高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出如果到了最后，非常严重的时候，会出现：第一点，皮肤破溃不愈合，因为上面的皮肤已经不同于正常的皮肤，非常娇嫩，这个时候就有可能会出现破溃、流血、流液的情况，不愈合。如果稍有不慎，这个地方就会有感染的情况，因此会造成逆行性的颅内感染，引起头痛，恶心、呕吐、发烧、颈项强直、癫痫等各种情况的发生。如果仍然不积极治疗，则有可能致残、致死。第二点，随着脊膜膨出逐渐严重，脊髓也有可能会膨出，脊髓全都是一些神经，神经就会缺血坏死，支配下的各种器官出现异常，比如大小便失禁、下肢疼痛麻木、会阴区的麻木等情况发生。所以脊膜膨出需要尽早治疗，一旦后期发生不可逆的结果，则造成不良的后果。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术的价格，一般情况下大约需要2-4万元左右，但是也一定要根据具体的病情进行具体分析。如果是单纯的脊膜膨出，价格并不是特别高，但是一定要警惕部分时候，可能会合并脊髓膨出、表皮的破损，甚至是骨质的缺损，在这些情况下，分离神经、植皮，甚至是植骨，这些的花费会相对比较大，有可能上下波动在2-3万元左右。因此最好要根据具体的病情进行具体的看待，而且每个地方对于医保的报销比例也不是不同的，尽量能做到报销50%以上，但是确实有些地区可能达不到，最准确的是询问当地的医生以及医保部门。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓脊膜膨出手术之后并不一定能够痊愈，因为从这个病的根本上来讲，一旦发生脊髓脊膜膨出，说明脊髓有一定的病变，而脊髓分为4个节段，所以有可能是多个节段出现问题，引起各种临床症状，单纯做手术进行还纳修补，并不能从根本上完全缓解相应的症状，因此要想痊愈是不太可能的。另一方面，手术只能从解剖学上恢复正常形态，而不能完全修复已经破损或者失活的神经，在后期也会产生一系列的临床症状。如果要想在后期恢复的效果比较好，只能通过长期的功能锻炼，甚至多次手术进行治疗。所以对于脊髓脊膜膨出，术后一般情况下是不会痊愈的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部脊膜膨出是能够治疗好的，但是仅仅局限于单纯的脊膜膨出，这个手术相对也比较好做，只需要打开相应的膨出部位，适当的缝合系膜，还纳周围的软组织，基本上可以治愈，偶尔需要通过植骨的方式进行治疗，在后期只要恢复良好，基本上都是可以治愈的。但是如果合并有其它的并发症，比如术前诊断为脊髓脊膜膨出，这个时候往往脊髓也都有一定的问题、发育的异常，则没有办法治疗好，而且这样的手术相对比较复杂，术后并发症相对比较多，并不能从根本上完全治愈。有的时候术后的感染是非常大的挑战，很多患儿即使手术做得非常漂亮，但是手术之后也可能存在颅内感染，造成死亡的情况。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出超声检查一般是在100-150元左右，但是也一定要根据具体的病情进行具体的分析，因为单纯的这种普通的超声检查，是看不出隐性的脊膜膨出，对于显性系膜膨出没有问题。但是如果是在临床当中碰见了高度怀疑是脊膜膨出的患者，也就是隐性脊膜膨出的患者，需要进一步的做四维超声检查进行确诊。有的时候脊膜膨出是相对活跃和动态的过程，必要的时候甚至需要多次复查。对四维超声检查，目前的价格大约会在400-500元左右。因此花费一定要根据具体情况进行具体对待，而且每个地区的医保报销比例也都不同。建议患者进一步的询问当地的医生以及医保部门，可以给更加准确的答复。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出的手术有风险，因为对于脊膜膨出，患病的大多数都是孩子，孩子本身的抵抗力就相对较弱，而且不会听从日常安排，有的时候在手术之后就会产生伤口摩擦，从而引起伤口感染。而且在手术的过程中因为涉及到神经和血管相应的处理，如果处理不当，则有可能损伤神经而造成严重的症状。手术之后，如果当时消毒不严格，术中无菌操作不是特别严格，有可能会出现术后感染的迹象。如果引起颅内感染，可能后果是灾难性的。所以从这方面来讲，脊膜囊膨出还是有一定的危险性。但是如果做到仔细操作、止血、无菌等一系列情况，还是相对安全的手术。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
共济失调治疗的原则，就是一定要找到共济失调的原因，在临床当中，很多疾病都可能引起共济失调，尤其是小脑的出血、肿瘤，颅内感染、占位等等导致共济失调最多，有的有可能是功能性质的疾病而造成共济失调。对于每一种类型都有相应的治疗原则，包括小脑的肿瘤、出血、占位等等，更多采取外科手术的方式，将其清除或将其进一步的减小，减小对于大脑组织本身的压迫，有很多在后期都能够自己康复。对于功能性的疾病，应用相应的药物缓解对于共济失调的影响，具体应用的药物种类，需要根据患者具体的情况进行判断。后期积极的康复功能锻炼，所有的都共同进行，才能更好的治疗共济失调。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形能存活多久，一定要看具体病情进行具体看待。因为脊髓畸形有些没有特殊症状，只是在查体的时候发现或者症状非常轻微。经过积极治疗之后没有后遗症发生，治疗非常顺利，不影响日常的生命。但是有些脊髓血管畸形相对比较巨大、有破裂或者梗死等，这种风险造成神经细胞的缺血坏死引起非常严重的临床症状，比如偏瘫、截瘫等，会严重影响寿命。如果后期治疗不及时，造成各种并发症的症状，往往更加严重，尤其是如果有肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的发生，有可能1-2周之内会造成患者的死亡。所以对于血管畸形存活的时间，一定要根据具体病情进行具体的分析。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
目前对于中风治疗，最快的方法是及时的送入医院进行检查，明确是出血性中风还是缺血性中风。对于缺血性中风，如果在六个小时以内，可以在急诊进行静脉溶栓，或动脉取栓治疗，这两种治疗方式可以有效的化解血凝块在血管内堵塞，可以很好的进行相应的治疗，在临床当中属于最快的方法，很多患者都可以恢复比较理想的水平状态。对于出血性中风，可以在急诊下行脑内血肿清除手术，或脑室外穿刺引流手术等相应的治疗，也可以挽救患者的生命。所以及早送医院明确病情变化是最重要的，是中风能够起到最快的治疗方法。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑中风用药的知识，最重要的区分两个原则，第一、是出血性的还是缺血性的，因为这两个是完全相反的状态，出血性的脑中风需要止血的药物治疗，缺血性的脑中风则需要活血治疗，一定要进行头部CT检查区分这种情况，才能准确的用药。第二、积极的改善脑循环，脑保护的治疗措施，恢复尚没有完全坏死的神经细胞。防治的原则是日常生活习惯的改变，比如原来经常吃动物内脏、高油脂的食物，这时一定要减肥，并且积极的控制血脂，而且以前有高血压、糖尿病、吸烟，这些损伤血管内皮的行为一定要戒除，可以有效的避免脑动脉硬化，从而造成的破裂出血，甚至是狭窄、梗塞。