高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
伽玛刀治疗垂体瘤是目前相对比较良好的治疗方式，但是，任何治疗方式都有利有弊。伽玛刀治疗垂体瘤确实可以控制垂体瘤再次复发和生长，但是，如果操作不当也可能会造成一定的危害。最常见的危害就是影响到正常垂体功能，也就是所谓的垂体功能低下，因为伽马刀不仅仅能够杀死肿瘤细胞，也可能会杀死正常垂体细胞，就有可能会引起垂体功能低下，需要检查相应激素才能明确，一般情况下是发生在治疗之后的一年或者多年之内。其它不常见的危害，比如视力损伤、脱发等，还有人会出现胃肠道不良反应，要根据具体病情进行具体对待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
伽玛刀治疗垂体瘤复发的几率，一般在3%-5%左右。想应用伽玛刀进行垂体瘤后期治疗的患者，一般是手术留有一定的残余，而且基本上垂体瘤是恶性的情况，所以复发的几率还是相对比较高的。而对于本身是良性肿瘤，比如无功能性的垂体腺瘤、泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤，这样的肿瘤一般都是良性的，只要一次切除之后，后期也不会再次复发。所以对于伽玛刀治疗以后还需要进一步治疗的垂体瘤，一定要及时的复查，确实有一定的复发几率，想在以后减少复发，则要加强相应的治疗措施。如果有异常的改变，及时的进行相应处理，包括再次的伽玛刀或者再次手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
无功能性垂体瘤手术之后恢复时间大约在一周左右，但是，也一定要注意垂体瘤手术之后是否恢复顺利，不仅与手术有关，而且与手术之后预防并发症的程度有关。有很多垂体瘤患者在手术过程中非常顺利，做到了完整全切肿瘤，而且术区没有明显渗血，术后也没有脑脊液漏的发生。但是，在手术之后有可能就会因为长期卧床造成肺部感染、下肢静脉血栓甚至褥疮，就可能会严重延长术后恢复时间。所以，在手术之后一定要积极进行相应的锻炼，比如每隔两个小时翻身拍背，进行相应的深呼吸、咳嗽反射等，有痰液及时咳出。如果病情允许及早下地活动，可以有效的减少下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后视力恢复的办法，一定要根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤压迫视交叉，也就是视神经的时间过长，视力没有办法恢复，尤其在手术之前就已经是失明状态，手术之后视力也不可能恢复到正常。对于某些在早期就进行垂体瘤手术的患者，在后期还是有希望进行相应恢复的。首先可以通过药物进行治疗，对于神经营养类的药物，最常用的和最好用的就是鼠神经生长因子，相对比较贵，但是疗效不错。如果长期口服营养类药物，可以甲钴胺和维生素B1进行联合口服，观察半年才能决定视力是否能恢复。如果在某些情况下确实是视神经受到损伤，后期没有办法进行修复。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后，月经出现不正常的现象，一定要及时完善相关检查。垂体瘤本身是内分泌的肿瘤，尤其是泌乳素型的垂体瘤，会严重的影响雌激素以及孕激素的分泌，这两个激素交替分泌，是人体产生月经的一个重要途径，所以这个时候一定要及时进行相应检查。非常有可能是因为垂体部分组织受到损伤，泌乳激素受到一定的刺激，从而造成雌、孕激素分泌不良，引起月经不正常。因此建议患者进一步完善血液学检查，明确具体的病情变化趋势。还有其他的一些异常因素，包括应激的状态等，都需要后期慢慢的恢复。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术有可能会影响性功能，但是应该具体情况进行具体对待。垂体瘤属于颅内的内分泌器官，属于总管的形式，可以指导性激素的相关分泌，包括雄性激素、雌性激素等等。如果垂体在手术切除的过程当中出现一定的损伤，则会在后期出现影响性功能的情况。这个好比在日常生活当中阉猫、阉狗的情况，将猫或者是狗的睾丸切除影响了性功能一样，垂体遭受到了损伤，会整体影响性激素的各种分泌平衡，增加影响性功能的风险。但是绝大多数的垂体瘤手术治疗比较完整，手术复查相对比较平稳，基本上是不会影响到性功能的，所以要根据具体的情况进行具体对待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤目前主要通过外科手术的方式进行治疗，但是在某些条件下确实也有一些禁忌症，需要慎重的对待手术。1、患者的心肺功能不耐受手术，或者是患者的年龄过大，比如患者在六个月之内得过心肌梗死，像这种条件做手术全身麻醉，对于整体的身体是一个打击，如果心肺功能不佳，很可能耐受不了手术的全麻，在手术台上会出现心律失常、室颤、房颤等各种不良的因素结果。2、患者有明显的出血性疾病的倾向，比如血友病，还有像日常生活当中，如果出血、不小心划伤会出血不止，像这种情况一定要慎重对待，因为手术是有出血的，如果在术中不好止血，则有可能造成更加严重的后果。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术的死亡率非常少，大约能占到0.3%-0.5％左右。一般垂体瘤并不是在急性期就致命的疾病，除非发生垂体瘤卒中，在一般的正常的择期手术过程当中，死亡率非常非常低，基本上可以忽略不计。也不可能会排除特殊意外的情况，尤其是对于手术当中合并其他脑血管病变的形式，比如大脑颈内动脉的动脉瘤。如果正好也是在海绵窦段，合并垂体瘤在切除的过程当中非常有可能会发生动脉瘤破裂出血，造成死亡，因此在手术之前一定要完善检查。整体来讲只要手术非常顺利，术后及早的进行相应的检查和复查，基本上死亡非常少。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
儿童脑垂体瘤的后遗症，一般如果经过积极的治疗、及时的手术，基本上在后期没有后遗症。除非严重破坏骨质引起大出血，造成神经细胞的缺血坏死，有可能会在后期留有后遗症的情况。首先最常见的是头痛，主要是因为损伤神经。还有炎性物质的刺激从而造成。主要是要对症处理，如果确实因为某些其他疾病造成的头痛还需要积极治疗。其次是脑脊液鼻漏，这方面相对比较少见，但是一旦发生则有可能会造成逆行性颅内感染，引起患儿死亡的情况。其次就是视神经受损造成视力下降甚至失明的情况。往往见于垂体瘤非常大。再次是患者的内分泌功能紊乱，造成一系列的生长发育异常、泌乳素过多增高造成的泌乳、月经不调等情况的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤会复发，但是也一定要根据具体的情况进行具体对待，85％以上的垂体瘤不复发，但是也不排除特别的情况。一般对于脑部的垂体瘤，如果发现得比较早、症状比较轻、生长的比较规则、手术也非常的顺利、术后没有并发症的发生、手术切除的也很完整、复查也没有肿瘤的残余、手术之后明确病理学类型是良性的情况，在后期基本上不会再次复发。但是如果脑垂体瘤是恶性的情况，而且生长非常巨大，甚至侵蚀骨质造成非常大的残余，在后期有可能就会出现复发。还有很多没有积极的进行放疗以及化疗的方式，在后期也可能会出现复发。所以垂体瘤治疗是综合的过程，千万不要以为一次手术就能完全治愈，还有的人需要放疗等一系列措施进行治疗。