高峰

肺炎支原体的实验室检查，可通过血清学检查肺炎支原体的特异性IgM抗体，如果抗体阳性表示近期有肺炎支原体的感染。人体感染肺炎支原体后能产生特异性的IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3-4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状就诊时，IgM抗体已经达到较高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如果IgM抗体阴性，也不能否定肺炎支原体感染。需要检测IgG抗体，IgG抗体比IgM出现晚，需要动态观察，如显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。

近年来，儿童白血病的发病率逐渐升高，任何年龄的儿童都可能发病，但是其存在一个发病高峰，约有一半的白血病患儿在2岁左右发病，因此，2岁左右是儿童白血病发病的高峰年龄段。 部分儿童白血病可以治愈，例如儿童急性淋巴细胞白血病，目前认为可以不进行干细胞移植治疗而得到治愈。患儿可以长期生存，顺利的度过青春期。

骨髓瘤细胞是癌细胞，是成熟B细胞，成熟的B细胞克隆性演变，会成为癌细胞，骨髓瘤细胞可通过流式细胞仪检测测定单克隆性。另外，骨髓瘤细胞会分泌异常免疫球蛋白，通过免疫固向电泳可以测出M蛋白，在条链上显现出单克隆高峰，称为M蛋白，以上均可证明骨髓瘤细胞为癌细胞。 如果骨髓瘤细胞不治疗，不干预，会无限分化增殖，所以认为骨髓瘤细胞是癌细胞。骨穿可直接观察骨髓瘤细胞，骨髓形态学改变可观察到异常浆细胞表现，细胞体积中等偏大，包浆丰富，包浆内可以观察到泡沫状形态学改变，包浆呈火焰状，且可以观察到双核或三核异常浆细胞表现。

强直性脊柱炎40岁后不再发病属于个别现象。强直性脊柱炎发病年龄高峰为20岁左右，直到35岁，而20岁前、40岁后均可能发病。 40岁后发病的强直性脊柱炎患者症状并不明显，相对较轻，可能出现背部疼痛、轻微晨僵，早晨起来活动轻微受限，但活动后症状可缓解。很多患者出现此类情况并没有到医院及时就诊，最终延误病情。 因此，如果出现背部的疼痛，需要及时到医院就诊，照X光片、进行实验室检查，请医生明确诊断，进行积极治疗，才能缓解病情。

上消化道出血包括以下几个特点： 1、呕血多半是呕鲜血或者咖啡样血； 2、上消化道出血多为黑色柏油样大便； 3、周围循环衰竭表现，血压改变； 4、脉搏改变，如血压下降、脉搏加快等； 5、上消化道出血会出现发热，多为吸收热，低热一般持续3-5天； 6、患者会出现血红蛋白改变，测定血红蛋白会发现血红蛋白下降； 7、红细胞计数会出现下降； 8、红细胞压积会出现上升； 9、白细胞会出现短暂升高； 10、尿素氮升高，24-28小时达到高峰，大多不超过14.3mmol/L，3-4天之后能够恢复正常。

因过敏性紫癜一旦发病，人体会转变为高过敏状态，通常患者会较迅速达到高峰期，绝大多数病人均可自己恢复到正常，少部分患者可能出现反复地发作。目前并无药物能够让患者免疫系统一下子就恢复到正常，因此在急性期时需注意避免接触可疑的过敏原，尽量避免感染，此为减少过敏性紫癜反复发作的重要治疗方法。 皮肤型过敏性紫癜是指仅有皮疹的过敏性紫癜，因过敏性紫癜为自身免疫性血管炎，理论上可累及全身所有小血管，皮疹几乎100%均应出现此症状，但部分患者仍具有消化道与肾损伤症状，包括腹痛、便血等。皮肤型过敏性紫癜若仅有皮疹，则其预后相对较好，不会出现后遗症，通常可采取对症支持治疗，比如急性期注意休息，给予抗组胺药物与静脉使用钙剂等，此外需避免接触可疑性过敏原，从而避免发生感染。

流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺病毒感染引起的一种急性呼吸道传染性疾病。这种传染病传染性非常强，属于国家法定的传染病，它全球性流行，全年都可以发病，但是冬春季节是流行的高峰季节。流行性腮腺炎病毒，属于一种副黏液病毒，对物理化学因素作用比较敏感，但是病人和隐性感染者都是传染源。其主要通过是接触飞沫或者是唾液的吸入，然后大量的增殖在口腔、鼻腔以后进入血液循环，到达全身各组的器官。人群普遍易感，感染以后可获得终身免疫。一般好发年龄在5-14岁，接触病人以后一般是2-3周才发病。常在集体的一些机构，像托儿所、学校、幼儿园流行，主要表现是急性起病，有发热，伴有畏寒、头痛、全身不适，一侧或者两侧耳垂为中心的腮腺肿大。一旦出现这些症状以后，要及时隔离，避免传染给他人。

流行性腮腺炎的潜伏期是8-30天，平均为18天。大多数患者没有明显的前驱症状，少数患者可能有肌肉酸痛、头痛、食欲缺乏、全身不适、畏寒、发热等症状，1-2天后出现腮腺肿痛，体温达38℃-40℃左右。腮腺肿大一般从一侧开始，1-4天后波及另一侧，以耳垂为中心，逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清楚，质韧且有弹性，有明显的肿胀、疼痛、局部灼烧感，但不红，病程1-3天肿胀达到高峰期，4-5天后逐渐消退。症状的轻重个体差异较大，一般成人症状比儿童重，患病后有持久的免疫力。 化脓性腮腺炎常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出。腮腺口位于第二磨牙相对应的颊黏膜处，白细胞总数和中性粒细胞明显增高，部分病人会反复发作。

儿童腮腺炎最常见的病因是感染，多见于病毒和细菌感染，主要的临床表现为腮腺肿痛，可伴有或不伴发热。病毒性腮腺炎为自限性疾病，发热见于病程的早期，2-3天达最高峰后病情逐渐恢复。发热程度不一，低热可多饮水或实行物理降温，置身于温湿度适宜，通风良好的环境。体温超过38.5℃的病人，口服退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚降温。口服退热药仍需多饮水，退热药一般半小时至1小时才开始起效发汗，4-6小时后若再发热超过38.5℃，可重复用药。 细菌性腮腺炎发热程度相对较高，持续时间相对较长，退热处理原则与病毒感染者相同，同时需要抗生素积极有效的抗细菌感染治疗，可获得满意的退热疗效。

腮腺是唾液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，感染、免疫、阻塞等因素可引起腮腺的炎症。最常见的病因是感染，多见于细菌性和病毒性。小儿腮腺炎常以腮腺肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不发红，触之有弹性感并触痛。可以先一侧肿大，再波及另一侧或两侧同时肿大，2-3日腮腺肿大达最高峰。张口、进食、咀嚼或吃酸性食物时，腮腺部位胀痛加剧。 病程早期可出现发热，也可能体温始终正常，伴有头痛、乏力、腹痛、食欲减退等。