高原反应

由于高原气象条件具有氧分压低、气压低、紫外线强、寒冷、干燥、风大、电离辐射比较强等特点，所以在高原时间久了，可能会出现下面的一些情况： 1、慢性高原反应，比如头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气促、食欲下降、消化不良、手足麻木或者颜面水肿的症状； 2、高原心脏病； 3、高原红细胞增多症； 4、高原血压的改变； 5、由于高原的紫外线强度高，加上血红蛋白比较高，所以在高原待久了，还可以出现一个典型的面容，即高原红的面容。

去高原之前要了解高原的气象条件特点，因为高原主要的特点就是缺氧、气压低、紫外线强、寒冷、干燥、风大、电离辐射强，去高原之前主要也是针对这些特点来做准备，具体准备如下： 1、要有良好的心理素质，因为良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。要树立很强的自信心，很多的高原反应都是心理作用引起的，所以良好的心理素质是很重要的； 2、去高原之前要做体检，往往有下列这些疾病的患者最好不要去高原，包括有中枢神经系统的疾病，比如癫痫；器质性心脏病，比如冠心病、风心病、肺心病；高血压，如果是3级高血压没有得到控制，也不建议去；慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺功能不全，这些疾病对缺氧都是相当敏感的。另外，贫血、红细胞增多症的患者也不能去； 3、要准备防冻保暖的衣服和防晒、防紫外线的装备； 4、准备必要的药物，比如感冒药、抗缺氧的红景天等药物。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
1、对于高原反应的患者，可以适当的通过吃巧克力补充体内的葡萄糖成分，而且能够活化脑细胞，缓解一定的头晕、头痛、恶心、呕吐，周身乏力，呼吸困难等症状。2、如果患者的高原反应相对较严重，必须进行及时对症治疗，通常给予密集的吸氧治疗，并且让患者进行平卧平躺，减少一切活动，并且增加吸氧量，保证氧流量。3、可以给患者进行静脉输液，给予5%的葡萄糖注射液或生理盐水注射液。4、严重高原反应如果伴随头痛，可以适当服用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚，如果患者有明显的恶心、呕吐时，可以通过肌肉注射丙氯拉嗪等药物进行治疗。

慢性高原病主要发生在长期居住在高原或者是少数世世代代居住在高原的人。慢性高原病有以下几种类型： 1、慢性高原反应：多发生于急性高原反应持续3个月以上不能恢复者，主要表现有头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气促、食欲下降、消化不良、手足麻木，也可以出现颜面水肿，有时候还发生心律失常或短暂的晕厥； 2、高原红细胞增多症：高原红细胞增多症是机体对高原缺氧的一种代偿性的生理反应，红细胞计数超过7×10^12/L，血红蛋白在180g/L以上，血液细胞比例超过60%。由于血液的黏稠度很高，可能有脑血管的微小血栓形成，患者常常表现为头昏、头痛、记忆力减退、失眠或者短暂脑缺血发作，还有颜面的发绀和杵状指的出现； 3、高原血压的改变：高原血压的改变是久居或者世居高原者出现的血压偏低，常常伴有头痛、头昏、失眠、乏力，都是神经衰弱的症状。另外一种血压改变就是高血压，血压升高可以诊断为高原高血压，与原发性高血压的临床表现相似，但是其很少引起心脏和肾脏的损害，少数高原高血压可以转变为高原低血压； 4、高原心脏病：多见于高原出生的婴幼儿或者是成年人移居高原6-12个月以后发病，主要表现是心悸、气喘、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿，有的患者出现睡眠呼吸暂停综合征或者打呼噜。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
所谓高原反应是指人初次到高海拔地区，因为海拔增高，气压增大，空气变得稀薄会导致缺氧，出现头晕、胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐等临床症状。 怀孕了若出现缺氧的情况，就会直接会影响到宫内缺氧，宫内缺氧就会造成胎儿缺氧，如果短时间内可能会出现胎动增强、躁动。 如果长时间的在高原地区，可能会影响胎儿的大脑发育，时间更久的还有可能导致胎盘的缺血致胎盘脱落，甚至流产或死胎的可能。所以建议如果孕妇没有特别必要的事，还是尽量避免去高原地区。

呼吸性碱中毒的原因主要包括： 1、非低氧性呼吸性碱中毒：癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒； 2、低氧性呼吸性碱中毒：高原反应、潜水、剧烈运动、肺部疾病以及供血不足均可能导致呼吸性碱中毒； 3、外周性呼吸性碱中毒：呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

嗜睡乏力是神经系统最常见、无特异性症状。嗜睡乏力无特异性，因为除神经系统疾病外，心血管系统以及其它系统也会引起相应症状。患者感到嗜睡乏力是因为人体通过大脑感受到嗜睡、乏力，然而疾病不一定位于神经系统，原因如下： 1、睡眠欠佳，第二天会感到乏力、嗜睡； 2、某些药物有镇静作用，部分药物影响肌肉活动力量如改善肌张力，会引起嗜睡、乏力； 3、疲劳，如运动疲劳，患者会肌无力同时困倦；工作劳累也会导致嗜睡、乏力； 4、环境改变，如高原等缺氧地区，因高原反应血液中所携氧气减少，导致脑缺氧，嗜睡、乏力； 5、注意排除神经系统疾病，如脑梗塞或脑出血引起嗜睡、乏力。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
缓解高原反应的方法有哪些？高原反应是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后，产生的各种不适。那么今天养生之道网为你介绍缓解高原反应的方法有哪些。

因为高原有一个主要的气候特点就是氧分压低，即缺氧，由于缺氧，机体为了满足各个组织器官氧的需要，所以代偿性的使心跳加速，使心的输血量和呼吸次数增加，尽量使氧合增加，以及机体产生红细胞增多，以便输送更多的氧气到各个组织器官，所以会心跳加速，这是机体的一种代偿反应。高原反应呕吐的处理措施如下： 1、比较轻的高原反应呕吐不需要特殊处理，适当注意休息即可； 2、稍微重一些的呕吐除了休息，还要多饮水，必要时要进行吸氧； 3、对于严重的呕吐，必须要到医院去处理，尤其是发生急性高原脑水肿，由于颅高压引起的呕吐，应及时到医院进行紧急处理。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
发烧、发热是高原反应一种很常见的并发症；如果温度很高，感到全身滚烫，可以在额头上、腋下放置冰袋进行物理降温，同时要多喝开水，并予以扑热息痛药物对症治疗，休息以后体温下降则没有危险；如果体温仍高不退，建议要及早去医院进行进一步的治疗，给予输液、消炎等必要的对症治疗。