高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤术后经常会出现头痛的情况，首先要注意观察病情变化，如果头痛伴随恶心、呕吐的症状，并且伴随视力下降的情况，一定要及时复查头部CT，非常有可能是脑垂体瘤术后出现再次出血的情况，压迫到视神经造成视野缺损以及刺激颅内产生头痛。如果排除这个情况，一定要保证充足的睡眠，可以适当应用促进睡觉的药物，充足的睡眠可以有效缓解功能性头痛的发生。可以口服相关的止疼类药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以应用降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇，一定要注意鼻腔内的卫生，避免出现流血、流液甚至流脓的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤后遗症出现幻想在临床上不太常见，但是偶尔也会出现。病因首先考虑全麻因素的影响，因为全身麻醉以后，大脑不受支配，神经出现一定的意识障碍。在后期苏醒之后，会产生幻听、幻视等情况。但是等麻醉药物代谢完毕之后，基本上后期可以恢复。其次，一定要与其他的疾病相互鉴别，包括在临床当中有很多人长期睡眠不良，一旦在全麻手术当中睡得特别好，休息得特别好，在手术之后会出现一定的幻想。再次，有部分人心理非常脆弱，会表现出一种癔症的改变，其实是没有这种幻想的，但是主观意愿永远在说有幻想，是想引起家人的重视，所以这种疾病也非常的讨厌，需要根据心理咨询师进行相应的诊断和鉴别。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
女性的脑垂体瘤，是可以治好的。因为在目前的医疗水平下，任何的垂体瘤都可以通过外科手术的方式进行治疗。最难的情况下有些垂体瘤可能会包绕周围的神经、血管、侵蚀骨质等等一系列的情况，造成颅内感染、脑脊液漏、缺血、坏死、神经出现异常的表现。但是这种情况下，只要技术层面达到，都可以通过外科手术方式进行治愈，包括血管搭桥吻合手术或者神经介入手术以及联合外科手术可以做杂交手术的方式，这些都是可以对最顽固的脑垂体瘤进行治愈。所以在平常的生活当中，一定要注意提高这种自信，如果某些医院不行可以去北京、上海等各大医院进行求助。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是可以治好的。因为泌乳素型垂体瘤是目前唯一一个可以通过口服药物治疗的肿瘤形式，目前主要还是口服溴隐亭的方式进行治疗。但是，一定要注意一点，就是溴隐亭口服的剂量和每日口服的次数，与垂体瘤泌乳素的含量密切相关，所以，在治疗的过程当中往往会经常的去医院进行检查，明确变化趋势，从而决定口服溴隐亭剂量。如果口服溴隐亭半年以上仍然没有明显效果，肿瘤还是存在，泌乳素仍然维持高值，需要通过外科手术的方式治疗，并且手术之后根据具体病理学类型决定是否进行适当的放疗处理。但是，在后期是相对比较规律的变化趋势，可以进行简单的预测，但是绝对不能从根本上决定治疗的效果，要通过药物加手术共同治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤早期CT表现往往不是特别明确，因为CT主要还是以骨质显影最佳，在垂体瘤后期如果侵犯骨质，可以看出非常明显的变化，比如蝶鞍区扩大、蝶鞍底骨质缺损。在初期CT上的表现往往只能看到异常低密度信号，是最常见的现象，有信号之后则需要进一步进行头部核磁检查，头部核磁可以明确看出软组织之间密度划分，可以看出相对分界明显的信号，可以进行相应的测量，比如几厘米大小，对于手术是相对比较有利的趋势。如果仍然看不清，则需要做增强扫描，增强扫描就是往血管里打药，药物的作用就是可以明显区分肿瘤和非肿瘤组织，明显界限对于手术制定等非常有用。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的CT表现一定要结合当时的具体检查项目来看，每个人都是不同的。如果单纯是头部平扫，可以看到鞍区有一个等密度或者略高密度的影像，中心可能会有坏死或者囊性低密度影，形状是圆形或者椭圆形，边界清楚、光滑。如果垂体瘤已经生长的比较大，突破鞍膈，可以看到鞍上池变形或者视交叉变形。如果突出第三脑室，可以看到脑积水的表现。有的侵袭性垂体瘤可能会侵蚀蝶鞍，造成骨质缺损。如果是增强的CT扫描，可以瘤体出现均一或者周边强化，边界更加清楚。在某些时候垂体微腺瘤也表现为一个密度不均匀的影像，垂体柄有可能会有偏移，骨质也有可能会出现变薄和塌陷的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
一般在手术之前没有特殊的饮食方面的标准，因为垂体瘤并不是与饮食密切相关的肿瘤，但是在手术之前准备的时候尽量手术前三天以内以流质饮食为主，减少胃肠道的不良反应。手术之后是饮食注意的重中之重，一般刚做完手术神志清楚，可以先以流质饮食为主，代表性的食物有小米稀饭、鸽子汤猪蹄汤等。连续三天患者没有明显异常，排便排气功能都正常，可以采用半流质饮食，代表性的食物有鸡蛋糕、疙瘩汤等等。再观察患者的症状，如果没有特殊情况，则可以加用水果或者蔬菜。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
一般无功能性垂体腺瘤复发的几率大约在5%-8%，因为绝大多数无功能性垂体瘤都是良性的，极个别有恶性的可能性，所以，只要手术做的非常顺利、及时，术后没有并发症，基本在后期很少复发。无功能性垂体瘤病理学类型都是非内分泌性质的垂体细胞，增生不是特别活跃，而且也没有什么内分泌功能，在引起症状或者临床表现方面也会非常轻微。有的人也可能出现轻微增生，但是，也不会产生明显的临床症状，也不需要通过特殊的方式进行治疗。因此，对于无功能性垂体瘤只要治疗及时、手术得当，基本后期是不会再次复发的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤是癌症，这些癌症以及其他胶质瘤、脑膜瘤或者肺癌等等，都是同样的表现形式，都是正常的细胞组织出现异常增生，导致分化成不同细胞而引起。但是分化的程度有低有高，如果分化程度较低，就偏向于恶性程度，也就是俗称的恶性肿瘤。对于分化程度较高的病例，就像良性肿瘤一样，因此只有通过外科手术治疗和最终的病理学结果，才能最终确诊良性和恶性的标准。如果确实是恶性，一定要再次通过其他的方式，比如放疗或者化疗，才能够控制全身的感染和扩散，预防当时手术部位的复发。