高峰

孕期吃橘子和宝宝黄疸是两件事，并无相关性。不管孕期吃橘子还是平时吃橘子，如果食用数量多都会觉得胎儿皮肤有点发黄，是色素原因，跟黄疸不一样。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，出生以后血细胞代谢过程当中会出现新生儿黄疸，一般在产后2周左右出现，然后逐渐消退了，1-2周之间有黄疸高峰期，另外也有最大值，每一个医院都会去关注新生儿黄疸问题。 黄疸有人出现早，有人出现晚，新生儿黄疸，一般在2周以内都会退干净，较早者可能出生24-48小时出现，大部分是72小时左右出现，到底是生理性还是病理性，要进行相应检查。如果观察孩子觉得特别黄，要做检测，如果胆红素值确实达到上限，要进一步退黄治疗，而不是在家等着，所以胎儿皮肤发黄要去做检测。另外，确实要关注黄疸出现时间，如果出现早，还是有出现病理性黄疸可能性，比如早产儿可能黄疸会出现较早、较重，所以要关注黄疸出现时间、程度、量，跟吃橘子没关系。

如果孕40周后胎动增多，有可能是胎儿缺氧。胎动是胎儿在母体内活动，一般孕18-20周开始，孕32-34周处于高峰，38周后胎动慢慢减少。40周后胎动增多要尽早去医院就诊，做B超了解胎盘的生物物理评分，了解胎儿在宫内的情况，做NST电子胎心监护，了解胎儿储备情况，了解羊水、胎动、肌张力等情况。 如果评分在6分以下，则提示胎儿缺氧或者SBD值增高，脐动脉收缩期血流速度比舒张期血流速度增高，提示胎儿缺氧。静脉导管波、R波、反向波的出现也提示宝宝缺氧很严重，要尽早终止妊娠，尽早住院治疗。

在有的情况下，排卵试纸和早孕试纸都会出现同时阳性的情况，例如怀孕以后验尿，检测早孕试纸出现阳性结果，这时如果通过尿检测排卵试纸，通常也会出现阳性结果。排卵期时使用排卵试纸测出黄体生成素高峰，可能表现为强阳性，这时使用早孕试纸检测，可能也呈现弱阳性的结果。之所以会出现此种现象，主要是由于黄体生成素与HCG(人绒毛膜促性腺激素)具有相同的亚单位，因此检测时会出现交叉阳性的情况。排卵试纸用于检测尿中的黄体生成素水平，当黄体生成素达到高峰时，排卵试纸呈现强阳性，此时测早孕试纸可能表现为弱阳性。怀孕时由于血液中的HCG水平比较高，早孕试纸检测呈现阳性结果，HCG同样导致排卵试纸呈现阳性结果，因此排卵试纸和早孕试纸在怀孕或在排卵时，可能都表现为阳性结果。

霍奇金淋巴瘤不会传染，但有临床数据表明，霍奇金淋巴瘤与感染因素有绝对关系。 临床研究发现霍奇金淋巴瘤的发生有典型的双峰年龄和发病率曲线，即儿童时期和老年时期是淋巴瘤的发生两个高峰。其原因可能与这两个时期机体免疫力较成年时较低，容易发生感染有一定关系，同时证明感染因素是霍奇金淋巴瘤高危因素之一。另外，在某特定区域，淋巴瘤发病率增加并非由人与人之间直接传染淋巴瘤造成，可能是这个特定区域内相同的人群暴露于相同的感染因素，感染发生率升高，进而使淋巴瘤的发病率升高。

真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技术包括支架技术发展，将心梗死亡率下降到3%-5%，支架植入为微创技术风险较小。心梗早期死亡风险来源于恶性心律失常，患者没有送到医院前可能会发生死亡。 此外，心梗第3天时水肿达到高峰，特别是前降支血管闭塞，出现广泛前壁心肌梗死，第3天心脏肿胀，如果此时用力大便、情绪不稳定或者不注意，会引起室壁瘤破裂，是重要致死原因。因此，国内要求患者72h内卧床，在医生指导下在72h之内行早期心脏康复。国外要求48h内最好卧床，可以减少心梗风险。通常7天内发生心梗风险较大，7天出院后也要随访，42天基本定型，稳定性较好。

X型腿的矫正方法及最佳治疗时间根据发生的年龄段有所不同，主要包括以下几种：1、婴幼儿：对于未开始行走前的婴幼儿，若出现X型腿，应在行走前进行矫正治疗，尽可能延缓下地走路时间，争取1岁4个月后开始下地行走；2、发育高峰前：行走后发现X型腿逐渐明显，此时最佳治疗时间是发育高峰前，即第二次发育高峰前戴支具，或通过锻炼矫正X型腿；3、发育高峰后：通过外科手术矫正X型腿，老年患者随着年龄退化，X型腿逐渐严重，最佳的治疗时间是在膝关节韧带未出现明显内侧韧带断裂或松弛情况下，同时膝关节无明显屈曲、挛缩或畸形。一旦出现内侧韧带松弛，或出现屈曲、挛缩、畸形，容易增加外科矫形手术如关节置换手术的难度。不同年龄段的最佳治疗时间不同，但任何时候X型腿想获得最佳治疗，应及时与关节外科医师联系，根据个体情况及病因不同选择合适的治疗方式，避免错过最佳治疗时间。

骨质疏松症预防主要注意以下几点： 1、提高峰值骨量，从儿童期开始注意合理营养，需要补充充足钙，青春期每天摄入定量钙元素，适当运动对骨骼发育及骨量增加较为有利。多做户外活动还可以增加皮肤维生素D的合成，饮食应少盐、富钙、蛋白质适量； 2、减少骨量丢失要从中年开始，除补充足够钙和维生素D，合理饮食，进行健康生活方式以外，需避免吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不良习惯。另外，女性更年期应该在医生指导下进行雌激素替代治疗，因为雌激素水平下降引起骨转换加速，骨吸收增加而使骨量快速丢失； 3、预防骨折发生是老年人保健的重中之重，老年期需要适当活动、多晒太阳，尽量减少制动机会，需要预防跌倒、均衡膳食，补充充足的钙、磷、维生素D。发生骨质疏松需要积极进行治疗，避免延误病情。

尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以没有症状，突然在夜间出现关节红肿热痛，几小时内达到剧烈疼痛的最高峰，可出现急性关节疼痛。同时痛风时关节发作部位主要累及下肢关节，包括脚部大拇趾的第一跖趾关节、踝关节、足背出现红肿热痛。如果关节疼痛呈急性发作性关节炎的特点，同时伴有尿酸升高，这时诊断痛风的条件才更充分。临床上多数患者可能是其它关节疾病引起，但误诊为痛风，如出现小关节疼痛或慢性关节疼痛，同时患者又合并尿酸升高，结果误认为是痛风。所以有时部分患者不一定患有痛风，可能是其他关节炎合并高尿酸血症所导致的症状，也是临床上需进行鉴别的现象。

随着医学的进步，如何让髋关节骨折的病人正常回归家庭、回归社会，是医学上不断攀登的一个高峰。髋关节骨折术后多长时间能够行走取决于病人做的手术方式及骨折的类型：1、如果进行关节置换，随着医学的进步，ERAS理念的进一步提倡，关节置换的病人在术后第二天就可以扶着双拐下床进行行走，尽可能的尽早去掉双拐，解除对拐杖的依赖； 2、如果进行微创的内固定治疗，术后基本上可以做到一周后扶双拐下床进行不负重的行走。如果是严重的关节骨折类型，建议患者到医院进行咨询，在医生的指导下确定下床行走的时间界限，避免过早行走造成进一步的并发症。

双眼皮手术后，肉条感消失时间通常为3个月，多数肉条是由于局部水肿、瘢痕回缩造成，常见分析如下：1、局部水肿：做完手术以后，部分患者早期会有肉条感，通常由于水肿产生，因为局部有水肿、瘀青等，所以会使肉条感明显；2、瘢痕回缩：水肿在10-20多天逐渐吸收，吸收后瘢痕可能是肉条感的主要原因。通常在1个月时，瘢痕增生会逐渐明显，部分患者表现为肉条感明显。瘢痕在1个月时达到高峰，1个月后开始逐渐松弛、软化，肉条感又会逐渐改善。眼周围血液循环逐渐恢复，水肿和瘀青被吸收，再加上瘢痕软化，肉条感会逐渐改善。如果患者已经做完手术3-6个月，此时还有肉条感，则不能完全恢复，可能是由于眼轮匝肌去除不够或者其他手术问题造成，需要重新进行手术修复。