗减压，同时还提倡应用中医中药的方法。慢性骨感染主要是抗生素结合手术治疗，二者缺一不可。手术主要是彻底病灶清除术，以及针对病灶清除术以后遗留的骨缺损、皮缺损的治疗。

讲解医师：高维生  （主任医师）
就职单位：北京协和医院/基本外科
目前临床上没有胆囊结晶拍打消除法的说法，而且通过单纯拍打无法消除胆囊结晶。胆囊结晶是胆囊结石形成前的状态，主要是由于胆固醇沉积造成。而造成胆固醇沉积的原因主要是