高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
交通事故轻微的脑出血，恢复期一般情况下都是在3个月左右。主要通过2个最危险的时期：1、脑出血再次出血的时期，发生的高危时期是在交通事故发生之后的3天之内，这3天一定要及时住院观察治疗而且止血、补液、脱水、降颅压、改善脑部循环、脑部保护才能够尽最大可能性的减少脑出血的再次增多。2、脑肿胀的高峰时期，是在10-14天左右，把这个时期度过了基本上就可以出院回家自行修养，但是有后遗症或并发症的患者，在后期还需要通过口服药物的方式进行改善，或者康复功能锻炼的方式进行改善，整体的时间在3个月以内。当然如果相对比较严重，还有可能延长至6个月，要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，交通事故所导致的脑出血都是脑挫裂伤，而且是非常复杂的情况。因为交通事故所造成的身体的损伤并不是单方面，有的时候会合并有胸部、腹部颈椎以及胸椎等其他各个部分的损伤。在临床当中，诊断是比较麻烦的过程，而且治疗的过程当中也需要兼顾各方面的综合病情才能够更好治疗。单纯对于脑子这方面而言，也并不是只是一方面的损伤，也可能双面都会有脑出血，救治的过程更加的复杂，而且很多患者虽然经过积极救治之后保留了生命，但是后期的预后不好，其生命质量不佳。对于交通事故导致脑出血，虽然救治来讲比较麻烦，但是需要积极的完善相关的检查，明确病情，及早的给予相应的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中创伤性脑出血是非常常见的一种表现，正规的医学名称应该叫做脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等一系列名称。每个名称的后面都对应不同的治疗方案，因为并不是所有的脑出血都要通过手术治疗，也并不是所有的脑出血都能够查到最根本的病因，所以明确自身的病情变化才是最重要的，而且创伤性脑出血的出血量越大，病人的一般生命体征越不稳定，这就预示着病情越重，很多时候需要通过开刀手术的方式，才能保住基本的生命安全，很有可能会遗留肢体偏瘫、癫痫状态、言语功能障碍或者长期昏迷、植物生存等一系列并发症。创伤性脑出血贵在及时送医院进行抢救，及早采取相应的措施来治疗，才能够更好的保护患者的生命安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血偏瘫的一侧采取针灸的方式进行治疗，这是一个非常好的方式，在临床当中可以看到很多在后期采取针灸治疗的患者，对于肢体活动有很好的恢复作用，但是也一定要注意针灸只是治疗的一部分，有刺激神经再次恢复以及肌肉活动的能力，但是并不是单一的治疗，更需要结合其他方式共同进行治疗，包括内科的口服药物，改善脑循环和脑保护以及推拿、按摩、理疗等一系列的康复手段，才能够尽最大可能性的去恢复偏瘫侧肢体的活动。一定要在3个月以内及时给予相应的康复训练，才能有效的去恢复肢体的活动能力，否则越到后期肢体活动能力越差，所以建议脑出血的偏瘫患者，针灸、推拿、理疗、药物一起应用。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者采取针灸治疗是非常好的治疗方式，尤其是对于偏瘫侧的肢体而言，早期实行针灸治疗对于后期的肢体康复有很好的作用，但是也一定要注意针灸毕竟是相对疼痛，或者有刺激的治疗方式，一定要等待脑出血相关病情稳定之后才能够进行，否则很容易引起血压升高造成再次出血的可能性。一开始绝大多数情况下，都需要在脑出血稳定7天再进行针灸治疗，而且针灸一开始不要太过于猛烈的针法施行，往往是应用浅表的针法施行，在后期随着病情的进一步稳定，以及患者的适应能力不断提高，则采取相对比较重的针法进行治疗，对于整体的肢体活动是很好的帮助，而且针灸只是一部分，还需要努力去结合其他方式共同治疗，包括推拿、按摩、理疗等。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中有部分的脑出血是有前兆表现的，而有的则没有任何前兆直接达到发病高峰，所以一定要根据实际情况进行判断。如果在临床当中有脑出血的前兆，往往就是突然之间出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至一侧肢体偏瘫以及言语功能障碍。还有部分人是因为癫痫而起病的，突然之间的抽搐等等，很重要的就是解除脑出血的诱因，诱因很多都是用力排大便或者与人吵架、情绪激动等等。这些往往会使自身的血压不受控制，在一定程度上很容易诱发脑出血的形成，所以如果在吵架或者用力排便之后突然出现的头痛，一定要引起重视，很多时候都是脑出血的相关情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中经常要应用CT去检测脑出血，这是对于所有脑部出血类疾病非常正确和优先的检查，可以在短时间内明确出血的形态是否有出血以及出血的量等等，对于诊断、治疗和进行相应的其它活动有非常重要的意义。如果医院设备比较好，有时一分钟左右就能够扫描完毕，对于躁狂患者是非常有用的，而且很快就能够出现结果并及时进行相应的治疗。一般脑出血在CT上都是高密度影像，如果还合并其它类型出血，可能会出现其它形态的表现，比如脑挫裂伤可能会在CT上表现为混杂密度影，硬膜下血肿可能会表现为大脑表面新月形的影像，因此每种类型都不同一定要根据实际进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中对于脑出血的患者打什么样的药最好一定要根据实际情况进行判断，一般如果是在脑出血的急性期也就是在三天之内，这时应用止血类的药是最佳的。比如白眉蛇毒血凝酶或者氨甲环酸等药物，进行静脉滴注是相对比较好的，减少再次出血的发生概率，而且一定要及时控制血压将血压维持在相对比较平稳的状态，就可以应用静脉泵入的硝普钠或者乌拉地尔等等。对于脑出血患者三天以后就给予甘露醇脱水降颅压治疗，这时最好的药物就是甘露醇，有时如果肾功能有异常需要应用甘油果糖或者呋塞米。在后期要改善脑循环、脑保护则可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的药物，所以每个阶段都有每个阶段不同的用药方式，只有综合起来才能对患者更好。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
30岁出现了轻微的脑出血一定要严格的查明原因，如果是外伤性质基本上病因是明确的，就需要及时给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗，如果不是外伤性造成的脑出血就应该要彻底的查明。一般30岁患者大脑内部的血管并不会非常明显的硬化或者有其它病变，但是如果30岁出现了轻微脑出血也是非常危险的，虽然脑出血并不会致命，可能是原来的疾病则有可能致命，这是更加危险的事情。也不排除先天形成的动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等等出现破裂造成的轻微脑出血，虽然脑出血轻微但是实质性原来的疾病更加严重，稍有不慎就能造成死亡，所以也一定要引起重视，寻找病因及时治疗才是关键。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血开颅之后清醒的前兆，如下：1、生命体征相对稳定状态，只有这样才能为后期苏醒产生非常好的保障。2、会自行睁眼，虽然睁眼了之后目光没有神，也并不会遵从指令活动，但能够自行睁眼，并且偶尔可能会盯住声音发出的一方，也是好现象，往往这种情况下再过数天就能够基本清醒。3、出现手脚不自觉活动，虽然并不能够真正遵嘱活动，但能够给予相应刺激活动幅度非常大，而且有非常明显的躲避效应，在后期也会逐渐形成清醒的情况。4、相关的遵嘱活动是可以的，虽然可以张嘴、发音，但不能够自主说话，往往在后期再过数天就能够相应的自主发音、说话并产生清醒。