高峰

高危型HPV感染早期通常无症状，只有持续感染至一定阶段，引起宫颈癌前病变与宫颈癌，可能会出现特征性症状，如血性白带、腰酸、小腹疼痛，甚至出现水样白带、味道较臭。HPV有200多种类型，根据致癌风险分为低危型与高危型。高危型主要包括16型、18型、52型、58型与31型，生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要病变。大部分患者在感染早期无任何症状。我国统计高危型HPV感染概率可达到16.8%，在城市与农村无明显区别。 HPV感染在我国有两个高峰年龄，第一个为＜25岁，第二个为41-45岁女性。因此需重视宫颈癌筛查，尤其高危年龄女性。

引起性功能下降的原因较多： 1、年龄问题，男性从青春期开始到20多岁，这段时间是性欲的高峰期，从30岁以后性欲开始逐渐降低，30-40岁开始有所减弱，到50岁开始，性欲会下降较明显，部分男性到70岁、80岁时，可能还会有性欲的需求，年龄是一个重要因素； 2、是身体营养状况，如果身体营养状态较差，也会引起性欲下降，如饮食结构不均衡，引起缺锌或者缺少微量元素，均会引起性欲下降； 3、精神因素，其影响较大，在精神因素中，较多的是工作压力，还有家庭方面的压力或者感情方面的精神压力，如果精神长期处于紧张状态，或者再加上工作较辛苦，可能会引起性欲的明显减退； 4、烟酒，部分患者长期饮酒或长期大量吸烟，特别是饮酒，大量饮酒对肝脏损害较明显，长期饮酒可能导致患者性功能明显下降，大量抽烟也与喝酒相同，会引起性功能明显下降，甚至导致阳痿都有可能； 5、继发因素，如继发某些疾病，如糖尿病或甲状腺功能减退、肾脏功能衰竭，均会引起性功能减退，在原发病未治愈的情况下，可能引起明显的性功能下降。

女性排卵期出现阴道出血大部分为生理性，但并不除外病理性出血的可能。女性月经周期中随月经干净，卵巢进入卵泡期，开始有卵泡发育，卵泡发育到成熟状态有成熟卵子排出。 上述过程中均可导致女性体内激素发生变化，在排卵期时女性性激素达到最高峰。当卵子排出时激素有瞬间下降过程，而当激素水平有少量降低时，可能出现子宫内膜少量剥脱，而表现出阴道少量出血，但出血较少或出现褐色分泌物时，即属于生理性出血状态，一般无需进行特殊治疗。 如果也是在上述时间段出现阴道出血，且出血量较多，甚至和月经量相同，持续时间较长，则需除外排卵期引起的出血、内分泌异常或其它病理性疾病引起的出血，此时需通过进一步检查确定导致出血的原因。

晨勃基本上还属于夜间勃起的一部分。正常成年男性一般每天晚上都要有4-6次的夜间勃起，每次持续20-40min。早上这一次勃起也就是我们说的晨勃，实际上是最后一次的夜间勃起，早上五、六点的时候，心率相对比较慢，是睾酮分泌的高峰期，可能我们会有强烈的感觉意识到晨勃的发生。影响晨勃的几个因素如下： 1、年龄：20岁左右的年轻人相对来说晨勃最强烈，出现的频率比较高。随着年龄的增大，晨勃出现的频率、强度、持续时间会慢慢减弱； 2、休息睡眠：晨勃基本上还是一种深睡眠的产物，要是老是休息睡眠不好，也会影响晨勃； 3、精神状态：如果长时间处于焦虑、抑郁、紧张的一种状态，也会影响晨勃； 4、药物：比如抗抑郁药、镇静剂这一类的药物可能也会影响到晨勃的发生； 5、疾病：比如糖尿病等内分泌疾病、血管疾病，可能也会影响到晨勃的发生。

患儿出生之后睾丸有可能下降，因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期，一般持续到6个月左右，6个月以后如果睾丸不下降，基本睾丸就不会下降到阴囊里。既往观点认为患儿到1周岁左右，2岁之前要进行手术治疗，但是现在研究认为年龄可以提前。 2018版欧洲指南跟美国指南，均建议隐睾手术最佳治疗年龄是6-12个月，最迟不要超过18个月。手术年龄很关键，孩子越迟做手术，对睾丸产生不可逆转的损害越大，对以后的影响越大。所以一定要引起重视，在合适时间段给孩子进行手术治疗。

新生儿生理性黄疸一般高峰在第7天左右，新生儿的黄疸，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。生理性黄疸和病理性黄疸高峰时间并不相同，其主要特点如下：1、生理性黄疸：比较有规律性，一般在生后2-3天开始出现，在7天左右达到高峰，之后逐渐减退，在14天左右基本消失。所以新生儿的黄疸只有在生理性黄疸时会有明显的高峰时间；2、病理性黄疸：并不能明显的体现高峰，有些新生儿可能会出现比较早，在早期进行干预之后可能会逐渐下降。也有些新生儿的病理性黄疸是在生理性黄疸已经消退之后又重新出现，持续时间比较长，黄疸的高峰期难以固定。新生儿多数属于生理性黄疸，与出生之后红细胞的破坏以及肠肝循环没有发育完全，肝脏的代谢能力比较弱有关。出现生理性黄疸时一般不需要过多干预，正常进行生理喂养即可，新生儿通过充分喂养，大便排便比较好，一般会在7-14天之后自行缓解。如果出现病理性黄疸，应该及时明确诊断，并对症治疗，避免造成不良的影响。

新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸出现异常的表现具体如下：1、出现过早：如果新生儿出生后黄疸数值快速＞5-8mg/dl，这时也要高度注意，虽然没有到超过高峰数值，但是如果早期出现，例如在出生后24-48小时黄疸数值＞8mg/dl，通常也不属于正常情况；2、反复出现：黄疸如果在消失以后又反复出现，这种情况也属于异常表现。正常的黄疸一般在7-14天就会消失，如果在7-14天消退之后又重新出现，这时也要高度注意；3、增长过快：如果每天黄疸数值增长＞5mg/dl，要注意是疾病状态；4、持续时间过长：如果黄疸的消退时间＞14天，可能是疾病的状态。新生儿黄疸多数属于生理性的黄疸，通常不需要治疗，如果出现上述非正常状态的病理性黄疸，要早期进行干预，避免严重的并发症出现。

新生儿黄疸数值17mg/dl，通常属于病理性黄疸。这种情况是否严重，通常与多种因素有关。如果黄疸出现的时间在出生后几天，较快出现胆红素17mg/dl，通常属于较严重的情况。胆红素会有逐渐增高的趋势，通常在7-14天会达到高峰状态。如果早期出现黄疸数值17mg/dl，后期可能会出现更为严重的黄疸状态，易引发核黄疸，这是较为严重的情况。如果在7-14天出现黄疸数值17mg/dl，通常要比出生后2-3天出现黄疸数值17mg/dl相对要轻。黄疸的严重情况除了与出现的时间早晚有关，还与引起黄疸的原因不同有关。例如有些新生儿的黄疸数值17mg/dl，是由于母乳造成，即母乳性黄疸的情况。随着母亲体内的雌激素水平改变，通常会逐渐改善，需要特别的药物治疗，可能出现自限性的缓解，这种情况相对而言并不严重。有些新生儿的黄疸数值17mg/dl由于感染造成，如果感染未能控制，可能对新生儿产生较大影响。黄疸数值17mg/dl是否严重，并不是固定的情况，需结合其它的临床症状、体征以及相关因素进行综合判断。

关于满月新生儿黄疸正常值，目前医学上还没有统一的结论，所以目前没有正常值标准，但是临床上多数不超过15mg/dl。导致新生儿黄疸的原因有很多，如母乳性的黄疸、感染性的黄疸、肝功能异常、先天的遗传代谢病等，其中常见的黄疸是母乳性黄疸。母乳性黄疸通常在生后1周左右出现，到生后2周达到高峰，随后可能逐渐下降，但下降程度因人而异。多数新生儿可能在10mg/dl左右，通常也不超过15mg/dl。如果黄疸值超过15mg/dl，可以停用母乳，观察黄疸值是否明显下降。如果能够明显下降，通常提示母乳性黄疸的可能。通常在恢复母乳以后，母乳性黄疸的新生儿还会反弹，但是程度较以前轻。如果新生儿停母乳以后，黄疸值没有下降，需要进一步检查黄疸原因，排除其他病理性因素。

新生儿黄疸指数14.5μmol/L是否严重不能一概而论，要根据症状出现的时间以及其他并发症判断。新生儿黄疸指数14.5μmol/L时，不论在任何时间出现，都诊断为病理性黄疸。严重程度需根据以下出现时间以及原发病判断：1、生后24-72小时内出现：比较严重，黄疸指数在此后还会有持续上升的过程，黄疸指数一般在新生儿出生后的7-14天达到高峰，所以到生后7-14天，黄疸指数可能会更高，可能达到18μmol/L，甚至二十几；2、生后7-14天出现：此时黄疸指数相对有下降的趋势，虽然是病理性黄疸，但相对其他病理性黄疸，数值不高；3、结合原发病：病理性黄疸一般有致病原因，病情是否严重不单纯依据黄疸指数进行判断，还要根据新生儿的原发病判断。如果是由于感染性疾病造成黄疸，感染比较严重，此时新生儿的病情较重。临床上不能用黄疸14.5μmol/L判定新生儿疾病的严重程度，要根据新生儿黄疸出现的时间以及其他临床症状，进行综合判断。