高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部脊膜膨出是能够治疗好的，但是仅仅局限于单纯的脊膜膨出，这个手术相对也比较好做，只需要打开相应的膨出部位，适当的缝合系膜，还纳周围的软组织，基本上可以治愈，偶尔需要通过植骨的方式进行治疗，在后期只要恢复良好，基本上都是可以治愈的。但是如果合并有其它的并发症，比如术前诊断为脊髓脊膜膨出，这个时候往往脊髓也都有一定的问题、发育的异常，则没有办法治疗好，而且这样的手术相对比较复杂，术后并发症相对比较多，并不能从根本上完全治愈。有的时候术后的感染是非常大的挑战，很多患儿即使手术做得非常漂亮，但是手术之后也可能存在颅内感染，造成死亡的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
马尾脊膜膨出目前最主要的治疗方案还是外科治疗，而且这个部位相对比较容易进行治疗。首先进行备皮，将外表面毛发剔除，在全身麻醉下进行相应的手术治疗。主要方式就是切开释放脑脊液，查看神经是否有粘连以及其内是否有脊髓拴系，可以将粘连的神经松解，松解完毕之后观察没有特殊表现，没有明显出血迹象就可以缝合脊膜，要做到水密性缝合，也就是做到滴水不漏，观察创面没有问题就可以缝合皮肤，是目前最主要的治疗方式。其他药物或者放疗、化疗等都不可能治愈，只有外科手术缝合的方式才能从根本上治愈脊膜膨出，而且可以松解粘连的神经。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干如果出现中风的情况，1、立即查看头部CT，重点观察出血的量、有没有出现急性脑积水。如果有急性脑积水，则需要通过外科手术的方式进行解决，目前多采用脑室外穿刺引流的方式进行缓解。2、查看呼吸功能。如果呼吸相对较弱、比较浅慢等，需要立即接呼吸机、气管插管，这样才能维持人体的基本氧合状态。3、积极的改善脑循环、脑保护治疗，目前多应用静脉液体进行治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等。4、积极的降颅压脱水治疗，目前多用甘露醇治疗。度过急性期，可以慢慢的进行康复锻炼治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑中风的治疗措施有很多，主要分为外科手术治疗、内科药物治疗以及康复功能锻炼三大类，不同的患者要采取不同类型的治疗方案，具体如下：\n1、内科药物治疗：一般来讲，最常规的就是内科药物治疗，改善循环及营养神经是最基本的治疗方案，再就是完善相关的检查，比如头部CT、头部核磁、脑血管造影等等，来明确具体的脑中风类型以及具体的病情严重程度。\n2、外科手术治疗：如果确实病情很重，具备有手术的指征，则要进行手术治疗，比如开颅脑内血肿清除手术，或者是支架植入手术等等。\n3、康复功能锻炼：后续给予相应的康复功能锻炼，比如推拿、理疗、针灸、按摩等等。\n所以，一定要结合实际才能更好评判。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血因为有很多的后遗症，所以要根据具体的病情进行具体分析。比如如果出现头痛的后遗症，目前日常上需要口服洛索洛芬或者对乙酰氨基酚等治疗。但是一些其他的方式也需要注意，即保证充足的睡眠，必要的时候可以行针灸、理疗等治疗方案。头晕可以口服倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果条件允许，也可以应用高压氧治疗方式。对于肢体的偏瘫无力，可以口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。必要的康复治疗措施也必不可少，比如针灸、推拿、理疗等，也可以去康复中心做一些正规的康复治疗，此外还有一些其他的后遗症比如癫痫，要应用癫痫类的药物进行控制，比如丙戊酸钠或者拉莫三嗪等。还有一些其他的后遗症，要着重判断究竟其是哪种后遗症，才能进行对症处理。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化最常见的后遗症就是以头晕和头痛为主，尤其是以头晕更加常见，而且有的时候伴随着恶心呕吐。头晕多表现为持续性的头晕，偶尔间断性的加重，并且着重表现为头重脚轻。一定要与眩晕所鉴别，眩晕是眼前东西打转，而这个头晕是觉得头很沉。再一个后遗症就是肢体的麻木无力和言语功能障碍，是支配运动神经的中枢受到损伤，从而导致这方面的症状。部分的人也会有癫痫的发生，还有一部分严重的则会导致长期的昏迷、植物生存状态等。

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脑动脉硬化，目前主要是神经内科、神经外科进行诊治。1、日常生活习惯的改变，非常有助于减少脑动脉硬化的产生，比如长期熬夜、酗酒、生活压力过大等，这些因素会加速脑动脉硬化的生成。2、自身疾病的变化。比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等，如果没有得到明显的控制，会非常有助于脑动脉硬化的发生，尤其是糖尿病。糖尿病对血管的损伤非常大，而且一般不好修复，在这种情况下，脑动脉一旦发生斑块，则不会修复，逐渐斑块堆积、硬化表现，从而形成一系列的脑梗塞等症状。3、药物方面，需要根据具体的情况制定诊疗方案。因此脑动脉硬化，挂神经内科、神经外科都是可以的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化，要注意的事情主要是：1、在日常的生活当中，比如生活习惯的改善，以前经常熬夜、酗酒、压力过大、心情郁闷等，这些情况都有利于脑动脉硬化的发展。因此，在日常生活中，要保持积极向上、乐观的情绪，健康的锻炼方式以及减少熬夜等不良的生活方式。2、控制疾病方面。因为高血压、糖尿病以及吸烟等，非常有利于脑动脉硬化的发生。因此，在日常的生活当中，控制血压、稳定血糖、戒烟是必备的措施。3、药物方面。如果发现脑动脉硬化，完善相关检查，没有禁忌症可以口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，以及他汀类药物降脂、稳定斑块治疗，这样也可以有助于减缓脑动脉硬化的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化形成是一个漫长的过程，不存在一过性的障碍，一般都是一些慢慢形成的过程，比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等这些不良的生活习惯。虽然1-2天不可能产生一些变化，但是10-20年，血管就会产生一系列的改变。高血压对血管内膜的损伤很大，尤其没有得到明显控制的高血压，会严重损伤血管内膜。然后吸烟以及糖尿病，如果没有得到明显的控制，它会严重的影响血管的修复功能，造成血管脂质的沉积，到最后狭窄甚至闭塞性的改变，因此这也是脑动脉硬化的一个形成过程。还有一些人，包括有的人会出现一些血管炎，但是相对比较少见，更多见的是一些高血压、高血糖、高血脂等，没有得到明显控制的情况下，从而引起脑动脉硬化。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化产生的症状多种多样，但是一般以以下症状为主：首先最常见的症状就是头晕，头晕千奇百怪，有的是蹲下起立后的头晕，有的是起床之后的头晕，有的是劳动之后的头晕等一系列的改变。因此一旦有这种症状，一定要完善相关检查。再就是头痛，当有的时候出现一系列的出血的病变，也会引起头痛的性质。有的人会出现一些肢体的麻木无力，但是这种症状多为一过性，或者持续1-2分钟以后逐渐就会好转。但是不加控制会反复发作，非常有可能进展为脑梗死。因此这个是人体对疾病产生的一种信号，如果有相关的治疗措施，一定要积极的应用。有一些人会出现一些相对不典型的症状，比如认知功能下降，比如不知道自己的家住在哪，还有近期一些记忆力下降，不记得今天早上吃了什么等，这些情况都有可能发生。