高峰

败血症常见的热型有以下几种：1、稽留高热：表现为体温持续升高，24小时不退，可以达到39℃，甚至40℃以上，称为稽留高热，是败血症最常见的热型；2、弛张热：部分患者可以表现为体温24小时内有高、有低，并且体温有时间规律。最常见的是下午发烧，体温也可以达到39-40℃以上，部分患者一天可以有两个或多个发热高峰；3、不规则热：部分患者呈不规则热，虽然每天发烧，但发烧时间不固定、没有规律。败血症是指各种细菌从病灶，如局部脓肿、身体破口感染进入体内，并在血液当中繁殖、产生毒素，细菌随血液循环到达全身，并在局部形成脓肿。而发热的原因是因为细菌在患者血液中繁殖，并产生致热源和毒素，影响身体体温中枢，导致身体产热而引起发烧。

晚上发烧但白天正常，常见原因如下：1、通常傍晚17-19点是病毒复制的小高峰，病毒或细菌感染人体时，如果人体免疫力低下，易在这段时期发烧。而白天随着人体新陈代谢率提高，患者免疫力或抵抗力相对较旺盛，细菌、病毒在体内繁殖或复制的速度相对较慢，所以白天体温相对较低；2、还可见于内分泌疾病，如果出现严重的甲状腺功能亢进，促甲状腺激素释放激素显著分泌增多，尤其是患有下丘脑或垂体疾病，因神经-体液-内分泌轴系异常，体温出现昼夜改变，晚上内分泌激素分泌达到高峰，造成人体体温不正常的情况。

腋温37℃，一般不属于发烧。腋温是通过水银温度计在腋下测量的体温，正常应在36.0℃-37.0℃，因此腋温37℃不算发烧，但属于体温上限值，一旦体温＞37℃，则属于发烧。体温37.1℃-38.0℃为低热，体温38.1℃-39℃为中度发热，体温39.1℃-41℃为高热，体温>41℃属于超高热。虽然腋下体温37℃时不属于发烧，但应适当进行体温监测。因人体体温会随着昼夜节律呈规律性变化，13-18点时一般会出现体温高峰值，如果体温在此时间断为37℃，属于正常现象，会随着时间推移而有所下降，傍晚时体温会下降，凌晨时体温一般会回落到全天最低水平。

流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，是全球性的流行性疾病。冬春季节是高峰发病季节，一般好发的年龄阶段5-14岁，属于国家法定传染病的一个丙类传染病，是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病。这种传染病的一般传染性很强，尤其在一些托幼机构或者是学校中很容易传播。患病以后两侧腮腺有肿胀疼痛，一般影响进食，而且容易并发一些并发症。它的并发症主要有像脑膜脑炎、睾丸附睾炎，还有急性胰腺炎等，危害儿童的身体健康。一般接种流行性腮腺炎活疫苗以后就有良好的保护作用。当前我国卫健委批准使用的流行性腮腺炎减毒活疫苗接种以后，产生亚临床的感染，可以诱发机体至少维持20年抗体。国家主要是应用麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗，可以预防流行性腮腺炎。1岁以上儿童、青春期，或者成人，没有自然感染史的均可以普遍接种。

麻疹的发病高峰季节为冬季、春季，但全年均可以发生。 麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病，麻疹是小孩较常见、多发的呼吸道传染性疾病。但成人一样可以感染，有些成人特别是患有基础疾病，如有血液系统疾病，合并HIV感染即艾滋病的患者，还有合并呼吸道疾病，或肝硬化、肾功能不全、尿毒症，长期做血透的病人，长期使用激素的成年人要特别注意。因为感染麻疹，潜伏在机体里面的发病几率概率会很高，成人一旦感染了麻疹，病毒血症、中毒症状也会重，并发症相对也较多，出现感染的机会也会增加。 所以，要警惕麻疹，在流行季节，小孩、成人有基础疾病的情况下，也要特别注意。

确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史，麻疹是传染病，孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的临床表现，医生要结合表现综合判断。孩子一般会有前驱期症状，常表现为急性上呼吸道感染、眼结膜炎相关症状，如发热、咳嗽、流眼泪、畏光、全身乏力等，持续3-4天，一般发热2-3天时口腔里出现麻疹黏膜斑，是前驱期的特征，同时可以作为诊断依据。随着疾病进展，多数孩子在发病3-4天达到上呼吸道感染和发热症状的高峰，继而出现皮疹，一般出疹顺序是耳后、发际、前额、头面部，从上到下、胸、腹背、四肢、手足等逐渐出现皮疹。多见于淡红色丘疹，疹间皮肤正常，可能会愈合成片，是麻疹的典型表现。一般3-4天后皮疹会随着出疹顺序逐渐消退，此时可结合病史、体征明确诊断。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播属于主要的传播途径，主要表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状及眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮肤斑丘疹等。 麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为发病的高峰季节。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫可经口、咽、鼻、眼结膜等侵入易感者。麻疹患者应隔离至出疹后5天，若合并肺炎应延长到出疹后10天。

一般轻型登革热可能1-4天可以自愈，因为是病毒感染。典型登革热患者一般能够在10天左右时间自愈，但是对于部分重型登革热，比如已经合并有皮疹、有明显出血倾向或者多脏器、多系统问题，这类患者通常死亡率比较高。如果在夏季时候出现发烧、肌肉酸痛、关节痛、淋巴结肿大，建议到医院让医生判断具体问题。 登革热其实是由登革热病毒通过蚊子传播引起的种传染病，所以高发季节一般都是夏季。通常在5-11月份，高峰期在7-9月份，蚊子比较多时候容易发生登革热。发生登革热以后，主要临床表现是高热、全身肌肉酸痛、疲乏无力、关节痛等。部分严重患者会出现全身皮疹、出血倾向即皮肤可能会出现出血点、淋巴结的肿大等。登革热患者通常有典型登革热表现，比如发烧、肌肉酸痛等情况和普通感冒症状比较相似，可能自己不是太能分得清楚。

水痘在发生3-5天左右是最痒的时期，也是皮肤损害最高峰的时期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于上呼吸道的传染性皮肤病，水痘的潜伏期一般是在2周左右，主要通过呼吸道传染。患者出现水痘时，首先在躯干部出现丘疹，其次会变成水疱，并逐渐向四肢、头面部、外阴部等发展，甚至累及到口腔黏膜或外阴部黏膜以及眼睛的结膜，患者可能会有轻度不适、低热等临床症状。由于皮肤损害是在不同时期分批出现，因此在同一时期可以见到各种类型的皮肤损害，包括丘疹、水疱、结痂和干枯的丘疱疹等，水痘的皮肤损害通常没有自觉症状，部分患者伴有皮肤的瘙痒，在水疱出现的高峰期瘙痒最为明显，水痘的皮肤损害水疱，主要表现在表皮内，因此正确合理的治疗后应不会留瘢痕，但是如果有继发感染，可能会留下瘢痕。水痘的患者可以常规口服抗病毒药，如果瘙痒明显可以口服抗组胺药，同时外用炉甘石洗剂。

葡萄糖耐量试验主要分为空腹血糖、服糖后1小时和服糖后2小时的血糖水平，正常人的空腹血糖正常值范围是3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖测得的结果在6.1-7.0mmol/L之间，就是一个异常的情况，称为空腹血糖异常。如果空腹血糖2次以上≥7.0mmol/L，就可以诊断糖尿病了。正常人在服糖后半小时到1小时血糖达到高峰，但这种高峰一般不会超过11.1mmol/L，服糖后2小时血糖就逐渐下降了，往往此时的餐后血糖＜7.8mmol/L，正常在服糖后3小时血糖就会回落到正常范围。所以，如果服糖后2小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，就称为糖耐量异常，如果两次服糖后2小时的血糖≥11.1mmol/L，就可以称之为糖尿病了。所以，通过葡萄糖耐量试验可以帮临床诊断糖尿病，及早进行干预，并减少远期的并发症。