高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
车祸导致颅脑损伤出现昏迷：1、及时进行相应的检查。比如头部CT、头部核磁，甚至是脑血管造影检测，这样才能够明确颅内最基本的病情变化。很多情况下，如果是出现大面积的出血以及蛛网膜下腔出血等其他的改变，要进行外科手术的方式进行治疗，才能够做到有效的治愈。其他的保守治疗方式，非常有可能会加重患者的损伤，这个是第一时间要做的。2、积极的控制生命体征，包括应用气管插管辅助呼吸，应用相应的心电监护进行明确变化的趋势，以及应用冰毯进行降温。这些都是辅助治疗措施，可以有效的减少生命体征紊乱带来不良影响。3、及时的进行止血、补液、脱水、改善脑循环、脑保护、降颅压等相应的治疗措施，可以有效的减少后期继发性的损伤，是长期的过程。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颅脑损伤后遗症的治疗，一般是以内科药物治疗为主，同时辅助于康复功能锻炼，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。颅脑损伤后遗症根据症状不同有不同的治疗方法，比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍等，具体如下：\n1、头痛：可以口服酮咯酸氨丁三醇胶囊的方式进行缓解；\n2、头晕：可以通过口服倍他司汀的方式进行缓解；\n3、肢体偏瘫、言语功能障碍：可以口服艾地苯醌营养神经，或者是口服甲钴胺、维生素B1改善循环进行缓解。\n很多患者需要及时的进行康复功能锻炼，比如推拿、理疗、针灸、按摩等，有条件也可以进行高压氧治疗。一定要结合实际情况进行评判，不同的后遗症症状有不同的治疗方案。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
重型脑颅损伤是可以做康复的，但是也一定要根据实际的情况进行判断，因为临床当中重型颅脑损伤更多的是要保住最基本的生命安全。康复是后期更加有力的情况下采取的措施，所以对于重型颅脑损伤的患者做到的肯定是先保住生命，后期等生命体征稳定后进而可以做相关的康复功能锻炼，比如被动康复就是针灸、推拿、按摩、理疗等，而主动康复包含站立起立床等一系列的主动训练。所以有很多细节，最好是去专门的康复训练中心进行康复，有很多患者可以取得良好的康复效果，但一定要注意前提是保住患者基本的生命安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中颅脑损伤造成的嗅觉丧失，治疗还是以内科药物为主，比如口服甲钴胺、维生素B1营养神经。但是也一定要注意，绝大多数的患者，如果嗅觉完全丧失，一点味道都没有办法闻到，这种没有办法恢复，就预示着嗅神经已经完全损伤。\n嗅神经是非常娇嫩的神经组织，稍微有一些力量就有可能完全损伤，后期无法恢复。如果嗅觉还有一点，哪怕是闻到异常的气味，其在后续经过营养神经治疗，也能够得到一定的恢复，所以一定要明白嗅神经的具体原理，这样才能在后续有更好的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中最初的症状也可以说是先兆的症状，最常见的就是偶尔的头晕，这种头晕反复发作，而且有的只是持续1-2秒。出现这种症状，就提示是否要进行进一步的检查，明确是否有动脉的狭窄以及闭塞性的改变。有的人会出现一些肢体的麻木无力、言语功能障碍等一些情况。但是这些情况也都是一瞬间的事情，比如行走的途中突然发觉右侧肢体没力，但是尚能够站住，只是活动有点不便。如果有这些症状，都是一些早期症状，一定要及时完善检查。\n有些人可出现相对不典型的症状，比如近期记忆力下降。还有的人是睡觉规律的改变，比如原来每天睡8个小时，结果现在每天睡16个小时以上等。这些症状都有可能是脑卒中一开始的症状，需要密切关注以及重视。如果这种情况加重，需要及时进行相关检查。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊柱裂手术如果整体手术非常顺利，术后恢复也很顺利，基本上没有什么手术后遗症，而且之前有些病症也会随着手术之后进行一系列改善。但是，毕竟手术是一个有风险的事情，都有可能会出现意外，造成后遗症的发生。最常见的后遗症就是手术之后出血以及感染等，和手术息息相关。所以，在手术当中一定要加强无菌操作，细致操作，注意减少神经和周围血管的损伤。另外，还有下肢瘫痪、大小便失禁等情况，有的人也会出现下肢感觉和腱反射消失，有的人出现下肢青紫和水肿的发生。所以，每个人的脊柱裂手术后遗症都是不同的，一定要根据具体情况进行具体判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶1脊柱裂的特征，一定要分清是显性脊柱裂，还是隐性脊柱裂。一般情况下都是以隐性脊柱裂多见，没有什么特别的症状，少数的会有夜间遗尿的情况发生，也有的会出现骶尾部的麻木、疼痛。对于显性脊柱裂，只占少数，会有骶尾部突出的囊肿，可以伴随着下肢的疼痛、麻木、无力，有的时候也会根据突出障碍的不同，引起大小便功能的失禁或者是出现一定的异常。还有一些极少数的出现脊膜膨出突向盆腔，主要以膀胱和直肠的刺激症状为主，比如容易尿频、尿痛、里急后重、非常想大便。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿的显性脊柱裂，目前最主要的治疗方式还是以尽早进行手术治疗为主，因为时间越晚，有可能神经细胞缺血、坏死的程度就更大，对于后期的康复功能锻炼，就会产生一定的影响，所以建议对于新生儿显性脊柱裂，还是要尽早进行手术治疗。手术要区分脊柱裂的类型，对于单纯的脊膜膨出是最好治疗的，基本上通过手术将脊膜进行缝合，后期没有特殊的反应。但是对于脊髓脊膜膨出，或者是脊髓膨出，治疗方案相对就比较复杂，面对的是脊膜问题，更需要面对是脊髓问题，有的甚至还需要通过植骨的方式进行治疗，所以一定要及早进行解决，避免在后期出现各种并发症，严重的影响患儿的日常活动。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
先天性脊柱裂，有一定的遗传因素，但是经过绝大多数的实践和临床研究发现，一般情况下脊柱裂还是因为在妈妈怀孕之前，以及怀孕的初期，没有口服足量的叶酸，从而造成了先天性脊柱裂的发生。叶酸主要就是为了帮助神经管的进一步发育，如果母亲在某个特定时期，没有摄入足量的叶酸，则有可能会造成神经管发育不全，从而到最后形成脊柱裂。因此，建议每个妈妈在怀孕之前至少要口服2-3个月的叶酸，减少这种遗传的概率。还有一点，包括像母亲吸烟、饮酒、接触放射线物质以及某些药物因素，都可以造成脊柱裂。所以，对于要怀孕的母亲，一定要戒烟、戒酒，戒除高危因素，不要乱吃药物，并且补充足量叶酸，可以有效的防止先天性脊柱裂的发生。