高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑溢血做完开颅手术之后，苏醒的时间一定要根据当时的情况进行判断，一般情况下，如果脑溢血在手术之前就是一个相对清醒的状态，手术做得也非常顺利，病情也并不是非常复杂，做完手术之后基本上3-4个小时就能够清醒，而且第二天就可以给予最基本的喝水等一些相应的饮食治疗。但是如果患者在手术之前就是一个相对昏迷的状态，而且病情比较严重，出血量比较多，这样的患者在手术的过程当中有可能会出现一定的并发症，并不是特别顺利，往往在手术之后如果能够恢复自主呼吸，手术一般1周以后就能够苏醒。如果恢复不了自主呼吸，还要送去重症监护室进一步的重症监护，苏醒的时间就会遥遥无期，而且没有一个确切的时间，有可能1个月，也有可能3个月，也有可能因为后期并发症的发生而导致患者死亡。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头疮伤引起的头皮神经痛，往往都是属于脑外伤后遗症中的一种，像这种疾病要想解决，就一定要明确相应的病情变化，最重要的就是要明确颅内是否有一些异常病变，因为有的情况下，如果颅内仍然处在一种不稳定的状态，像这种头皮神经痛不可能完全解决，所以一定要明确这一点才能够积极的治疗头皮神经痛。对于头皮神经痛来讲，如果颅内没有特殊异常，则需要积极进行相应的处理，一开始都是可以口服药物的方式进行治疗，比如说布洛芬、洛索洛芬等相应的药物，同时也可以积极的营养神经、改善循环治疗。比如口服甲钴胺、维生素B1等。然后再就是如果头皮神经疼痛仍然未见明显缓解可以局部封闭的方式进行治疗，但是如果还是没有好转，则一定要明确病情变化，必要的情况下可以切断这些感觉神经。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头部疱疹引起的神经性的疼痛，治疗方面主要分为三大方面，1、就是本身对于神经性疼痛的治疗，这个时候可以应用一定的激素进行治疗或者是进行一定的局部封闭治疗，往往都可能起到一个非常好的效果。2、就是抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，尤其是应该在早期积极进行治疗，一般常用的就是阿昔洛韦或者是更昔洛韦，就要看患者到底是感染了何种病毒，而且在有的情况下，也需要配合神经营养类药物的方式进行治疗，比如说奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的营养物质。3、就是物理治疗，因为不仅仅是采取药物的方式进行治疗，像一些红外线或者是超短波治疗也都非常有效的减轻神经性疼痛的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经性的疼痛，要做的检查是相对比较多的，要根据当时的具体病情进行具体的对待。每个人的病情不同，不可能做所有的检查，筛查手段是要进行头部CT检查，主要是为了排除颅内的出血性因素、梗死性因素以及占位效应性因素。有些情况下脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、颅内囊肿等都可能会造成脑部神经性疼痛的发生，明确相应的检查非常重要，是筛查手段。发现异常需要进一步进行头部的核磁共振检测，才能够更加明确，甚至还需要增强检测，在手术前起到相对比较好的鉴别诊断作用，需要进行脑电图。是因为功能性质的疾病而造成的神经疼痛，进而必须要进行检查，要明确当时的病情。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经痛的症状，一定要根据具体的情况进行具体对待。每一个患者的症状有可能都是不同的，但是其中也有一些共性，一般来讲，最主要的症状就是持续性的头部闷胀感、沉重感或者是压迫感，有的患者也会说像头部戴了一个紧箍一样的感觉，大部分疼痛的位置都是在两侧，有的也可能会在单侧头顶以及后脑勺的地方。头痛的性质一般来讲都是属于一种胀痛、钝痛、麻木的感觉，而且这种强度一般来讲是轻度到中度。如果是长年累月的持续性的头痛，有的人还可能会出现头晕、烦躁、易怒、焦虑、抑郁等一些不良情绪的存在。有的时候一些激动、生气等一些情况也会使头痛加剧，所以一定要根据情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颈神经痛的症状相对比较普通，并没有特异性的表现，所以在临床上经常得到漏诊和误诊，因此一定要在临床上引起重视。最基本的症状就是出现了一侧颈部，下颌区以及耳后疼痛的感觉，这种疼痛的性质多描述为刀刺样、针扎样，或者过电样的感觉。而且这种疼痛有一定的间歇期，因此这种疼痛非常容易与三叉神经疼痛，面神经偶尔出现的疼痛、枕大神经疼痛、耳后神经疼痛等相互进行鉴别，所以在临床当中经常漏诊和误诊。对于颈神经疼痛，主要就是为了完善相应的检查，排除其它的诊断，从而能够更加明确是颈神经疼痛的症状。而且有的时候不仅仅肿瘤压迫，也可能是感染因素而导致，所以也一定要明确相应的病情，这样做好相应诊断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
耳后神经疼痛，在临床上相对比较少见，而且容易与其它的一些疾病相互混淆，比如三叉神经疼痛、枕大神经疼痛、偏头痛等一些其它的疾病。因此对于耳后神经疼痛，一定要先完善相应的检查，排除一些其它的因素，最终才能够诊断为耳后神经痛。耳后神经痛其实治疗来讲相对比较简单，绝大多数可以通过口服药物的方式进行治疗，其中最为常用的药物就是洛索洛芬、对乙酰氨基酚等之类的非甾体类抗炎药的治疗，也可以应用卡马西平进行缓解耳后神经疼痛的治疗。如果确实在后期未见明显疗效，可以采取局部阻滞麻醉，或者是小针刀的方式松解治疗，如果还是没有疗效，则可以采取耳后神经切断的方式进行治疗，这样基本上都可以完全的去缓解耳后神经疼痛的症状。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
外伤性肋间神经疼痛，缓解的方式是阶段性的治疗方案，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，第一个阶段就是先采取口服药物的方式进行治疗，这个相对比较简单。一般选择类的药物都是非甾体类的抗炎药，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等这之类的。然后第二个阶段就可以采取适当的针灸、推拿、按摩、理疗的方式进行治疗。因为有一些肋间神经疼痛是属于一种器质性的病变，只有通过这样的方式才能够有效的治疗。如果仍然未见明显疗效，则需要采取第三个治疗阶段，可以采取局部的疼痛麻醉阻滞以及小针刀松解的治疗，这样也可以有个非常好的治疗效果。如果还是没有效果，则进行第四阶段的治疗，直接将肋间神经进行切断，但是每个阶段一定要注意，一定要与其他的疾病相互进行鉴别，避免漏诊和误诊，实行了错误的治疗方案。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
早晨起来出现了头皮神经疼痛。在这种情况下一般分为两种治疗方式：第一种治疗方式就是对症处理，比如适当的休息按摩，减少刺激性因素的发生，比如寒冷的刺激等，这些也都可以一点点地缓解头皮神经疼痛的发生。第二种，可以采取相应的口服药物的方式进行治疗。比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等着之类的药物，但是也一定要找到头皮神经痛的病因。头皮神经痛来讲，最为常见的病因是偏头痛等情况。也就是说，精神压力过大，熬夜失眠，饮食刺激性的食物等等，都可能会诱发偏头痛的产生。偏头痛有一部分的表现，就是头皮神经性的疼痛。根据临床的结果进行判定，还有的比如耳后神经痛、枕大神经痛、三叉神经疼痛也都可能会表现出头皮神经痛的表现。因此建议完善检查，明确诊断，更好的进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
血管神经痛在临床当中非常的常见，对于这种疼痛的性质与很多种的因素有关，不仅仅是需要做检查的问题，还需要结合患者的病史，以及目前的查体状态共同进行决定。如果单纯的检查，至少要进行头部CT、头部核磁检测，这个主要就是为了明确颅内是否有占位性质的病变，压迫血管和神经而造成的神经性疼痛。再有就是脑血管造影检测，主要就是为了检测颅内是否有动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等这一些血管畸形的表现，而引起的血管神经性疼痛。再还有就是一些脑电图检测，或者是长程动态脑电图检测，这个主要就是为了检查是否有一定的癫痫、偏头痛等引起血管神经痛，所以一定要根据情况进行判断。