高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的护理，第一个，一定要注意诊断明确，因为脑震荡非常可能在3天之内出现迟发性硬膜下血肿，以及硬膜外血肿的表现，因此在3天之内一定要复查头部CT。第二个，保持充足的睡眠，充足的睡眠可以有效恢复脑震荡对脑部带来的功能性损失，而且可以有效减轻受伤之后的头痛、头晕、恶心、呕吐的表现。如果某些情况下出现失眠的状态，可以口服佐匹克隆进行治疗。第三个，注意肺部感染的情况和气道的护理，每隔2小时翻身拍背。一定要注意这个时候有没有肺部以及身体其它的损伤，如果有，及时检查，及时治疗，保证没有肺部感染的发生，有利于减少以后并发症的出现。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的症状目前主要还是头晕、头痛、恶心、呕吐等为主，因为脑震荡并不是一种器质性疾病的表现。也就是颅内不会出现脑出血或者是硬膜下血肿等表现，只是功能性丧失的情况，因此一般不会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍、昏迷等情况。当然有的人也会出现一些记忆力的丧失，这叫做逆行性遗忘。逆行性遗忘的意思就是忘记了受伤当时所发生的事情，有的人也会出现一过性的认知功能障碍，比如出现一过性的不知道自己在哪儿，不知道自己叫什么，但是这些后期都可恢复。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
轻微的脑震荡是可以洗头的，但是也一定要明确当时的具体情况。一般只要头皮没有明显的裂伤或者挫伤，外表面的组织都是正常的，那么是可以洗头的。还有很重要的一点，因为遭受到脑震荡之后，尤其是前三天，很有可能患者会出现头晕、恶心、呕吐的情况，这个时候洗头有可能因为冷热的刺激，加速头晕、头痛的性状，从而产生各种不良的反应。还有因为洗头人体的体位要发生改变，很多时候会加重头晕的情况，甚至造成晕厥，所以建议最好有专门陪护人员在场的情况下进行洗头，而且最好取仰卧位，然后让别人给予洗头，而不是自己在洗澡间进行洗头，这样更能够保证自身的安全。一般如果是轻微脑震荡，超过一个周以上，洗头则没有太大问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
得了脑震荡之后，首先自己心理上不要太慌张，因为脑震荡只是颅脑功能性的改变，没有器质性的损伤，也就是没有脑出血、脑挫裂伤等等改变，因此都是可以恢复的，不用太着急。需要保证充足的睡眠，充足的睡眠非常有利于患者颅内功能的恢复，包括减轻头痛、头晕的症状以及恢复记忆力等等，都是非常有效的。可以口服相关的药物，如果伴随头痛、头晕等等，经过充分休息仍然不能缓解，可以口服相关药物，比如头痛可以吃洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等等；头晕可以吃倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等等。一般情况下，受伤之后7天需要去复查头部CT，在这种情况下主要需要排除迟发性硬膜下血肿等等改变。如果患者出现头晕、头痛加重，恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍等等情况，需要及时去复查头部CT，因为在这种情况下高度怀疑有迟发性脑出血的改变。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤后综合征的鉴定是相对比较复杂的，而且一定要综合看待，要结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查共同进行确诊。脑外伤后综合征的鉴定往往要与脑震荡、脑挫裂伤、脑出血一系列疾病进行鉴别，头部受到外伤后出现头痛、头晕等相应的症状，并且没有患者出现昏迷以及逆行性遗忘。头部CT结合之后没有脑挫裂伤、脑出血等相应的表现，偶尔可能会有一定的出血点，但是并不是特别重要，综合起来才能判定脑外伤之后的综合征。如果确实鉴别困难，也可以及早去医院进行相应的判断和鉴别，才能对自身负责，减少并发症以及后遗症的产生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
轻微的脑震荡，这个是可以治愈的。因为脑震荡，其实它的本质就是脑部功能性质的改变，并没有出现出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等这些器质性的变化。因此对于这种功能性质的改变，只要平常加强自我的休息，包括像口服药物进行辅助治疗以及补充好营养，改善心情，都是可以进行自愈的。如果确实有并发症的情况下，可以通过药物进行调理，基本上2周左右就会恢复正常，不用太过在意。而且对于脑震荡来讲，它本身并不是非常严重的疾病，也不需要进行住院治疗，这种情况一般只要注重休息，定期复查，没有太大的问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的患者如果出现呕吐的情况，首先要复查头部CT，一般的脑震荡不会出现恶心、呕吐的状态，如果确实是出现恶心的情况，说明颅内压力增高，有可能是脑出血再次增多，或者是出现了其他新发的脑部疾病的损伤。因此这个时候急查头部CT，明确颅内的病情变化。如果头部CT的结果没有什么太特殊的异常，就可以放心的对症处理，首先可以保证充足的睡眠、营养均衡，这样也可以改善患者的症状。第二个就是应用药物，目前最常用的是肌肉注射甲氧氯普胺，这种是相对比较缓和的方式。如果仍然没有好转，可以应用静脉滴注格拉司琼、昂丹司琼之类的止吐药进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
先天性脊髓空洞症治疗的方式，都是需要外科手术的方式进行治疗，但是，一定要明确究竟是如何形成的。因为脊髓空洞症以颈部和腰骶部的最为常见。如果是颈部的，则与其他颅内肿瘤或者枕骨大孔畸形有关。如果是骶尾部的脊髓空洞症，与脊髓拴系有关系，所以，明确病情是非常重要的。如果是因为颅内肿瘤压迫所造成，则需要通过开颅手术切除肿瘤的方式进行治疗。如果是因为枕骨大孔畸形造成的脊髓空洞症，则需要通过开颅将枕骨大孔磨除、修复进行治疗。如果是因为脊髓拴系畸形造成的脊髓空洞，则需要在显微外科手术的情况下将神经与脊髓拴系相互分离，从而治疗脊髓空洞症。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症的术后护理来讲，首先要注意生命体征的变化，里面着重要注意的就是血压和体温，因为脊髓空洞症之后，血压的变化有可能会加重术区的渗血，甚至是再次出血的情况，还有就是体温，脊髓空洞症涉及到颅内感染的一些因素，如果有体温升高超过38.5℃，一定要及时进行检查，尽早治疗颅内感染。第二个要注意体位引流，因为一般情况下都有引流管，这时候一天引流液最好不要超过100ml，如果确实出现引流液相对较多，或者出现急剧增加的情况，一定要及时告知医生，有可能就会出现再次出血的情况。第三个是一定要明确肺部感染是否存在的情况，每隔两个小时翻身拍背，预防肺部感染的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症的护理方法，要于病情变化统一。因为大多数为颈髓和腰骶髓，这两个地方的脊髓空洞比较常见。首先对于颈髓的脊髓空洞，主要一般都是以枕骨大孔畸形为最终的致病因素。因此这时候就一定要保持颈部处于相对比较放松的状态，切忌不要剧烈的活动。而且这时候一定要注意观察患者的呼吸，非常多的情况下可能会造成呼吸循环的衰竭引起死亡。其次对于骶髓的脊髓空洞症的患者，在护理上面就一定要加强对于下肢尤其是瘫痪的肢体的护理，一定要预防褥疮的情况以及下肢静脉血栓。对于大小便失禁也需要保持会阴部的清洁、干燥，部分时候也可以采取功能锻炼进行缓解。