高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部囊肿不是非常严重的事情，但是，一定要根据具体的情况进行具体对待。脑部囊肿是一个相对比较广阔的概念，有蛛网膜囊肿、垂体囊肿、松果体囊肿等各种各样的囊肿形式。囊肿说白了就是水泡样改变，里面的水主要是人体正常的脑脊液，不是肿瘤，也不是血管病，所以，不用担心复发、恶变、出血、破裂的风险，当没有明显临床症状的时候，暂时可以不去治疗，这时人体有一定的代偿机制。但是，如果脑囊肿急速增大，代偿机制破坏，出现明显的临床症状，要积极进行相应治疗。治疗主要分为两种：第一种是开颅整体切除。第二种是穿刺抽吸。要根据具体情况进行决定，年轻人还是以开颅将囊肿直接全部切除的治疗为主。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，蛛网膜下腔出血患者一般情况下住院的天数在14-21天左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。如果只是非常单纯的蛛网膜下腔出血，没有其它动脉瘤、动静脉畸形等，基本上住院7-10天左右可以出院回家，后期定期复查即可。\n但是也有的蛛网膜下腔出血可能是有动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病，这种情况需要住院的时间相对较长，很多需要采取介入栓塞手术或者开颅夹闭手术，进行进一步治疗。而且有的蛛网膜下腔出血相对来讲分级比较高、病情较重，这时住院时间也会明显延长，所以一定要结合实际才能更好评判。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
如果发生脑震荡要检查确诊，首先要满足几个条件：1、临床表现，临床表现多数为头部遭受外力作用打击之后产生的意识障碍，这种意识障碍昏迷持续的时间超过5分钟，但是小于半个小时，并且伴随一定的其他症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。还有一个很重要症状是逆行性遗忘，逆行性遗忘就是不记得当时受伤当时的事情，比如本来是一个车祸，结果忘记车车祸是怎么发生的。2、头部CT检查，头部CT检查过程中没有发现任何脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等一系列脑出血的表现，即颅内组织没有产生实质性改变。在这种情况下，结合临床症状以及相关检查，才能够确诊为脑震荡。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑瘤手术之后22年还复发，这种情况临床上相对比较罕见，1、最主要的原因有可能是新生的肿瘤而产生的，因为有的人本身是容易得脑肿瘤的易感体质，像以前有脑瘤、直系亲属三代以内有颅脑肿瘤的病史，这样的人很容易出现肿瘤的情况，而且哪怕经过手术切除，也有可能在后期再次出现新的肿瘤。2、原来的肿瘤经过积极的手术切除之后，还可能残留一点，但是这种情况也非常的少见，或者是这些肿瘤细胞原来是隐藏的形式，在某些特殊的情况下，比如射线、药物等影响下激活，再次出现了肿瘤的情况，建议还是要积极的进行相应的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞搭桥和支架究竟哪个好，一定要根据实际情况进行判断，而且要明确一个概念，如果脑血管完全形成堵塞，是没有办法做支架的，因为这里边导丝或者是支架，是没有办法穿过狭窄的平面，所以只能通过搭桥的方式进行治疗，是根本没有可比性的。如果是脑血管不完全堵塞，属于重度的狭窄，哪怕狭窄几率在95%左右，那么是可以尝试采取支架的方式进行治疗。所以一定要明确相应的病情变化趋势，如果完全堵塞只能采取搭桥的方式进行治疗，如果是重度的狭窄，那么是可以选择支架进行治疗的。而且不同的血管里的形态也是不同的，如果对于颈动脉而言，更多的是可以做内膜剥脱，而并不是完全采取支架的方式，明确病情才是最重要的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
开颅手术之后，对于补品的选择一定要慎重，因为补品往往含有多种蛋白，这些蛋白在以前没有接触过，有可能形成过敏的情况。还有一种开颅手术之后有可能会出现急性的胃溃疡，如果经口进食补品，有可能也会产生胃部大出血的情况，加重病情，所以一定要根据具体情况进行处理。 一般在开颅手术之后，如果病情允许，没有胃部大出血以及胃溃疡的情况，可以经口进食，主要先以流质饮食为主，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤、乌骨鸡汤等，之前都已经吃过的食物，而且很大众的食物，减少过敏以及异常反应。 如果排气、排便也都正常，并且胃肠道功能没有特殊异常，可以加用半流质饮食，比如鸡蛋糕、疙瘩汤等。如果观察三天，仍然没有特殊情况，则在血糖相对比较平稳的状态下，加用水果或者蔬菜治疗，都是很好的，并不一定要花大价钱去买补品。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出小孩的痊愈率大约会在20%-30%，因为脊膜膨出的孩子想从根本上痊愈，一定要早治疗。并且有个特性，神经一旦受损，则后期无法进行重生，但是可以进行适当的修复和代偿。也就是有的时候神经功能没有办法痊愈，比如已经出现下肢的瘫痪，哪怕是进行手术治疗，后期也不一定能够完全的恢复正常的生活状态。而对及早进行治疗的小孩，在没有发生症状的时候尽早手术，避免神经进一步受损，在后期能有一定非常好的疗效。所以脊膜膨出明确具体的病理类型、及早手术，在后期可以存活很长时间，并且有很好的治愈率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体微腺瘤对于药物并不特别敏感，只有泌乳素型的垂体微腺瘤可以通过口服药物的方式进行治疗，而药物就是溴隐亭，只有这种可以通过口服药物治疗。其它垂体微腺瘤只能通过外科手术的方式进行治疗，所以在明确治疗方案的前提下一定要明确自身究竟是什么类型的CT微腺瘤，一定要完善检查才能够最终确诊。要完善的就是头部CT以及血常规血生化、泌乳素检查以及垂体相关分泌激素检查，才能更加有利于明确自身的病情变化，而且一定要切记有时泌乳素型垂体微腺瘤长期得不到改善，也需要通过外科手术的方式进行治疗，所以要明确自身的病情变化这非常重要。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤是可以得到有效治疗的一个疾病，所以得了垂体瘤一定要进行治疗。在临床当中任何事情都有可能发生，当垂体瘤是恶性的情况或者患者的一般状态非常差，并且伴随其它身体肿瘤以及转移等情况，这个时候垂体瘤没有办法得到根本的治疗，只能进行内科药物治疗，才能减缓患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以总体上来讲垂体瘤需要治疗。如果不治疗垂体瘤，它会逐渐增大，压迫周围的骨质、神经组织、血管，从而造成更加严重的临床症状，有的时候患者会非常痛苦，对于患者本身而言是非常重要的打击，这样的患者更需要积极的治疗。如果因为一些其它的条件无法施行治疗，也可以理解。