高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
硬脊膜膨出手术，一般情况下花费在2万元-4万元之间，但是也需要根据具体的病情进行具体看待，因为对于硬脊膜膨出分为三类，有单纯的脊膜膨出，也有脊髓脊膜膨出以及脊髓膨出，这三种都是根据不同的分类方法决定手术的价格，而且术中面临着补片的使用，以及脊髓回纳、神经分离，甚至包括相应的植骨手术，这些都是不同的价格，所以最准确的还是问一下当地的医保部门，还有做手术的大夫。还有一个很关键的地方，医保报销比例不同，对于手术实际花费，也是很大的影响，有的地区只能报销40%，而有的地区却可能报销70%。就需要问一下具体的报销比例，有更加明确的数值。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出可以洗澡，但是也有几个问题一定要注意。因为脊膜膨出表面的皮肤相对比较薄，还是相对隆起的状态，因此在洗澡的时候一定要切记不要将表面的皮肤挫伤或者擦伤，注意保护。再还有一定要注意不要过分的按压或者挤压脑脊液脊膜膨出的程度，有可能会形成更加严重的损伤。再有，建议患者及时进行相应手术治疗，及早的进行手术，可以避免后期一系列麻烦事情的发生。手术之后一个月伤口生长稳定可以洗澡，可以像正常人一样，所以可以洗澡，但是一定要注意相应的事项。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出的小孩是可以上学的，但是也一定要根据具体的病情，具体看待。有的孩子单纯脊膜膨出并不严重，而且有时候也没有明显的临床症状，这样的孩子都是可以去上学的。但是部分孩子脊膜膨出就会非常明显，在骶尾部可以看到一个非常明显的突起，圆形或者椭圆形为主，这个时候就不能上学，因为非常容易造成一系列的并发症。尤其对于孩子来讲，有的时候不注意，打闹或者作息的时候，就会将水泡或者囊性结构碰破，从而造成各种不利的影响。因此，建议如果有脊膜膨出的患者或者孩子，一定要及时进行相应的手术治疗，如果是单纯的脊膜膨出，手术治疗的效果还是非常明确的，而且在后期也可以愈合，这样就可以放心的上学。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况，具体看待。一般情况下，小量的脊膜膨出并没有什么后遗症，但如果是非常严重的脊膜膨出，则会引起非常明显的临床症状。其中最常见到的就是会阴部皮肤感觉异常，或者皮肤感觉消失，出现大小便的失禁情况，比如晚上出现尿床，或者出现不知名的大小便失禁。还有的人会出现双下肢麻木、疼痛、无力的感觉。如果长时间这样，有可能神经滋养动脉就会受损，造成神经萎缩，从而引起肌肉萎缩。所以对于脊膜膨出，一定要及早的进行相应治疗，避免在后期严重的时候损伤神经，造成不利症状。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿脊膜膨出，目前的治疗方案以外科手术治疗为主，但是前提是要明确病情的变化趋势，而且对于新生儿的治疗，尽早治疗是最好的。如果当地医院有条件，尽早行手术治疗，避免后期神经功能的进一步损伤。这个手术相对比较简单，切开脊膜膨出的部分，然后进行松解神经，将周围没有必要的软组织进行切除，最后缝合脊膜、皮肤，基本上手术结束。但是在手术之后也一定要注意观察，因为新生儿并没有自主的生活能力，所以术后监护非常必要，一定要加强看护，预防伤口的崩开以及颅内感染、大小便感染等，这样才能取得更好的预后。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出的症状，首先从外表面可以看出，骶尾部有一个球囊样的膨出，如果单纯的是脊膜膨出，透光实验阳性，而对于其他两类的膨出，透光试验则不可能是阳性。早期的症状一般情况下会表现为会阴区疼痛、双下肢麻木无力、大小便失禁，如果长期存在脊膜膨出，未经过积极治疗，则有可能会引起双下肢肌肉的萎缩，形成钩状足或者足内翻等一系列畸形。大小便失禁之后，有可能会造成下肢骶尾部一系列的感染，而且感觉消失，有可能长期卧床形成褥疮等情况。所以对于脊膜膨出，一定要及时进行相应治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出栓系能够治愈。因为单纯脊膜膨出栓系，只需要通过外科手术的方式进行治疗。脊膜膨出可以通过手术方式缝合脊膜或者用补片进行适当修补。脊髓栓系可以通过外科手术的方式将粘连的周围组织分离，可以松解神经，也可以治愈。但是，如果是合并有脊髓膨出，有可能是治疗不那么简单，后期有可能会因为并发症问题产生一系列症状，所以，一定要根据具体的病情进行具体分析。如果是单纯的脊膜膨出合并栓系，能够治愈，效果也不错。但是，如果明确病情变化，合并有其他类型疾病，则治疗难度就会相应增大。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出如果到了最后，非常严重的时候，会出现：第一点，皮肤破溃不愈合，因为上面的皮肤已经不同于正常的皮肤，非常娇嫩，这个时候就有可能会出现破溃、流血、流液的情况，不愈合。如果稍有不慎，这个地方就会有感染的情况，因此会造成逆行性的颅内感染，引起头痛，恶心、呕吐、发烧、颈项强直、癫痫等各种情况的发生。如果仍然不积极治疗，则有可能致残、致死。第二点，随着脊膜膨出逐渐严重，脊髓也有可能会膨出，脊髓全都是一些神经，神经就会缺血坏死，支配下的各种器官出现异常，比如大小便失禁、下肢疼痛麻木、会阴区的麻木等情况发生。所以脊膜膨出需要尽早治疗，一旦后期发生不可逆的结果，则造成不良的后果。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓脊膜膨出存活的时间，要根据具体的情况进行具体的对待。因为脊髓是非常长的阶段，分为颈部、胸部、腰部、骶部四个部分。对于颈部的脊髓脊膜膨出，存活的意义是非常的小的，因为颈部会涉及到呼吸和循环中枢，这里面有一个非常重要的组织叫做脑干。脑干对人起着至关重要的影响，一点都不能损伤。如果在颈髓这方面出现问题，则有可能在几天、几小时内造成患者的死亡。对于腰骶髓的脊髓脊膜膨出，只要后期通过规律的治疗，存活不成问题，但是也会因为一些严重的残疾、后期的并发症，造成患者的死亡，比如脊膜膨出的破碎感染，引起颅内感染造成死亡，以及长期的大小便失禁、下肢的瘫痪等。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部脊膜膨出是能够治疗好的，但是仅仅局限于单纯的脊膜膨出，这个手术相对也比较好做，只需要打开相应的膨出部位，适当的缝合系膜，还纳周围的软组织，基本上可以治愈，偶尔需要通过植骨的方式进行治疗，在后期只要恢复良好，基本上都是可以治愈的。但是如果合并有其它的并发症，比如术前诊断为脊髓脊膜膨出，这个时候往往脊髓也都有一定的问题、发育的异常，则没有办法治疗好，而且这样的手术相对比较复杂，术后并发症相对比较多，并不能从根本上完全治愈。有的时候术后的感染是非常大的挑战，很多患儿即使手术做得非常漂亮，但是手术之后也可能存在颅内感染，造成死亡的情况。