高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水手术分为两种：一种是在急性脑积水下行脑室外穿刺引流手术治疗，另一种就是脑室腹腔分流手术治疗，一般以脑室腹腔分流手术最为常见。手术过程患者全身麻醉满意之后，头稍微偏向健侧，然后以患侧的头皮进行切割，大约两公分的口，相应分离进行张口。然后打开颅骨，进入一根特制的导管，放置在第三脑室底或者是室间孔处，然后放置球囊，进而从皮下打一个人工隧道直接进入到腹腔。切开腹腔，然后将管路放至大网膜周围或者有的放置在小肠周围，预防粘连等一些情况。将两者相应的端口进行连接，然后缝合头皮以及腹腔的开口，手术结束。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水引流手术的后遗症：1、最常见的是头痛和头晕的表现，往往见于脑积水应用的引流装置，为固定、无法调压的装置，如果在手术的过程当中不设定好，基本上在后期都有可能出现头晕和头痛。因此建议患者选用相对比较高级别的引流装置，属于可以调压设备，这样可以有效的缓解这种情况的发生。2、颅内感染，毕竟引流管是异物，长期的放置在颅腔内非常有可能造成感染，因此建议患者一定在平常日注意清洁，增强自身体质。如果有体温高热的情况，一定要及时去医院进行就诊。3、出现癫痫的表现，因为脑积水引流手术放置管路，有可能在颅内刺激某些特殊异常部位，从而产生异常放电的过程而引起癫痫，但是后期也可以通过相应的药物处理。如果持续不见好转，则需要拔除引流装置。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
外部性脑积水也是很严重的事情。因为脑积水会随着时间不断的推移，造成压力逐渐增大，在某一天压力一旦超过了某个限度，就是造成了失代偿的状态，会对脑组织造成切实压迫，这种压迫就会使神经组织缺血、缺氧，从而造成最终坏死。因此，对于外部性脑积水，一定要及时进行相关治疗，神经的缺血、坏死一旦发生，则不可再生，这个过程是不可逆的，但是，脑积水的过程是可逆的，只有及时进行相关治疗，挽救还没有完全坏死的神经组织，才能保护更多神经组织，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。如果长期不进行治疗，随着脑组织坏死逐渐增多，到最后有可能造成偏瘫甚至猝死的情况。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水腰穿都是在神经内科或者神经外科进行操作，但是一定要明确，绝大多数情况下都是在神经外科进行治疗。目前没有任何一种药物可以完全治愈脑积水，只能利用外科手术的方式治疗。通过管路将脑积水从脑室内部引流至腹腔，然后通过腹腔的大网膜进行吸收，所以都是在神经外科施行。此手术的正规名称叫做脑室腹腔分流手术，大概意思是将颅内多余的脑脊液引流至腹腔，产生体内的循环过程，减少颅内的压力，从而治愈脑积水。三甲大型医院都可以进行此手术，也都是在神经外科进行。所以，一旦发现脑积水后及早进行治疗，对患者非常有利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
有一部分的人在受到脑外伤之后，会遗留脑震荡后遗症的表现。最主要的表现就是头痛、头晕的变化，多是在休息的时候发生，并且在睡觉的时候会出现加重的趋势，需要积极的进行相关治疗。一般不会影响生命，但是也需要完善相关检查，明确是否有迟发性脑出血的改变。治疗：第一个，及时的卧床休息，保证充足的睡眠。第二个，可以应用药物进行缓解，比如头痛可以口服洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚，头晕可以口服倍他司汀等药物治疗，必要时也可以高压氧的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
对于脑震荡，只是大脑一过性的功能性障碍，并不会遗留明显的后遗症，不是脑挫裂伤或者脑出血等等实质器官性遭受的损伤，因此对于脑震荡不必过于恐慌，只要通过正规以及规范的方式进行恢复治疗，基本上没有后遗症的发生，如果有，也会在很短的时间内解决。治疗方式就是保证充足的睡眠，充足的睡眠非常有利于大脑神经的恢复，对于解决头晕、头痛这些小毛病是非常好的方式。对于每个人的耐受力不同，也都有头晕、头痛的情况，可以对症处理。头痛可以吃洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等药物治疗；头晕可以吃倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗，必要的时候也可以通过高压氧的方式改善脑部的供氧量，有助于改善相关的症状。因此，对于脑震荡不用太过担心，都是可以恢复良好的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的呕吐一般情况下，大多数人都在一周以内就会好转。当然，也会因为根据伤情的不同以及个人耐受性的不同，持续的时间也不同。有的人直接就没有呕吐状，有的人也会因为呕吐不能进食、电解质紊乱，从而住院。目前有很多的措施可以缓解呕吐的症状，比如可以口服或者肌肉注射甲氧氯普胺进行治疗。如果确实是呕吐非常严重，一定要复查头部CT，排除迟发性脑出血的可能。可以应用静脉的药物进行控制，比如格拉司琼等，也可以有效的缓解。并且很重要的一点就是保证充足的睡眠，让大脑有充分的休息时间。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
一般脑震荡7天就能够恢复正常，但是也需要根据具体的情况进行具体对待。因为脑震荡确实也有的很轻，也有的会一些继发性的改变，包括迟发性脑出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等情况，有可能会出现更加严重的损伤，造成延长愈合的时间。而对于最普通的脑震荡，只需要经过积极的休息且充分的营养，必要的时候应用药物进行对症处理。一般7天病情稳定，后期也不会遗留明显的后遗症，基本没有太大的问题。7天之后一定要复查头部CT，查明颅内的变化，并不排除在某些条件下出现迟发性的情况。所以只要一切都正常，7天都可以恢复正常。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中轻微脑震荡要想恢复的快，与饮食没有特殊的联系，虽然有一定的促进作用，但不是决定性的作用。如果要想从饮食上改善，以低盐、低脂、高蛋白质的饮食为主，最常应用的食物就是鸡蛋糕，这是很好的食物，有蛋白质，也可以加入盐、糖，维持体内电解质的平衡。要想恢复的快更多的是加强休息，补充睡眠，保持心态平和状态，定期复查头部CT，必要的情况下给予改善脑循环、脑保护等相应的治疗，这些都是可以加速脑震荡恢复的过程。一定要注意睡眠非常重要，加强深度睡眠的时间，对于任何的脑部损伤都是非常有力的措施。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
轻微脑震荡发生后遗症基本上不太可能，如果确实因为受伤的机制问题以及个人的身体素质问题，也可能会遗留后遗症，包括间断性的头痛、头晕、失眠、记忆力下降等。如果出现这样的情况，首先一定要复查头部CT，明确是否有迟发性的硬膜下积液或者硬膜下血肿的可能。其次，如果复查没有器质性的改变，考虑与功能性因素有关，需要明确自身病情变化的趋势。如果患者是因为睡眠不佳引起神经衰弱等症状，则可以补充相应的百乐眠或者地西泮、佐匹克隆等药物促进睡眠治疗。也可以在后期进行适当的高压氧治疗，也非常有效果。