高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体腺瘤术后有些情况会复发，但更多的没有复发的迹象，具体情况要根据患者的一般状态综合进行评价，一般恶性的垂体腺瘤术后容易复发，或者良性的垂体瘤术后有相应残留，但是没有经过积极治疗也容易复发。所以在临床当中对于脑部垂体腺瘤手术一定要做得非常的干净，哪怕是有一定的残留也要在术后进行适当的放疗照射，可以减少复发的几率。还有对于恶性的垂体腺瘤术后一定要保持定期随访和复查，并且结合放疗进一步治疗，只有综合救治才能够更有利于减少术后复发的几率，术后复发并不可怕，及早发现及早处理有很多可以消失在萌芽之中。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体微腺瘤对于药物并不特别敏感，只有泌乳素型的垂体微腺瘤可以通过口服药物的方式进行治疗，而药物就是溴隐亭，只有这种可以通过口服药物治疗。其它垂体微腺瘤只能通过外科手术的方式进行治疗，所以在明确治疗方案的前提下一定要明确自身究竟是什么类型的CT微腺瘤，一定要完善检查才能够最终确诊。要完善的就是头部CT以及血常规血生化、泌乳素检查以及垂体相关分泌激素检查，才能更加有利于明确自身的病情变化，而且一定要切记有时泌乳素型垂体微腺瘤长期得不到改善，也需要通过外科手术的方式进行治疗，所以要明确自身的病情变化这非常重要。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
小脑扁桃体下疝手术，主要的目的就是来纠正枕骨大孔畸形的状态，而且适当的松解脊髓的压迫症状，将已经下疝的小脑扁桃体上提维护正常的生理结构，给予适当的固定来维持颈椎的和头颅的稳定性，是手术的最主要目的。小脑扁桃体下疝主要是因为枕骨大孔的畸形，从而使得枕骨大孔异常的宽大，小脑扁桃体从周围向下漏出，然后间接压迫脊髓，从而形成一系列的临床症状，这个手术之后就可以充分的改善脊髓的压迫以及还原小脑扁桃体下疝的情况。如果还有特殊情况适当的进行颈椎的固定，可以非常有利的减少后期复发的概率以及保持患者的相关安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中，三叉神经疼痛如果长时间不治疗，则有可能后续疼痛会更加剧烈，而且持续的时间相对来讲会更长，间隔的时间会更短，对于患者整体的生活质量影响非常大，而且很多情况下，可能会造成面部肌肉的萎缩，从而引起面容的改变。\n对于三叉神经疼痛，尽量是早期进行相关的治疗，目前来讲三叉神经疼痛，有很多患者可以从根本上治疗，比如进行微血管减压手术等，但是一定要注意找到三叉神经疼痛的根本病因，这样才能够更好的解决问题，及时完善血管造影、头部核磁等相关检测，及早进行相关的手术治疗，减少不良反应的发生，这样更有意义。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的位置一定要明确三叉神经的功能和支配范围。三叉神经是指三个神经的合体，分为眼神经、上颌神经和下颌神经。通俗讲是支配的半侧面部，是以眼裂和口裂作为两个分界线，分为上、中、下三个部位，因此上、中、下都有可能会出现疼痛。主要是因为三叉神经疼痛所压迫的不同范围，有的时候压迫相对比较重，是整个面部的疼痛，而有的时候压迫相对比较轻，只是单纯的下颌的疼痛或单纯眼睛以上的疼痛，所以要根据情况进行确定。尽早进行相应的治疗，才能够更加有效地缓解三叉神经疼痛的产生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
对于老人三叉神经疼痛的治疗方案的选择，首选的是内科药物治疗，如果无效，还需要考虑外科手术治疗，这是一个循序渐进的过程。但是任何形式的治疗都要完善相关的检查，明确三叉神经疼痛的根本病因，现在三叉神经疼痛最主要的病因是血管压迫，也就是小脑上动脉压迫三叉神经，从而造成三叉神经痛，这是占比数最多的，还有肿瘤、囊肿以及病毒、细菌侵袭等其它的因素，甚至也没有特殊的原因造成三叉神经痛，所以在治疗之前一定要明确病因。患者可以先口服药物治疗，比如卡马西平是最常应用的药物。如果口服药无效，可以实行三叉神经半月节的阻滞技术进行治疗。如果还是没有效果，可以行微血管减压手术治疗，这些都是一系列的治疗方案，所以一定要根据实际情况进行选择。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛口服类型的药物主要就是卡马西平，卡马西平可以很好地解决三叉神经疼痛的情况，但是一定要明确，它只能是对症处理，并不能从根本上去根治，所以有很多患者口服卡马西平需要很长的时间，而且一旦停药很容易复发。如果在临床当中对于三叉神经疼痛，口服药物之后反复发作，而且呈现进一步加重的趋势，这个时候药物就无法完全起效，需要进一步完善相应的检查来排除病因，比如肿瘤压迫三叉神经或者是血管压迫三叉神经，这个时候仅仅靠口服药物的方式是无法完全治愈的，需要通过外科手术、微血管减压以及肿瘤切除等相应的手术方式来解除。所以三叉神经疼痛可以口服药物，但是如果后期无效，还是要完善检查，明确病因实行手术治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞的话目前来讲主要还是以绿茶为主，绿茶主要有一个作用就是抑制血管内脂肪的沉积。因为脑血管堵塞的话，多是因为胆固醇、甘油三酯等含量过高引起的血管内壁的脂肪沉积为主。当脂肪沉积逐渐加重的时候，则会造成重度狭窄乃至堵塞的风险。因此喝绿茶的话，绿茶内含有茶多酚，尤其茶多酚中的儿茶素以及茶黄素，使狭窄增生受到抑制，并且可以使得血液的黏稠度降低，凝血变清，抑制动脉粥样硬化的出现。因此，动脉堵塞可以喝绿茶进行预防，但是如果真正的影响到临床症状，并且大面积梗死，仍然需要去医院进行相关救治。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管钙化的症状就是脑血管狭窄或者闭塞而引起的症状，最常见的就是头晕，头晕有的人不严重，仅仅几天才能发作一次；有的人也会十分严重，每天都会发作，持续几个小时，会造成严重的生活影响。然后有头痛、恶心、呕吐，如果加重会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍。有的人也会出现抽搐的表现，如果更加严重，会造成昏迷的情况。因此，对于脑血管钙化一定要积极的治疗，主要的临床表现和脑供血不足基本上相似。一旦有上述情况，及时去医院进行相关检查，明确基本的病情变化，才能有最好的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞可以挂神经内科，也可以挂神经外科，但是也有区别对待。如果患者的脑血管堵塞，仅仅是第一次发生并且症状相对比较轻，可以挂神经内科进行相关的口服药物治疗，比如改善脑循环、脑保护的药物治疗，艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，甚至可以进行输液治疗。但是，如果脑血管堵塞反复出现症状，并且症状相对比较重，甚至造成了严重的偏瘫、失语，甚至是昏迷等情况，需要就诊于神经外科进行相关手术治疗，比如颈内动脉的闭塞可以进行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术，枕动脉-小脑后下动脉的吻合手术可以治疗椎动脉的闭塞。因此对于这方面，轻的可以挂神经内科，重的可以挂神经外科。