高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管硬化患者是可以吃海产品的，但是，有一个原则一定要记住，就是吃新鲜的海产品，不要吃腌制的海产品，比如从海里打捞出来的鱼、虾、蟹以及海蛎子、海虹都是可以进食的。但是，不要吃长时间腌制的海鲜，比如干虾、虾仁等食物，因为刚从海里出来的海鲜没有过多盐分，长期腌制或者晒干后会聚集一定的盐分，造成水钠潴留，容易引起高血压，从而引起更加严重的脑血管硬化。所以，尽量吃新鲜的鱼、虾、蟹等，不要吃腌制类的食品。因为脑血管硬化之后会产生一些症状，比如吞咽功能异常，所以，对于鱼类的选择，一定要减少鱼刺摄入的频率，尽量选择无刺或者少刺的鱼类。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛的症状，是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛，只会有眼角的抽动，抽搐的时间很短，一天复发的时间也很短，基本上抽搐2-3秒，一天发作1-2次，是症状相对比较轻微的。如果不继续管，会逐渐加重，则会出现眼角的频繁，抽搐时间会延长，有的甚至能延长到5分钟以上，一天会频繁发作，大约10-20次。如果仍然不治疗，则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重，则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩，而造成一侧面部面容的损伤。因此，对于面肌痉挛，在一开始发作的时候，积极进行相关治疗，可以有效的缓解以后的症状。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛好治疗，但是前提是要明确引起面肌痉挛最根本的原因。现在治疗方面有很多的药物和偏方，都有可能会引起一过性的面肌痉挛好转，往往以后不注意还会复发。所以只有明确了面肌痉挛最根本的原因，才能够更好的进行治疗。有的时候是血管性质的刺激面神经而造成，只能通过微血管减压的方式进行治疗，其他的任何药物没有完全的作用。有的也可能会是因为肿瘤的组织侵犯面神经而造成，比如脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等，必须通过外科手术的方式进行切除，才能够有效的去解决面肌痉挛的问题。所以在市面上很多的药物都可以治疗，一定要究其最根本的因素，这样不仅仅用药物可以控制，而且能从最根本上去治疗，这样面肌痉挛才好治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛作为功能性质的疾病，确实很烦人，也需要及时的进行治疗。但是在治疗之前一定要完善相关检查，因为有一些情况是因为颅内产生的占位组织相应的病变，比如肿瘤或者硬化的血管压迫和刺激面神经造成的面肌痉挛，最好的治疗方式开颅手术。当然，对于轻症的患者来讲，可以先口服药物进行治疗，比如卡马西平或者丙戊酸钠。如果6个月以上仍然没有明显疗效，考虑开刀的方式进行治疗，开刀的名称叫做微血管减压手术。手术目的就是将血管与神经分离开，从而减少血管不断的波动对于神经的刺激。如果是肿瘤压迫的话，需要切除肿瘤，才能够从根本上治愈面肌痉挛，因此，一定要根据具体情况进行具体的评判。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤围手术期的护理主要包含两大方面，第一个就是术前的护理，第二个就是术后的护理。术前的护理包括稳定血压、控制血糖，然后再就是三天以内千万不要出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，手术前一天进行修剪鼻毛等工作。术后的护理相对更加重要，具体如下：第一、控制生命体征平稳，尤其是维持血压平稳。第二、及时观察患者的体温，如果体温超过38.5度，一定要告知医生进行相应的处理。第三、观察脑脊液是否出现鼻漏，如果有一定要让患者绝对卧床休息。第四、一定要避免患者在三天以内擤鼻涕、擦鼻涕等高危动作，容易将膨胀海绵拔出引起不良后果。第五、注意观察患者的症状，如果出现了剧烈头痛、恶心、呕吐，并且视物出现缺损的情况，一定要及时告知医生，有可能是术后再出血的可能。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤的患者，是可以运动的。因为垂体瘤在生成的过程当中位置是固定的。虽然周围有脑脊液的分布，但是相对其他的组织是静止的状态，所以并不会产生明显的移位，而且肿瘤是不同于脑血管病的。垂体瘤是相对实性的结构，不会存在有异常的破裂等等形式。这一定要注意运动一定要适度，一般情况下，像游泳散步、打太极拳、轻微的跑步、有氧运动、瑜伽等等这些运动都是可以的，但是要想去做冲浪、爬山、跑、跳等大体力的活动，是需要进行尝试才能进行，也不推荐进行这样的运动。对于脑垂体瘤的患者，平常也可以加强锻炼，提高心肺功能这样为手术的时候做准备。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者的护理，一般分为两种：一个是术前的护理；一个是术后的护理。术前护理相对比较简单，主要是为了手术做准备，比如三天之内没有上呼吸道感染的症状，以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面：1、观察病情变化，每两个小时巡视一次病房，主要是观察血压的波动，要将血压控制在相对平稳的状态，减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐，伴随着视力的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况，及早进行下床活动，减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作，有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出，而造成不利影响。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤卒中的手术一定要根据具体的病情进行具体的看待。一般对于缺血性的垂体瘤卒中不需要通过外科手术的方式进行治疗，只需要及时的进行活血，而且改善脑循环脑保护的方式，还有对症处理基本上就可以。而对于出血性的垂体瘤卒中，则需要通过手术的方式进行治疗。目前最常选择的手术方式是经鼻子进去，就是所谓的经鼻垂体瘤切除手术，手术的过程当中一般是从鼻子进入，然后打开蝶窦的前壁，可以看到垂体窝有一个垂体瘤存在，这个时候可以看到有些血管可能再渗血或者冒血，将周围的垂体瘤组织进行适当清除，然后确定手术区域不再出现渗血，这样就可以通过一些膨胀海绵或者止血材料的填塞，最后进行封闭瘘口，撤出镜子，这样就完成了手术。而且在手术之后，也需要及时的应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及对症处理的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
有功能性的垂体瘤治疗方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，一般主要口服溴隐亭，可以减少泌乳素的分泌，部分时候甚至可以达到临床治愈，不需要开刀治疗。但是如果口服超过6个月，仍然没有明显改善的泌乳素垂体瘤，需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术方式主要分为两种：1、相对比较经典的开颅进行垂体瘤切除手术。2、经鼻子将垂体瘤进行切除。目前95%以上的垂体瘤都是通过内镜的方式，从鼻子进去将垂体瘤切除。除非垂体瘤特别巨大，而且产生明显的临床症状，才通过开颅的方式进行治疗。经鼻垂体瘤切除手术相对比较简单，在外面没有伤口，只是在鼻腔内部有一个伤口，属于微创手术。在手术之后，根据具体的病理学类型，进行相应的分型。如果是良性，后期只需要复查即可；如果是恶性，需要通过放疗的方式进一步治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤饮食方面，在手术之前没有特殊注意事项，因为垂体瘤和饮食的关系并不密切，并不一定要通过饮食的方式进行治疗，主要是在手术之后要注意患者的饮食。在手术之后一般都是要绝对卧床休息，长期的卧床很容易引起胃肠道功能的下降，所以在前三天以流质饮食为主，比如小米、稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等，促进胃肠道的蠕动，减少大便在胃肠内的残留程度。如果患者排气、排便的功能都正常，再改为半流质饮食，比如疙瘩汤及蛋糕等等。再观察三天，没有特殊情况可以加蔬菜、水果进行相应的补充。在后期可以改为普通的饮食，但是也要根据具体情况进行具体看待，最正常的情况下饮食是如此变化的。