高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
蛛网膜下腔出血的死亡率，临床大约会在50%-60%左右，但是一定要引起重视。并不是蛛网膜下腔出血会导致人死亡，而是引起蛛网膜下腔出血的病因，更容易导致死亡。80%左右的蛛网膜下腔出血的病因，都是动脉瘤的破裂而引起。动脉瘤医学称为颅内的定时炸弹，形态非常的简单，血管上鼓一个小疱。但是小疱一旦破裂，则会在颅内造成蛛网膜下腔出血。如果严重，可能会影响到患者的各种病情，因此发病率非常的高。临床当中，如果破裂第一次的时候，1/3的人就会出现死亡。这就是经常所说的猝死，根本没有机会来到医院。如果破裂两次，接下来1/3的人又会死亡，如果破裂三次以上，基本上没有存活的可能。所以从这方面来讲，蛛网膜下腔出血的死亡率非常高，一定要引起重视。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个垂体瘤的形式和每个人的状态都是不同的，一般对于恶性的垂体瘤，如果没有进行积极的治疗，并且整体身体素质较差，而且有的时候心态不佳整天抑郁寡欢，这样基本上存活的时间大概在一年到一年半的时间。但是如果对于良性垂体瘤经过积极的相应的治疗，包括手术、放疗等等，而且整体身体状态比较不错，第一次发现没有复发的迹象，而且手术非常顺利，术后也没有并发症的发生，心态也比较好，综合上面这些情况则基本上对生命没有影响。如果后期复发也可以通过及时的进行手术治疗，进行一系列的相应缓解甚至是根治。所以一定要看具体的情况，进行具体的对待，明确病情的变化因素，是综合性的处理过程。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型的脑垂体瘤，要明确一点，是唯一一个可以通过药物进行维持控制的垂体瘤形式，不需要进行手术治疗。目前口服的药物名称叫做溴隐亭，而且吃了这个药之后，基本上一个月进行一次复查，动态观察颅内分泌的泌乳素的量，是否有一个阶段性的下降。如果服用这种药物超过半年以上，仍然没有明显的疗效，仍然会出现泌乳素升高以及垂体瘤增大的情况。药物无效的情况下，需要通过外科手术的方式进行治疗，比如经鼻蝶入路垂体瘤切除术和开颅垂体瘤切除术，术后根据具体情况仍然需要服用一段时间的溴隐亭，主要是根据当时具体的泌乳素数值来讲，没有一个特定的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤后遗症出现幻想在临床上不太常见，但是偶尔也会出现。病因首先考虑全麻因素的影响，因为全身麻醉以后，大脑不受支配，神经出现一定的意识障碍。在后期苏醒之后，会产生幻听、幻视等情况。但是等麻醉药物代谢完毕之后，基本上后期可以恢复。其次，一定要与其他的疾病相互鉴别，包括在临床当中有很多人长期睡眠不良，一旦在全麻手术当中睡得特别好，休息得特别好，在手术之后会出现一定的幻想。再次，有部分人心理非常脆弱，会表现出一种癔症的改变，其实是没有这种幻想的，但是主观意愿永远在说有幻想，是想引起家人的重视，所以这种疾病也非常的讨厌，需要根据心理咨询师进行相应的诊断和鉴别。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤护理的方法，一般在手术之前并没有特殊注意事项，因为垂体瘤和日常的饮食没有特殊关系，只需要保持正常饮食即可。在手术之前一定注意不要感冒，而且在手术前的一天进行相应的修剪鼻毛，进行手术准备。手术进行之后则是垂体瘤护理方面的重点，第一、一定要控制血压的平稳，减少术后出血的概率；第二、一定要保证在3天以内不要擤鼻涕或者擦鼻涕这种高危的动作；第三、以低盐、低脂、高蛋白饮食补充营养，促进伤口的恢复；第四、尽量早期下床，减少肺部感染、下肢静脉血栓等等，这之类并发症的发生概率。接下来两周恢复顺利就可以恢复自主的生活和学习。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤复发之后能存活的时间，有很大的出入，而且是因人而异。有的人复发之后存活5-6年都没有问题，但是有的人则有可能只能存活3-6个月，取决很多的因素：1、垂体瘤的良性或者是恶性的程度。一般复发之后积极的进行再次手术治疗，查看垂体瘤的性质有可能会是恶性的程度为主，这个时候要在术后结合放疗，甚至是化疗的方式进行辅助治疗。2、与心情的因素有关。如果心情天天郁闷不乐，会明显的减少相应寿命。如果患者心情调节比较好，继续配合相应的治疗措施，可能存活的时间更久一些。另外，还有身体素质以及治疗方案的选择，对手术的效果有综合性考虑价值。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤手术之后存活的时间，要根据具体病情进行具体的判断。一般情况下，绝大多数的脑垂体瘤患者在手术之后，存活五年是不成问题的。因为很多垂体瘤都是良性肿瘤，一旦经过一次手术切除之后，后期很少会有复发的状态，基本上像正常人一样生活和学习，而且垂体瘤并不太影响人体的正常生活，比如四肢的活动、意识状态，除非手术当中发生并发症，术后恢复过程出现一定的曲折，则可能会影响日常生活。但是如果手术顺利，术后没有并发症的发生，做完手术之后存活的时间，是和正常人没有太特殊的区别，所以一定要对垂体瘤手术有信心。当然，也不排除极端的情况，如恶性垂体瘤反复发作，切除之后再次生长，有可能存活三个月到半年的时间。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经痛是可以治愈的。首先，对于相对比较轻的三叉神经痛，可以采取口服药物的方式进行治疗，比如卡马西平、盐酸氟桂利嗪、丙戊酸钠等。其次，对于中度的三叉神经痛的患者，可以通过去麻醉科进行封闭麻醉的方式治疗，也就是三叉神经节神经阻滞，也可以缓解三叉神经痛的情况。最后，开颅做微血管减压手术，原理就是三叉神经与颅内的动脉会形成一系列的粘连和交叉，动脉不断波动会刺激三叉神经疼痛的出现。将三叉神经与血管之间间隔起来，垫一个棉片，可以有效的阻止血管的波动对三叉神经的疼痛刺激，从而可以治愈三叉神经痛。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
单纯的三叉神经疼痛不会引起死亡，只会带来非常痛苦的体验，比如面部的疼痛、不敢刷牙、不敢洗脸、不敢咀嚼硬质的食物，但是不会造成死亡。一定要注意一个问题，如果临床当中是颅内的肿瘤压迫三叉神经，从而造成的三叉神经疼痛，在后期是因为肿瘤而导致的死亡，尤其是恶性的肿瘤压迫三叉神经，或者侵袭三叉神经造成的三叉神经疼痛，并不是因为三叉神经疼痛的问题造成的，更多的是肿瘤的因素而造成的，所以要想区别这种情况尽早去医院进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，才能带来相对比较准确和安全的方法。