高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头的顶部有一个凹陷，一定要分年龄段。如果是孩子，并没有什么稀奇，因为前囟门未闭就会产生这种状态，一般孩子在1.5-2岁之后，前囟门才能完全关闭，可能会表现出头顶有一个凹陷。 对于成年人来讲，如果成年人以前受到过外伤，包括脑炎或者之前留有一定的后遗症，也会表现出头顶部的凹陷情况。还有其他未知原因，有可能会是肿瘤性质的因素，比如颅骨骨瘤，有的时候最多表现为凸起，偶尔也会表现出凹陷。 所以一定要根据具体的情况，具体对待，完善检查之后进行确诊。也不排除周围凸起，从而引起中间凹陷的一个假象，有可能是头皮血肿之类的表现，所以建议完善相应检查之后明确诊断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
右侧侧脑室结节是否严重一定要结合患者的临床症状、化验室检查、影像学检查共同进行判断，还有非常重要的就是一定要明确随访的情况，因为在临床当中，有很多人都可能会有右侧的侧脑室结节。如果侧脑室结节属于钙化或者在短时间内也不会发生变化，甚至在六个月以上体积没有发生变化，也不压迫周围的神经组织，也不会产生非常明显的临床症状。如果像这些情况并不是严重的事情，不用特殊在意。如果右侧侧脑室结节在短期内急速增大或者压迫周围组织，引起明显临床症状，这时就要考虑有可能是肿瘤，比较严重需要及早进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
失眠的话是没有办法应用手术的方式进行治疗的。虽然有很多人面临着失眠的困扰，很痛苦的。但是开颅手术是有风险的，有的时候甚至造成脑出血和脑梗塞，一辈子都有可能会瘫痪在床上，所以尽量能不做手术就不要做手术。而对于失眠来讲，现在讲究阶梯性的疗法，尽量一步一步的进行尝试，如果有效的话则继续进行。一般第一个阶段就是要改善自己生活的环境，保持相对安静，舒适温暖的环境，包括像睡前喝杯牛奶，热水泡脚等等，都有助于患者失眠的改善。第二个阶段就是口服一些非功能性的药物，比如说安神补脑液等等。如果没有用的话则可以应用一些功能性的药物，比如说佐匹克隆、地西泮片等等。这些是属于一种精神类的药品，需要去专门的医院进行购买。第三个阶段就是可以学习一些自我催眠的方式。如果实在不行，可以去专门的心理咨询师去寻找自身是否有一定的问题，查看是否有相应的解决方式，第四个节段如果还是不行，则需要进行头部CT检测，明确是否颅内有其他的病变形式，进行对症处理和对因治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞会引起缺血性脑卒中，举一个简单的例子，就如同麦地里的麦苗缺水了，麦苗则会因为干旱而死。在颅内大脑神经也是同样的道理，神经的坏死已经不能再修复，因此一旦产生缺血性脑卒中，神经就会相关的缺血坏死，引起各种症状，主要是因为大脑里各种神经支配的肢体症状不一样，从而引起症状也不同，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐。如果损伤了肢体运动中枢，会形成肢体的偏瘫无力，比如拿东西拿不了，走路不能走，有的影响到了呼吸中枢，引起呼吸的停止，会造成致残致死的可能。语言中枢则会造成言语功能下降，比如不会说话，或者是能说话，但是不能够理解别人在说什么，如果出现大面积的堵塞，则会产生昏迷、意识障碍等情况，这属于危急的情况，需要及时去医院进行手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
蛛网膜下腔出血的死亡率，临床大约会在50%-60%左右，但是一定要引起重视。并不是蛛网膜下腔出血会导致人死亡，而是引起蛛网膜下腔出血的病因，更容易导致死亡。80%左右的蛛网膜下腔出血的病因，都是动脉瘤的破裂而引起。动脉瘤医学称为颅内的定时炸弹，形态非常的简单，血管上鼓一个小疱。但是小疱一旦破裂，则会在颅内造成蛛网膜下腔出血。如果严重，可能会影响到患者的各种病情，因此发病率非常的高。临床当中，如果破裂第一次的时候，1/3的人就会出现死亡。这就是经常所说的猝死，根本没有机会来到医院。如果破裂两次，接下来1/3的人又会死亡，如果破裂三次以上，基本上没有存活的可能。所以从这方面来讲，蛛网膜下腔出血的死亡率非常高，一定要引起重视。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个垂体瘤的形式和每个人的状态都是不同的，一般对于恶性的垂体瘤，如果没有进行积极的治疗，并且整体身体素质较差，而且有的时候心态不佳整天抑郁寡欢，这样基本上存活的时间大概在一年到一年半的时间。但是如果对于良性垂体瘤经过积极的相应的治疗，包括手术、放疗等等，而且整体身体状态比较不错，第一次发现没有复发的迹象，而且手术非常顺利，术后也没有并发症的发生，心态也比较好，综合上面这些情况则基本上对生命没有影响。如果后期复发也可以通过及时的进行手术治疗，进行一系列的相应缓解甚至是根治。所以一定要看具体的情况，进行具体的对待，明确病情的变化因素，是综合性的处理过程。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤复发之后能存活的时间，有很大的出入，而且是因人而异。有的人复发之后存活5-6年都没有问题，但是有的人则有可能只能存活3-6个月，取决很多的因素：1、垂体瘤的良性或者是恶性的程度。一般复发之后积极的进行再次手术治疗，查看垂体瘤的性质有可能会是恶性的程度为主，这个时候要在术后结合放疗，甚至是化疗的方式进行辅助治疗。2、与心情的因素有关。如果心情天天郁闷不乐，会明显的减少相应寿命。如果患者心情调节比较好，继续配合相应的治疗措施，可能存活的时间更久一些。另外，还有身体素质以及治疗方案的选择，对手术的效果有综合性考虑价值。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经痛是可以治愈的。首先，对于相对比较轻的三叉神经痛，可以采取口服药物的方式进行治疗，比如卡马西平、盐酸氟桂利嗪、丙戊酸钠等。其次，对于中度的三叉神经痛的患者，可以通过去麻醉科进行封闭麻醉的方式治疗，也就是三叉神经节神经阻滞，也可以缓解三叉神经痛的情况。最后，开颅做微血管减压手术，原理就是三叉神经与颅内的动脉会形成一系列的粘连和交叉，动脉不断波动会刺激三叉神经疼痛的出现。将三叉神经与血管之间间隔起来，垫一个棉片，可以有效的阻止血管的波动对三叉神经的疼痛刺激，从而可以治愈三叉神经痛。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛，其实是一些物质刺激了三叉神经，从而造成了三叉神经阈值的下降，而引起疼痛的一种表现，其实就是三叉神经过于敏感。在临床当中，最常见的因素是血管的刺激，血管以小脑上动脉或者小脑前下动脉最为常见，因为这种动脉有一个搏动性，而这种波动性尤其是毗邻神经时，会每时每刻都在刺激，从而使三叉神经的阈值下降。当外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神经的感觉驱使，就会促使三叉神经的反射直接导致疼痛的表现。因此在临床当中一定要注意这方面的因素，如果是有血管压迫的因素，需要进行微血管减压手术治疗；如果是肿瘤的压迫而造成，需要切除肿瘤治疗；如果是感染炎症性的因素，则需要激素以及抗感染治疗。